回到2002当医生(校对)第1359部分在线阅读

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“但那人的运气的确是好,没几天,爆发性胰腺炎也治好了。icu的住院总跟我说,患者本人似乎认为自己天生好命,根本死不了;又或许是在生死边缘走的多了根本不在乎。”
“前脚出院,后脚他就开始每天和朋友们去夜店,甚至都等不到第二天,出院的当天晚上就去玩了个尽兴。”
“当天晚上?”周从文诧异,“刚用完抗生素?”
“嗯,双硫仑反应,差点没死喽。”黄老点了点头,“但还是抢救回来了。”
周从文有些诧异,“还有下一次?”
“结果没几天,患者又去夜店,结果喝的太多躺在角落里睡着了。他的朋友们也没在意,等结束要走的时候发现他呕吐、误吸,人已经没气了。”
“……”周从文叹了口气。
就像是老板说的那样,这就是自己作死,还是变了花样的作死。
“送到医院,人抢救过来,可虽然插着呼吸机吊一口气还在,但是已经脑死亡,现有科学技术说什么都救不回来。”
“老板,那面胸科的水平怎么样?”周从文问道。
……
……
就在他和老板闲聊的时候,“那面”恰好遇到了一个大难题。
帝都医科大学胸外科的主任看着面前哭的几乎晕厥的患者家属,束手无策。
上一次患者家属这么哭,还是几年前,那时候自己还是一名带组教授。
一样的情况出现在眼前,似乎昔日重来,让胸科主任有些恍惚,仿佛一切都没变。
患者家属有一对双胞胎儿子,几年前哥哥发现了胸部肿瘤,肿瘤进展的非常快,手术的效果也并不理想,术后很快人就没了。
经判断这是一种sz源性肿瘤,恶性程度相当高。
这种肿瘤对放化疗的敏感度相当高,正常是可以治愈的。但患者发现的比较晚,已经失去了治愈的可能。
在那之后父母很上心的每几个月就带剩下的弟弟做检查,以免出现异常,失去治疗机会。
他们小心谨慎,如履薄冰,期待着没事,可厄运依旧降临。
1个月前,小患者体检的时候发现左肺上叶有一个0.8×1cm左右的肺结节,因为太小,所以胸科主任让患者观察,三个月后复查。
可是小患者别说是三个月,连一个月都没挺到。
回家后他不断的咳嗽,半个月后出现无法平卧的症状,再来复查的时候小结节已经疯长到23×18.6cm!
第1560章
40cm大肿瘤
23×18.6cm!
这么大的肿瘤极为罕见,而且只用了不到一个月的时间。
帝都医科大学附属医院的心胸外科找相关科室会诊,做术前检查,准备抓紧时间上手术。
因为考虑是sz源性肿瘤,在术前检查的几天里给了放化疗治疗,胸外科主任也希望肿瘤能小一点。
可惜,并没有。
在化疗药的作用下,肿瘤还是疯狂生长。
只几天的时间,最大直径已经从23cm增长到35.5cm,肺功能检查显示,由于肿瘤对心肺的沉重压迫,距离“断气”只差一步。
小患者坐在病床上被推进了手术室。
此时在小患者的手术室里,帝都医科大学附属医院各科室的精英所汇聚成了精锐团队,台上会诊。
大家都没见过这么大、生长如此迅猛的肿瘤。一番讨论,和没讨论一样,只能走一步看一步,寄希望于手术能成功,术后放化疗可以奏效。
但谁知道呢,这么大的瘤子切下来,患者的身体还能允许进行放化疗么?
手术室里鸦雀无声,各自做着各自的活。
老临床都懂,但凡是做手术的时候没人开车,甚至连巡回护士的脚步声都轻下来的时候,肯定是遇到了难题。
术前几轮讨论,胸外科主任认为能想到的情况都已经想到,也都做了相应的预案。手术自己应该可以切除60-70%的肿瘤,然后再放化疗观察病情变化。
希望一切都能好起来。
可就在麻醉医生们为麻醉开始准备时,最不想看到的一幕发生了。
可能是心肺已经不堪重负,也有可能精神紧张引发了气管痉挛,小患者刚刚坐到手术台上,还没等麻醉医生扶着他躺下,还没等气管插管,小患者突然一头栽倒,瞬间呼吸循环骤停!
虽然对于术中可能发生的意外,医生们是早有准备的,但是谁都没想到麻醉都还没有开始,循环都还没有建立,患者却突然“断气”。
胸外科丁主任没办法,开始急诊大抢救。
毕竟患者是在手术室里发生的猝死,这里的抢救水平和icu相当,只要还有机会总是能“捞”回来。
丁主任当时一个头有两个大,耳边都是嗡嗡嗡的声音。
他肯定不会是没做过心肺复苏,可是这种极为特殊条件下的心肺复苏,谁都没做过。
小患者胸前压了这么大的一个肿瘤,常规心肺复苏根本无法开展,应该要如何抢救?
丁主任硬着头皮让助手合力把小患者扶起来,坐成一个直立90度,像是趴在墙头上的左侧俯身姿势,以减轻肿瘤对心脏的压力,一边把握好力度抓紧实施心肺复苏。
因为不论是平躺、俯卧、侧卧还是坐直,都无济于事;只能用这个姿势、这个角度,是唯一能有效缓解肿瘤的压迫体位。
丁主任知道手术已经失败了,在还没开始的时候就注定要失败。
他奋力做着心肺复苏,并不是想要把小患者“捞”回来,而是一个不成文的规则——患者要有一口气,趁着这个时候去和患者家属交代。
要是患者推进手术室里死亡,人都凉了,再去和患者家属交代和有一口气是截然不同的两个概念。
丁主任采用的怪异体位下的心肺复苏起到了作用,小患者的心跳勉强恢复,麻醉医生气管插管,用呼吸机辅助呼吸,生命体征勉强维持住。
虽然人“活”了,但丁主任知道这只是暂时的。别说是胸腔,即便是腹腔里有将近40cm的大瘤子,患者也活不了。
他只能抓紧时间,趁着小患者还有一口气的时候连手术衣都没来得及换,便急匆匆赶出手术室和患者家属交代病情。
患者家属的情绪开始有些激动,丁主任只说了几句,还没来得及交代严重的后果患者的母亲就晕死过去。
没等丁主任找人来抢救,患者的父亲全身的骨头似乎被抽走了一样,缓缓的坐在地上,双眼无神,没有丝毫生机。
慌乱的抢救后,丁主任愁苦的回到手术室。
他没有去术间,患者家属双双失神,还在抢救,根本没有能力接受第二个儿子去世的消息。
可自己就有能力么?
丁主任一想到患者母亲晕厥,父亲的骨头被一股莫名的力量抽走,脸色惨白如纸的坐在地上的场景,眼眶湿润。
在临床上丁主任见过无数的死人,很少会感同身受患者家属的情绪。
可是这一次丁主任扛不住了,情绪有些崩。
他坐在更衣室里,似乎在躲避即将要面对的一切。
不到一分钟的愣神,丁主任还是做了决定,他拿起手机,拨打电话。
“黄老。”丁主任嘶声说道。
“小丁啊,怎么了。”黄老的声音传过来,丁主任眼前本来是白茫茫的,但在这时候忽然有了一丝光影。
丁主任用最简单的话语言简意赅的汇报了患者的情况。
已经找到黄老,要是他也没办法,那就是真的没办法,自己也算是尽力了,丁主任心里想到。
找黄老,并不是想要有一个明确的治疗,而是寻求一个心理安慰。
丁主任虽然不是患者家属,和小患者也没什么感情,但在这么一个特殊的时间点上,他的心灵受到的创伤也很严重,需要安抚。
黄老,是国内唯一有这个能力的人。
“先抢救,我这就过去。”黄老毫不犹豫的说道。
“黄老,辛苦。”
丁主任一句话没说完,黄老那面已经挂断了电话。
怔了几秒钟,丁主任深深的叹了口气,转身回到术间。
“丁主任,怎么办?”麻醉医生问道。

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