回到2002当医生(校对)第790部分在线阅读

“老板，别怪我话多啊，我觉得您管闲事管的太多。”周从文“直言不讳”的说道。
邓明瞪了周从文一眼，周从文假装没看见。
“基层医院的医疗水平都不高，您还能都管啊。”周从文道，“我还在江海市三院的时候，有一次去急诊科缝合外伤患者。患者是刀伤，涉及五个科室，我没挤上去。”
“等缝合的时候看见有个老爷子来急诊，他是肥胖体型，急诊内科医生听诊，说是双肺弥漫干湿性啰音，肺底为主，心尖部舒张期奔马律，患者不能平卧。”
“这不是很明显么。”邓明疑惑。
“对呀，急性左心衰，高度怀疑心梗。急诊内科的医生做了一个心电，然后让患者去做肺部CT。”
“等我缝完，患者的肺部CT刚回来——双肺弥漫对称间质性改变，蝶型分布，叶间裂积液，典型肺水肿征象。”
“您猜怎么着，急诊内科医生大手一挥，把患者送去呼吸内科了。”
“呃，基层医院都这么不靠谱么？”邹主任无奈的说道。
“哪有毛病就送哪去，也说不上不靠谱。当年的老医生要是胡乱送患者的话，会被人鄙视死。”周从文道，“后来我上班以后规矩渐渐的变了，有医生和院长打小报告，说急诊科的水平太差。”
“院长调查了一遍，扔下一句话——谁水平高可以自己申请去急诊。”
“哈哈哈。”邓明笑道，“谁没事愿意去急诊，我这个岁数在急诊科干一年得少活三年。”
“是呗，急诊科属于又忙又累又没有前途的科室，想干急诊的人越来越少，水平自然越来越低。”周从文道，“有本事的都往上级医院走，扎根急诊？扎根乡村？乡村也得有那个条件才行。
而且乡村、基层医院硬件水平本身就差……咱不思辨，这就是个事实。”
“老板，您也别郁闷，您那时候是人少活多，而且大家要求都不高。建国前的人均寿命是多少？我记得应该是35岁。”
“您想啊，40多不到50都算是高寿了，能有什么毛病。赤脚医生只负责把人均寿命提升到60以上，那必然是相对简单的事儿。”
“可现在呢。”
说着，周从文笑道，“不说别的，只说简单的发热。临床医学是医学下面的一级学科，再往下还有18个二级学科的分支。每个学科都有自己对发热的考虑。”
周从文于是开始似是而非的胡说八道起来。
话题偏离让自家老板郁闷的点很远。
第918章
鞠躬尽瘁死而后已
“一个罕见病，真的没有多重要。”周从文胡说八道了至少五分钟，最后绕了回来。
虽然邹主任也知道周从文在胡说八道，可周从文从发热说到各种病原体感染，血液病和恶性肿瘤，变态反应性疾病，结缔组织病，甲亢，甲状腺危象，严重失水，失血，中暑，心力衰竭，组织坏死以及三十三种罕见病。
这一连串繁琐复杂的疾病让他渐渐沉默。
明知道周从文是乱说一气，想要把话题从离职的两名医生身上挪开，但不经意之间展露出来的临床诊断水准之高，令人发指。
自己遇到过类似周从文的医生么？
邹主任觉得除了黄老之外，还真没谁有他这种身后的诊断学功底。
年轻，功底深厚，手术水平精湛，这几点合在一起只能证明一件事——未来必然是周从文的。
“我前段时间和皮肤科的老刘吃饭，他说下面地市有个患者挂他的专家号看皮炎。”邹主任会意，也开始八卦起来，“第一个医生看完，说是牛皮癣；第二个医生看完，说是脂溢性皮炎。两个医生一碰面，说一半是牛皮癣一半是脂溢性皮炎。”
“……”
“结果就来咱912，还特意排了三天的长队挂了个专家号，最后有了诊断。”
“这还算是好的。”邓明也说道，“我有一次跑飞刀，是一家当地还不错的医院，原本以为技术水平还行。做完手术，按照习惯看了一圈患者，忽然听到一个孩子的哭声。”
“孩子？本家医护的？”邹主任问道。
“嗯。”邓明点头，“我听孩子哭声不对劲，有气无力的，透着一股子……死气。”
死气，这是很玄学的一个形容，但大家都是老临床医生，都懂是什么意思。
就是通过孩子哭泣声形成一个粗略的判断——孩子估计要不行。
“我当时问了一句，他们主任劈头盖脸的先把护士顿了一顿，说不应该带孩子来点滴什么的。”邓明道，“我连忙把他拉开，说要看看孩子，估计是诊断有问题、处置不当。要不然已经濒危的孩子最起码应该住院，怎么都不会随随便便在值班室点滴不是。”
“进了值班室，看见护士抱着孩子坐在床上哭呢。当时……怎么说呢，把我吓的一激灵。”
“呃……”周从文看了一眼邓明，能把大师兄吓一激灵，那得是什么场面。
“襁褓上都是血，护士却没什么感觉，呜呜呜的坐在那哭。我就琢磨了，好歹也是医护人员，怎么连自家孩子便血都不知道呢。”
“心焦，没注意。”周从文道，“邓主任，你说的这个孩子该不会是肠套吧。”
周从文说的肠套是肠套叠的简称，指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿，大半夜抱着孩子来医院，孩子肚子疼，肯定要往肠套叠上去想。
至于治疗……难度并不大，空气灌肠把套叠的位置给打开就行。
虽然简单，但据周从文所知在以后很多医院根本不开展，或是开展也取消了这项治疗。
一家一个宝贝孩子，哭的要命，大人心急如焚。空气灌肠的时候孩子哭闹的更厉害，还要冒着肠破裂的风险去治疗。
为了避免医患纠纷，为了避免很多麻烦，绝大多数医院直接认怂——我们不会。
这里面的说法多了去了，周从文一想空气官场都头疼，所以干脆不去想。
可治不治是一回事，诊断是不是明确却是另外一回事。
按说地级市顶级的医院不应该诊断不了肠套叠，但周从文却在邓明的言语、表情中做出如上判断。
这是一个很诡异的判断，周从文也不是很相信。
按说医护人员自家的孩子，不应该出现误诊才是。
邓明摇了摇头，“小周说对了，孩子就是肠套叠，已经开始出血了。你猜那面的医生怎么诊断的？”
“胃肠炎？”
“嗯。”邓明点头，“我查体，体征很明显。找遍医院，没人会做空气灌肠……唉。”
“不至于吧。”
“有机器，但据说之前有个医生空气灌肠导致肠破裂，被患者家属打坏了，就再也没人敢做。”邓明道，“我琢磨着都是本院的，应该有人能试试吧，可他们手太生，最后空气灌肠还是我做的。”
“通开也有好多事儿。”周从文道。
“送去附近的省城了。”邓明道，“儿外手术始终都是一个难题，一般来讲全省能有一两家医院做儿外手术就很不错了。”
黄老默默的抽完一根烟，周从文第一时间结果烟蒂，苦笑，“老板，您不至于每次差点都把烟蒂吃掉。”
“抽烟的机会越来越少，再工作五十年，五十年。”黄老的声音有些低沉，他站起来，背起手，“就这样吧，小邹你总结一下。要是还有下次，能多个人会总是好的。”
说完，黄老便不再说话，径直离开。
周从文跟在自家老板身边回到办公室，看着老板打开一个卷柜，里面摆放着各种已经泛黄的档案。
“老板，协和的病案可都开始影印输入电脑了。”周从文笑道。
“嗯，这几年我也找人弄。”黄老略有愁苦的说道，“就是这习惯了一辈子，看电脑总是觉得不如看病历纸舒服。”
“与时俱进么，等明年我回来，找人一起弄。”周从文看着老板坐在地上摆弄着多年搜集的病历，心中百味陈杂。
老板虽然没说，但这种事儿只要投入不够，两个大磨盘中间磨的就是医生和患者活生生的血肉。
真要水平一般齐，现在看来如同天方夜谭似的。周从文重生前的ai系统还做不到。
而老板到头来，刻在生命里的不过鞠躬尽瘁，死而后已几个字。
想到这八个字，看见老板佝偻的身子，周从文的心里有些酸楚。
知行合一，老板可以说做了一辈子。
但到底付出了什么，只有他自己才知道。
第919章
曾经的关门弟子
“咚咚咚~”
邓明敲门后走进来，手里拿着病历。
作为老板贴身的弟子，他对老板的一举一动都清楚到了骨子里面。