回到2002当医生(校对)第616部分在线阅读

生吞韭菜和金针菇的话，在胃里的确有可能包裹住改锥。可患者估计是结肠异物，一大团乱糟糟的东西顺着排下来，顶着瓶塞走，很可能刮破肠道。
先办理住院手续吧，做检查看。
麻醉状态下还是有可能取出来的，至少沈浪是这么想。
折腾了将近3个小时，结果出来。
患者入院后行了全腹部+盆腔CT平扫，结果：直肠中上段，乙状结肠内见瓶状异物影，大小约4.2cm×14.7cm。其余辅助检查未见明显异常。
看见影像资料的时候，沈浪也惊住了。
他以为患者说的瓶塞是暖水瓶盖，但没想到竟然会有4.2cm×14.7cm这么大。（注）
真是什么都敢塞进来，沈浪知道这特么肯定是个大活。
十几公分的东西要取出来，还都在肠道里，不麻醉是不行的。
不过沈浪还是先理顺了一下自己的思路，看热闹是看热闹，八卦是八卦，要是有一天自己遇到类似的事情怎么办？
能出手解决，肯定是一件牛逼透顶的大事。但解决不了呢，秒变傻逼。
因为年轻的小伙子没敢告诉同学和老师，所以只能沈浪帮着忙叨。
一边奔走，他一边琢磨着要如何解决问题。
想明白思路后，沈浪特意给周从文打了一个电话。
“从文……”沈浪忘记了时间，直接讲述患者病情。
“沈浪，现在几点？”周从文没有直接回答沈浪的问题，而是反问道。
“……”沈浪一怔，看了一眼时间，已经半夜十二点一刻了。
“不好意思啊，从文，忘了。”沈浪直接道歉，一点都不带犹豫的。
只是道歉也不走心，他现在满心都是怎么把瓶塞取出来。
“我就是问一下。”周从文苦笑声音传来，“你刚说用尿管解决问题的办法是对的，试试看吧。”
“真的！我就说这种患者用尿管可以。”
“具体要看手法，我刚下飞机，你和倪总先做着。”
“好咧！”
沈浪完全没注意到周从文说的下飞机等等，他就知道用尿管取直肠异物是可行的。
上了手术台，麻醉师给了吸入性基础麻醉。
倪总在肛门镜的指引下先尝试了其他办法，但都不行。
异物比较深，根本取不出来。
最后只能把20号尿管涂满石蜡油，顺着送进去。
操作就像是周从文说的一样，的确是个技术活。
在左手食指的指引下，倪总和沈浪将导尿管管身沿着直肠壁与异物之间的间隙置入肠腔内，直至导尿管的头端到达异物的口侧端为止。
说的简单，倪总和沈浪足足忙叨了半个小时才把尿管头部送过去。
“真特么累。”倪总长出了一口气，他终于放松了一点。
尿管送过异物，接下来就是往里面打生理盐水，让尿管头部膨胀开，再往回拉。
沈浪也很高兴。
周从文说难点在操作上，自己和倪总这不是很“轻易”的就把尿管送进去了么。
他感觉自己的临床经验暴涨，得意满满。
“歇歇。”沈浪笑眯眯的说道，随后自己开始准备注射器和生理盐水。
说歇歇都是客气，已经见亮了，赶紧把东西取出来，然后下台。
躺着歇会总要比在手术台上歇的更舒服。
注入20ml生理盐水，沈浪似乎能看见尿管顶部的水球已经快要爆掉。
“我固定，沈浪你帮我往外面拽，慢着点，别着急。”倪总叮嘱。
“知道。”沈浪双手握着尿管，一点点的往出拉。
按照沈浪的想法，异物肯定会被带出来。
可是……
意外发生了。
因为涂抹了大量的石蜡油，尿管太滑，它竟然自己被拉出来，而异物分毫未动。
沈浪和倪总都傻了眼。
……
注：文献上写的是瓶塞，我也注意到这个数字，想了很久不知道是什么塞子。
古怪，继续想。大家有思路可以在这里留个章说……
第691章
妖孽一般
沈浪一肚子的“经验”还没来得及用，就已经结束了。
他设想中，自己等异物要出来的时候提醒倪总可能会有粪便跟着一起排出来。
那天治疗腰椎间盘突出的患者喷射出来的东西，沈浪记忆犹新。
“不行。”倪总叹了口气，“回去吧，明天找文教授看看，不行真的只能上腹腔镜了。”
“胃肠镜呢？”
“这么粗的东西夹不住，越使劲东西就越往里面去，根本不行。”
“我问问从文吧。”沈浪还是不想放弃，关键是周从文说了，用尿管能取出来。
“没招，现在你就算是把黄老找来都不行。”倪总无奈的说道。
这是客观存在的事儿，谁来能行？难道还想用嘴把异物给嘬出来？呃，这个不能想，越想越恶心。
再说，哪有那么大的吸力，根本不可能么。
“稍等，稍等。”沈浪连连弯腰，姿态摆了个十足十，好像患者是沈浪收的一样。
倪总也不好说什么，前几天文教授手术做呲了，还是周从文上台帮忙解决的。
这种人，甚至连他医疗组里成员都不好得罪。
再说沈浪最近一段时间和院里面的住院总们混的很熟，都是哥们，这么点要求还是要给面子。
“从文，我们取结直肠异物失败了。”沈浪拨通电话，也不絮叨，直奔主题。
“哦，是不是太滑了？”周从文问道。
“对呀，为了能顺利的进去，抹了太多的石蜡油，导致摩擦力太小，一用力就把注完水的尿管都拽出来了。”沈浪道。
“那就……稍等，我先去看看。”周从文笑道，“别急，你们在哪？”
“大外手术室。”
“五分钟，我就到，稍等。”
说完，周从文那面已经挂断了电话。
“倪总，稍等一下。”沈浪笑呵呵的说道，“我总觉得从文能行。”
“嘿。”
这种话倪总不好说什么。
平时抬头不见低头见的，直接质疑沈浪、质疑周从文对倪总也没什么好处。
“但我想不懂他要怎么做，倪总你有什么好办法么？”
“没有。”倪总叹了口气，“这还算是好的，在结肠上切割小口，然后用力一点点顺下来。要是塞进去的是活物就操蛋了，把肠子咬破，在肚子里一顿折腾的有的是。”