手术直播间(校对)第518部分在线阅读

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  就算是肠坏死,普外二科直接切肠子就行了,犯不上找自己去台上会诊啊。
  两人充满了疑惑,换了衣服,抓紧时间走进大外手术室。
  已经是中午了,术间关闭,还在做手术的没有几个房间。郑仁扫了一眼,到第一个术间问了一下。
  第八术间,两人径直走了进去。
  “孙主任,什么事儿?”进了术间,郑仁没有寒暄,直接问道。
  这时候,怕是孙主任那面火都上房了,再寒暄什么的也不合适。
  “郑总……”孙主任戴着帽子、口罩,抬起头,眼神有些散乱而恍惚。
  看样子,孙主任都该被抢救了。
  郑仁没说话。
  “郑总,患者以右侧腹股沟难复性无痛性肿物三日入院。”孟总也懵逼了,但是他毕竟年轻一点,抗击打能力……总之,孟总说话还算正常。
  “腹股沟区超声检查发现疝囊内卵形均匀回声肿物,怀疑为卵巢。术前和患者家属讲解了病情,如果术中有需要,就会做切除手术。”
  郑仁有些不耐烦,说了这么多,还没说到术中情况。
  这个孟总,还真是啰嗦。
  不过他没说话,只是静静的听着。
  “昨天提的单子,今天做右侧腹股沟疝修补术,手术切除肿物并送病理,缺损处使用Vypro网片修补。”孟总道:“因为患者家属担心是恶性肿瘤,所以我下了一个术中冰冻。”
  说到这里,孟总顿住了。
  郑仁知道,戏肉来了。病理……恶性?
  要是卵巢恶性肿瘤的话,应该找妇产科的苏主任来会诊,不应该找自己啊。
  “术中冰冻……回报……是睾丸组织。”孟总说到最后一句的时候,嗓子都哑了。
  郑仁血压瞬间飙升,后背冷汗直接打透了隔离服。
  虽然不是急诊病房的手术,但……这事儿大条了!
  做个疝气,把……
  郑仁真想骂人,但旋即想起孟总为人谨小慎微,这都是被孙主任带的,应该不会出现这种错误啊。
  “患者家里人知道了么?”郑仁小声问到。
  “还没和患者家属说。”孟总声音嘶哑,“术前也没想到会出现这种问题。”
  “麻痹的你们还能想到什么!”苏云忍不住了,直接骂了一句。
  “……”孟总楞了一下,随即意识到问题出在哪里,他马上说到:“患者是女性,自诉有原发性闭经史……”
  “……”郑仁。
  “……”苏云。
  两人顿时无语。
  女的?切除的疝囊里的肿物做病理是睾丸?
  郑仁皱眉,走到患者头侧,瞄了一眼。
  因为有无菌巾挡着,视野右上方的系统面板并没有出现患者病情。
  孟总还以为郑仁去看到底是男女,马上辩解道:“患者家属说是女性,我也看过患者,女性特征明显,真不是男人啊。”
  郑仁看了一眼患者,已经改了全麻,气管插管,呼吸机辅助呼吸。她……容颜姣好,连春哥那种中性都算不上,的的确确是个女孩。
  而视野右上方系统面板上标记着——睾丸女性化综合征。
  ……
  ……
  注1:这事儿的确是特别丢人,救台,意味着手术做不下去了。
  记忆中最大的一次救台,是华西心外科给一个孩子做特别复杂的心脏手术。没做下来,台上找阜外(或者是协和)心外科医生来。打飞的过来做手术,然后两家的教授研究了八九个小时,手术成功。
  当然,后面的八卦是听华西同学说的,不涉及丢人,只是一例特别复杂的外科手术而已。
第571章
瞬移来的省城专家
  郑仁愣住了。
  这病,可不多见,怨不得普外二科。
  他思维高速运转,在脑海里寻找类似的文献报道。
  这类患者也称为Reifenstein’s综合征。
  主要病因是雄激素抵抗。
  这是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常,导致雄激素的作用得不到充分发挥,所引起的一组临床综合征。
  根据程度不同,又分为完全雄激素抵抗和部分雄激素抵抗两种。
  这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形,甚至是完全的女性化外观。
  看郑仁楞在患者头部,孙主任万念俱灰,放在无菌温盐水纱布上的手抖的厉害,抬都抬不起来。
  “老板。”苏云走到郑仁身后,小声说到:“我怎么觉得像是Reifenstein’s综合征呢?”
  “嗯,就是Reifenstein’s综合征。”郑仁道,“手术室的术中B超机,推过来。”
  巡回护士怔了一下,没听清楚郑仁说什么。
  “术中B超机。”苏云大声提醒。
  巡回护士这才连忙跑出去推机器。
  “郑总……你刚才说的是……是什么综合征?”孙主任从郑仁和苏云的对话里听到了一丝希望。
  “Reifenstein’s综合征。”郑仁道:“要是判断正确的话,患者应该没有子宫和附件。”
  “……”孙主任怔住了。
  “给妇产科苏主任打电话,术中会诊。”郑仁说到。
  随着郑仁的到来,指挥手术的权利直接落到他的手里。孙主任对此并没有任何意见,这时候有个主心骨,总要比一团散沙强。
  “对了,给医务处周处长打电话,就说普外二科遇到大麻烦了。让他亲自来,小科员处理不了。”
  几条命令下达,简单而干脆。
  巡回护士、麻师、苏云各自去忙了起来。
  很快,B超机器推过来。
  郑仁刷手、穿衣服上台,给患者做腹部B超。
  就像是预料中的那样,患者没有子宫,也没有附件……
  接下来,就该琢磨一下应该怎么让患者家属接受的问题了。
  “郑总,患者……”普外二科的孟总咽了一口口水,但口腔里干巴巴的,什么都没有,“患者男朋友还在外面呢。”
  “唉。”郑仁摇了摇头,转身脱衣服下去了。
  这种麻烦事儿,上台手术就免了吧。
  要是家属认可,还好说。要是家里不认可,这事儿能让医务处……甚至整个海城市一院都焦头烂额。
  很快,妇产科苏主任和周处长前后脚赶了过来。
  苏主任给患者做了妇科检查,发现阴道壁较短,末端为盲袋。
  周处长眉头紧锁,头顶仿佛有一大块乌云笼罩,大雨倾盆一般。
  Reifenstein’s综合征,这种极为罕见的病,刚刚周处长已经搜索了数据库,找到相关的解释。
  临阵磨枪,不快也光。想要处理这种事情,总要了解一点。
  也只能这样。

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