回到2002当医生(校对)第581部分在线阅读

“老板，那是年会，您……”
“你呀。”黄老睁开眼睛，神目如电，“就是身后名么，对完成一个新术式来讲重要么？年会，本身就是交流、学习、成长、提高的机会，不是好勇斗狠的地儿。我们是医生，不是流氓！”
邓明咧嘴。
老板平时总上价值观，自己都听腻了，耳朵都长了茧子。
他说的话不对么？
谁都不能这么说，老板说的话肯定是对的。
但换个人来，谁愿意压上自己一辈子的名声，就为了给大家展示一个思路。
手术做呲了，日后必然无数的人指指点点。
别人说价值观，只是说说就算，老板是身体力行。
就算是想反驳都做不到。
“放心，有周从文在。”黄老微微一笑，他对邓明的心路历程太了解了，如观掌纹一般，“如果展示的不理想，马上切换术式，改成经典的crush术式，患者不会有任何问题。”
“只要患者没事，我展示一种新思路，对参加年会的医生来讲是有好处的。”
“经典的crush术式真的是很不美啊。”
邓明都快哭了。
老板站在道德的前列腺上，都不是分叉，而是花洒一般，喷了自己一身，自己能说什么？
可身后名真的不重要么？
邓明绝对不想老板有朝一日驾鹤西游，盖棺定论的时候留下这么一个污点。
第659章
他为什么不是其他科室的人呢
周从文走在会诊的路上。
他大步流星，一边走一边拿着手机在对话。
“邓主任，老板想做，那就去做，我对老板有信心。”周从文很认真的说道。
“小周，老板只是模拟了新术式，还没实际操作过。”邓明强调。
“有什么关系呢？在912试验一两次也是做手术，去帝都心血管病医院，也是做手术，就是观看手术的人多了点。”
“……”邓明真想隔着电话把周从文的脑袋拎过来，对着他的耳朵吼——老板要是手术失败怎么办！
老板不在意，身前的学生们难道不应该在意么！
“手术失败也没事啊，我们是心外科的医生。”周从文仿佛听到了邓明的“呐喊”，随即说道，“新术式尝试失败，那就用经典的Crush技术解决问题。如果心脏破裂，那就直接开胸缝合。”
“我们是心外科医生，可选择的范围总是要大一点。”
“老板的名誉怎么办！”邓明几乎咆哮着吼道。
“老板又不在乎。”周从文道，“邓主任，你就说老板在意什么？”
邓明口中苦涩，“新术式可以慢慢来。”
“老板年纪已经大了，做完这台改良版的crush手术，以后都可以不用穿铅衣上台喽。说到这儿，我要批评你邓主任。”周从文淡淡说道。
邓明对自己这位小师弟和老板的相似、吻合之处有着无数的不理解。
批评自己？
周从文从什么角度能批评自己？
“老板都这么大年纪了，还让他老人家披着铅衣上手术，你早就应该接过来。”周从文的声音飘过来，“可这都什么年代了，让八十岁的老人家穿铅衣上手术，是我们当学生的不尽责啊。”
“我的……水平……”邓明结语。
周从文的话虽然有那么一点点强词夺理，但邓明听起来却变了一个味道。
和周从文相比，自己反而像是小师弟，而他才是大师兄。
“放心吧邓主任。”周从文道，“有我在，你担心的事情不会发生。”
“……”
“我明后天有十八台腔镜手术，做完直接飞去帝都。”周从文道，“咱们见面聊。”
“好，到时候我去接你。”邓明不再坚持。
他虽然看老板做了简单到简陋的演示，也明白老板创立的新术式的原理，可就是不放心。
但老板和周从文这两个人都坚持，而且似乎根本不在乎一旦手术失败会在学会上丢人……唉，想到这里邓明深深的叹了口气。
一个是老马识途，一个是初生牛犊不怕虎，希望能行吧。
挂断电话，周从文快步来到循环科。
“小周，你来了。”藤菲见周从文迈着大步走进来，焦头烂额中有些欣喜。
“什么患者，藤主任。”周从文直接切入正题。
“一个介入手术术后的患者，冠脉已经都开通了，可患者生命体征不平稳，还有心前区疼痛。”
“我看眼病历。”周从文道。
张友呲着大板牙站在一边，见周从文来了，心里有些不高兴，但还是满脸笑容，“现在咱们院人手越来越多，一会上手术给藤主任查缺补漏，小周你主刀，我给你当助手。”
这话说得没毛病，但细微之处的阴阳怪气让藤菲很是不高兴。
张友就这样，虽然找他会诊他都会来，手术也做，但总是时不时的抓住介入手术的毛病一顿冷嘲热讽，让人很不开心。
周从文瞥了张友一眼，给了他一个微笑。
喷垃圾话么，张友的级别比自己远远不如。
上一世自己异军突起，从江海市三院到医大二再到912、梅奥、克利夫兰一路把对手喷的欲仙欲死。
不过重生回来，周从文觉得自己稳重多了，他很满意。
他一边看病历里的化验单，藤菲一边介绍患者的情况。
患者女性，79岁。因反复胸闷、心悸2年，加重1周入院。有高血压病病史3年，否认糖尿病病史。
入院后第9天行冠状动脉造影术，经右股动脉插入6F鞘管，由导引钢丝送入J14造影导管。患者髂内、腹主动脉严重扭曲，造影导管送至降主动脉时不能随导引钢丝上行。
于是改用强生公司25cm动脉鞘，随导引钢丝先送入R3.5造影导管行右冠脉造影检査提示正常，再送入造影导管行左冠脉造影检査。
当造影导管弹入左冠脉开口时，测压力12070mmHg。
遂调整数字减影血管造影的C形臂机球管位置，注入造影剂后，见前降支近端完全闭塞，患者诉胸痛，观察见其面色苍白，大汗淋漓，表情淡漠，反应迟钝。
当时心电图检查示：心率90min，房颤，V1~V6导联ST段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。
即刻静脉注射多巴胺、肾上腺素，5min后测动脉内压17090mmHg，心率150min，仍呈房颤波，冠脉内注入硝酸甘油，舌下含服硝苯地平，静脉滴注硝酸甘油。
10分钟患者症状缓解，测动脉内血压14080mmHg，心率110min，仍未恢复窦性心律。
冠脉造影检查示前降支近段闭塞的冠脉已完全扩张，TIMI血流3级。送返病房，患者生命体征稳定。4.5小时后患者诉胸闷、心悸，大汗淋漓，伴右中腹疼痛。
藤菲汇报完病史后，周从文也看完了病历。
术中虽然有波澜，但也不算什么大事，冠脉开通，TIMI血流3级，手术成功。
“普外怎么说？”周从文问道。
“考虑是胰腺炎。”
“不是。”周从文很肯定的说道，“血色素进行性降低，结合术中情况，我考虑不是手术应激来的胰腺炎、阑尾炎。”
“那是……”
“肯定是冠脉开通有问题，患者心前区疼痛说明了一切。”张友在一边插话，“我建议先保守，要是不行，和患者家属交代一下准备开胸吧。”
说着，他看了一眼藤菲。
“介入手术就这样，术中开通，随后就堵，还不如最开始就做搭桥手术。”
藤菲的心态有点崩。
本身患者手术极难，至少对藤菲来讲是这样。她超水平发挥，把手术给拿下来，术中测试效果相当好。