手术直播间(校对)第517部分在线阅读

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  交代完后,郑仁这才长出了一口气,把手机收了起来。
  能发现问题,就可以解决问题。
  这个患者最难、最危险的时期,已经过去了。
  这种手术,最早是普外科做的,毕竟是颈部手术。但随着血管科分出去,就归血管科做了。
  郑仁不是不能试一试,但一是没有趁手的、可以阻断颈动脉之类的耗材。二是现在手术训练时间已经告罄,不训练一下,谁敢去碰颈动脉?
  至于海城市一院血管科的技术力量,有可能拿不下来这台手术。
  但郑仁也不在意。
  外科手术拿不下来,自己可以一起上台,超选,进颈动脉,在出血的位置下个带膜支架也就够了。
  虽然后者的处理不严谨、不正规,但能救命的手段都是好的。
  “郑总,玻璃是怎么进去的呢?”赵姐一边做后期处理,一边问到。
  “估计是高速运动玻璃碎片刺入皮肤,而且这种玻璃碎片损伤,体表没有明显体征,但是体内病情很重。”郑仁现在回想起来,仍然禁不住的害怕。
  略有大意,这个患者就会不知什么时候随着玻璃碎片从颈动脉上脱落而大出血,随后一分钟内就要死亡。
  拿着刚刚打印出来的片子,郑仁急匆匆回到急诊科。
  血管科的主任也被从食堂揪了过来。
  因为血管科是小科室,相关手术也不多,所以连住院总都没有。
  小医院,就是种种的不合规范。
  郑仁走进去的时候,血管科范主任正走出来。
  两人迎面碰到,郑仁扬了一下手里的片子,道:“范主任,你看一眼?”
  范主任慎重的点头,郑仁叫着患者的爱人去了办公室,找了个阅片器把片子插上去。
  颈部血管cta上,那个不到1cm的三角形玻璃碎片尤为刺眼。
  几乎是看到片子,那块玻璃碎片像是恐怖片一样,从片子里“刺”了出来。
  “范主任,准备手术吧。”郑仁道。
  “唉。”范主任摇了摇头,道:“患者的命,可是真大啊。”
  郑仁深以为然。
  要是没有好多巧合,怕是120急救车拉到医院的,就只是一具尸体了。
  诊断明确,没什么好说的,急诊外科医生开了住院单,范主任带着患者急匆匆回去准备手术了。
  这种手术,恢复起来也是很快的。
  郑仁估计,术后两三天就能出院。
  好多大事,一旦发现,就是微不足道的小事儿。
  能够致死的外伤、疾病,诊断明确,患者能术后两三天就出院。想一想,也的确是她的命大。
  临床干的久了,见的多了,就慢慢的开始信命了。
  车祸现场,被撞的没有人形的患者,半个月、一个月就出院回家。
  小刮小蹭,患者屁事没有,却赶上五万分之一几率的迟发性颈动脉内膜撕脱,住院三五天后,忽然大小便失禁,失去意识的病例郑仁也亲眼目睹过。(注1)
  所以说吧,人呐……
  ……
  ……
  注1:颈动脉内膜撕脱,这个病例是我一朋友在神经外科的时候遇到的。后来查书,五万分之一的概率。
  颈动脉的案例,我记忆中美剧《良医》里面有类似的内容。本病例选自《Journal
of
Vascular
Surgery》,有一些地儿,我也觉得好神奇。但临床上就是有一些小概率的事件。
第570章
倒霉的普外二科
  送走了患者,郑仁这才安稳下来。
  类似急诊患者,自己不用上台做手术,也少了几分牵挂。
  甚至不用时间流逝,此刻郑仁脑海里已经忘记了患者、患者家属的模样,只记得这样一个病例。
  接下来该研究一下小伊人过生日的问题了。
  那个计划……郑仁心里腹诽了一句,大的已经超出了郑仁的控制。
  但是看到科室里面那群家伙兴高采烈的样子,郑仁也不愿意拂了众人一片好心。
  “苏云!”郑仁找了一圈,没看到苏云人影,便喊了一声。
  苏云应了一声,与之一起响起来的声音还有郑仁白服口袋里的手机铃声。
  站在急诊科,郑仁知道没有急诊大抢救。手机响起,郑仁一点都不害怕。
  拿出来,看了一眼,是孙主任。
  最近几天总是和孙主任打交道,这货难道连关腹都不行?这都多久了,不会还没关完吧。
  “孙主任,你好。”郑仁心里琢磨着,接通了电话。
  “嗯?好,我这就上去。”
  “行,我尽快。”
  见郑仁挂断电话,苏云问到:“老板,老孙那面又怎么了?”
  “说是做一个疝气修补术,术中发现问题,手术做不下去了。”
  “出息!”苏云斥道。
  “呃……”郑仁沉吟了一下,“或许真的是什么难题,我觉得他们水平不会这么呲,一个疝气都做不下来。”
  苏云只是单纯的看不上孙主任那种脾气而已,况且给谢伊人过生日,多好玩啊,比在医院手术、会诊好玩多了。
  话虽然如此,但该去还是要去的。
  普外二科要不是遇到了什么难处,也不会术中找会诊。
  要知道,每一次台上会诊,都是特别丢人的事情。(注1)
  不是碰到万不得已的情况,没有哪个外科医生想要术中台上会诊的。
  当然,急诊大抢救除外。
  两人今天第二次去了大外手术室。
  平时一个月都不去一次,今天真是邪门,竟然去了两次,还都是孙主任的患者。
  郑仁觉得孙主任最近的运气有点不好。
  下了电梯,苏云没有直接走医生通道去换衣服,而是拉着郑仁往患者家属等待区那面瞄了一眼。
  十几个患者家属焦急的像是热锅上的蚂蚁,在等待区走来走去,气氛压抑。
  想来也是,要是做疝气修补手术,顶天也就一个小时完活。
  孙主任和孟总他们不知道在台上遇到了什么问题,这才耽搁了这么久。
  两人转身走医生通道,去换衣服,郑仁沉思。
  “老板,你猜术中发现什么了?”苏云小声问到。
  “疝气修补……”苏云的问题,郑仁还真是没办法回答。
  只是疝气修补而已,普外科最小的手术。
  几个月前在普外一科,郑仁再怎么不受待见,这种小手术也是能做上的。
  简单到极点的手术,郑仁真心想不出来会有什么事情发生。
  唯一的可能是有肠道疝了出去,造成崁顿,导致肠坏死。
  但这种可能性早就被郑仁排除了。

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