回到2002当医生(校对)第789部分在线阅读

“为什么？”邹主任问道。
“巨气管支气管症的特点是气管支气管显著扩张，气管支气管软化，憩室形成，并伴有反复的下呼吸道感染。”
“我看有一期《柳叶刀》上有类似的报道，术者使用的是支气管阻塞导管。周从文，你觉得怎么样？”黄老继续考周从文。
“我不认为他这么做是对的。”周从文很坦然的回答道。
邹主任哑然。
《柳叶刀》，这种世界顶级期刊的评审都是黄老这种业界大牛人物。
能刊登在《柳叶刀》上的文献必然是经过精挑细选，确保没有逻辑问题和确保可行性才可以的。
但周从文一句话就否定了《柳叶刀》！
“支气管阻塞导管一般很难封堵支气管，同时大量的分泌物堵塞也很难使肺塌陷。术者要是用支气管阻塞导管做手术的话，我估计是个案分析，并没有大范围的样本。如果做的多了作者会发现这么做根本不行，肯定出事。”
“嗯，不错。”黄老给了周从文一个肯定的答复，“那患者术后该怎么处置呢。”
“巨气管支气管症患者术后并发症包括排痰困难、气道塌陷、狭窄，这些并发症的防治对患者预后至关重要。术中采用纤维支气管镜吸痰，保护性肺通气策略，术后应用持续呼吸道正压来预防支气管塌陷。”
“巨气管支气管症患者的拔管，应该在患者完全清醒，肌张力完全恢复，动脉血气分析无异常，做好再次插管准备后再拔管。”
周从文见老板不说话，便沉吟后又补充了一点，“还有一点，术后镇痛最好不用阿片类药物。”
黄老直到这时，才露出淡淡的微笑，“差不多，那就这样，小邹都记住了吧。”
“……”邹主任心里一沉，他虽然知道黄老不会考自己，但万一呢。
“见过一次，以后要记住。”黄老说道，“再遇到类似的患者，别闹出这种事儿了。我这个年纪，未必能陪你们多久，下次遇到我在不在都是两说着。”
“是，黄老。”邹主任连忙说道，“对了黄老，我要研究一下这个疾病，要看什么书？”
“书里没有。”黄老摇了摇头，“我搜集到的患者资料也比较少，暂时还没有统计学的意义。”
周从文很清楚每一个疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、病理生理都需要大范围的样本。
老板虽然对巨气管支气管症有一定的了解，并且能解决临床上遇到的困难，但他身处的年代限制了患者量。
互联网在这一点上起到了决定性作用。
现在已经有医生在互联网平台上进行沟通，等几年后交流更加频繁，越来越多的医生也随之加入进来，很多病例出现在医生们的面前。
从这点上来讲，互联网的确是神兵利器。
不是老板做不到，而是历史局限性让老板这种人也束手无策。
黄老随后又问了一些相关问题，周从文对答如流。
对此黄老十分满意。
手术完成的很快，只要解决了单肺通气问题，切个肺叶对912的带组教授来讲属于简单到不能再简单的一个小手术。
毕竟黄老在自己的一亩三分地里说了算，912早已经全面铺开胸腔镜。
等手术做完，黄老起身，“回去继续看病历。”
“好的，老板。”
“小邹啊。”
“我在，黄老。”
“做小切口一站式手术，你们配个好手，手术术中要反复单肺、双肺通气，要提前磨合。”黄老不厌其烦的叮嘱。
“黄老，我准备自己上。”邹主任说道。
从前黄老参加世界外科手术大赛的时候邹主任还是中层医生，他看着也眼馋。
放着这么大的一会刷履历的机会，邹主任早就想主动请缨。
正好赶上今天这档子事儿，邹主任便直接说出来。
“那行。”黄老也没拒绝，直接说道，“两天，10台手术，要跟住。”
“！！！”
邹主任虽然早就有心理准备，但一天五台搭桥手术，这种手术量让他莫名怀疑人生。
要不要这么快！
哪怕早就有心理预期，但听到黄老肯定的话语声后，邹主任还是怔了一下。
“手术很多，越是这种时候就越需要细致。不能忙中出错，那不是借口。”
第917章
我能给人什么
邹主任陪着黄老去换衣服。
请神容易，自然也要把神送走，这是最基本的礼节。
“黄老，今儿要不是您……和小周在，这种情况我都不知道该怎么处置。”
黄老没说话，只是叹了口气。
邓明和周从文没敢打扰自家老板的沉思。
过了大约一分钟，黄老才深深的叹了口气，“老了，我还以为你们都知道。几年前跟我上手术的申天赐不在912，当时的麻醉师我记得应该是韩勇吧。”
“韩勇去年也辞职了。”邹主任无奈的说道。
周从文知道自家老板心里想的是传承。
见过一次的罕见病，第二次应该有经验。
可是因为种种原因，传承却断了，要不是有老板在、要不是有自己这个挂逼在，今儿虽然不至于死人，但手术却做不成。
“我听说韩勇去国际整形医院当大主任了，滋润着呢，老板您别担心。”邓明连忙把话题岔开。
“那小子！”邹主任沉声说了三个字，便也顿住。
更衣室里的气氛有些压抑。
“整形医院收入高。”过了许久，邹主任瓮声瓮气的说道，“他临走之前我劝了好久，咱再怎么说都是912，全国顶级的医院，黄老您猜韩勇跟我说的什么。”
“他说，国际整形医院给他配的护士都年轻漂亮，比咱们912强多了。”
邹主任说着，勉强咧嘴笑了笑。
“我知道韩勇在开玩笑。”邹主任道，“咱们912听起来高端大气上档次，但韩勇嫌咱们收入低。几年前咱们这儿一个月三百八十块钱，去国际整形医院，人家给韩勇开一个月3万。”
“现在咱们的收入是高了，但那面的收入也水涨船高，前几天我听人说韩勇现在一个月能挣20多个。”
黄老默然无语。
周从文掏出烟，不顾邓明杀人一般的眼神把白灵芝递给自家老板。
“老板，抽根烟。”周从文笑道，“在哪不是为人民服务呢，虽然整形手术不是必需品，但也是人民群众的需要，是日益增长的物质文化需要的一部分不是。”
“……”
“……”
邓明和邹主任不约而同的看着周从文，目光复杂。
一般来讲这种话都是黄老灌输价值观的时候才会说，正常人谁会用开会作报告的方式说话。
可这种话从周从文的嘴里说出来，让两人都觉得莫名古怪，更衣室中的气氛似乎隐约有些松动。
“别扯淡。”黄老鄙夷的瞪了一眼周从文。
“说真的呢。”周从文笑道，“我要是不中一个亿，估计现在早就去干整形了。那面挣得多，我一天能做五十个双眼皮，看不出来，要内双有内双，要外双有外双，缝合的水平可是一等一的。”
“唉，韩勇聪明，水平也高，就这么走了我觉得有点可惜。”黄老道，“我是真想他们留下来，可我有自知之明，能给人家什么？”
“别想了，这种事儿想的再多也想不明白。”周从文劝说道。
“申天赐也是一个道理，只不过一个为了钱，一个为了……算了。”黄老知道周从文说的对，他说了个头，便闷闷的抽烟。
“就这样吧，有些事儿真的想不懂。”周从文略有怜悯的看着自家老板。
上一世老板走后发生的事情……幸亏老板没看见，周从文都怕老板掀开棺材板坐起来。
招募兽医去当儿科医生、急诊科医生，就这一件事便已经足够让老板暴走。