回到2002当医生(校对)第1338部分在线阅读
“我后来研究了一下。”周从文道,“大部分患者早期无症状和体征,病情发展到一定程度则临床表现多样,缺乏特异性。
可出现骨关节痛、泌尿系结石、肾绞痛,严重者出现病理性骨折,少部分患者出现胃肠道症状,如溃疡病、胰腺炎,个别患者出现神经系统症状。“
“很多肾结石的患者也是甲状旁腺的问题,当然还有误诊为帕金森病的患者。“
“…”邓明结语。
这是内分泌科或是甲状腺外科的疾病,邓明了解的并不多。他看着周从文自信的表情,疑惑的把目光转向自家老板。
“帕金森病的诊断,有一点就是要排除血钙增高。小苗这么年轻,帕金森的可能性还是不大。虽然血钙只是正常值上限,但也要排查一下。“
说着,黄老的声音渐渐低了下去。
邓明竖起耳朵,隐约听到老板的呢喃,“要是甲状旁腺的问题就好,做个小手术就能解决。希望……
是吧。“
这也是常态,邓明心里想到。很多患者家属都这样,盼望着患者的“绝症”是另外一種可以治疗的疾病。
但绝大多数的情况下都会失望而归。
临床上哪有那么多的罕見病。
“黄老,超室联系完了。”苗主任手里拿着棉签按着胳膊上的血管走进来,和黄老汇报道。
他刚采完血,按着棉签的手指还在颤抖着。
就这状态,别说是上手术,周从文害怕苗主任过段时间吃饭的时候连饭碗都端不稳。
苗主任的饭碗估计是丢了,无论是医院的饭碗还是家里的饭碗。
黄老站起身,背手弓腰走出苗主任的办公室。苗主任跟在一边,他肢体僵硬,走路看上去竟然比黄老还要缓慢、迟钝。
邓明看苗主任走路踉踉跄跄的,心里有一种英雄末路的感觉。
只希望自己能稍微晚几年出现这种症状。
他并不指望自己能像自家老板一样在耄耋之年还能上手术,还能钻研新術式,但肯定盼着这些老年病能晚上几年是最好的。
来到超室,黄老气定神闲的坐下,在苗主任的脖颈上涂抹耦合剂。
“黄老,要不是呢。”苗主任忽然忐忑的问道。
“不是啊,那就很遗憾了。”黄老道,“现在看要不是甲状旁腺问题,就是帕金森。世界上对帕金森病的研究还并没有很深入,包括原理、治疗都钱的很。“
“…“苗主任的希望散去。
“如果不是。”黄老手里的超探头落在苗主任的脖颈上,“你要买个拐杖,戴上铭牌。要是哪天走丢了,好按照铭牌上的地址把你送回家。“
苗主任听黄老这么说,差点没哭出来。
虽然这些都是自己知道的,但黄老您也别说的这么直接吧。
“喏。”黄老右手拿着B超探头按在苗主任的脖颈上,过了不到10秒,他忽然顿了一下,抬起左臂,
用左手食指指着屏幕,“这里。“
“黄老,看见什么了?!”苗主任问道。
“你别说话,探头挪位置了。”黃老道,“拐杖和铭牌不用准备了,你找时间做手术去吧。”
邓明一怔,他顺着自家老板的手指看过去。
他不是影像科的医生,对B超了解的少,可是超的图像上隐约能看到异常增生。
还真是甲状旁腺的问题!
第1535章
有B超谁特么愿意瞎蒙
黄老说话的声音并不大,一如既往的温和。
可是温和的声音落在苗主任耳中,却像是平地惊雷一般,轰鸣着、连绵不绝。
苗主任就像是即将溺水的人抓住了一只手似的,死活不松开。
可是没等他继续问,黄老的声音又悠悠传来。
“周从文,记录。”
“好的老板,您说。”周从文早已经拿了笔和纸等待自家老板。
“左侧有甲状旁腺腺瘤,大小约2×1cm,建议切除。”黄老一边说,周从文一边记录。
黄老说的很简单,甚至有些潦草。
随后黄老拿了卫生纸,扔一半到苗主任的脖子上,“自己擦擦。“
“老板,你这话说好像是一个渣男。”周从文笑道。
苗主任没事,大家都高兴,周从文放松了一点点。
“渣男是什么意思。”黄老看着周从文问道。
“”周从文一怔,见苗主任还在愣神中,便拿着卫生纸把他脖颈上的耦合剂擦拭干净,假装是老板自己听错了话。
直到周从文擦干净耦合剂,苗主任还在愣神。
“苗主任,起来了!”周从文拍了拍苗主任的肩膀,“甲状旁腺腺瘤,去找甲状腺的人把腺瘤切掉就好。不是帕金森,是内分泌系统的疾病,您这运气,真好!“
“啊?”苗主任还不敢相信。
本来生命对他来讲已经几乎走到了可以倒计时的时候,天知道什么时间点会出现意识丧失等情况。
要是那样的话,自己就会变成行尸走肉,活着也没任何意义。
可黄老竟然说是甲状旁腺腺瘤,苗主任觉得自己一定是在做梦。
尤其是周从文夸奖自己的运气,这让苗主任哭笑不得。
运气好么?
希望是这样。
“还没听懂?老板的意思是做外科手术切掉,然后定期复查,情况会好起来。”周从文笑道,“一般甲状旁腺腺瘤的可能性是80%-90%、增生的可能性是10%-15%,腺癌的可能性只有3%-4%。“
”…”苗主任听到癌字,他的心又哆嗦了一下。
“不是腺癌。”黄老一边习惯性的擦拭着超的探头,仿佛战士在擦枪似的,一边肯定说道,“看上去是腺瘤,良性的,切掉就可以。一周之内,恢复正常,可以上手术。“
“黄老,真的?”苗主任还是不敢相信这個事实。
“骗你干什么。”黄老把超的探头挂起来,“赶紧回家去,休息一晚上明天来办住院手术。你们的江主任手术还不错,抓紧时间做,术后复查结果告诉邓明一声。“
说完,黄老站起身,背手弓腰缓缓离开。
周从文跟在老板身后,回头看了一眼苗主任,见邓明留下把苗主任扶起来,温声细语的和他说着什么,也就放了心。
“老板,做B超前你有几分确定?“
出了B超室,周从文问道。
“八成的可能。“
“按说不应该啊。”周从文道,“这里怎么说都是全国顶级的公立医院。“
“甲状旁腺腺瘤本身就不是很常见,并发神经症状更少,不知道也应该。”黄老慢悠悠的说道,“我见过一个患者,典型的肾结石症状,疼的要命,反复打杜冷丁也不见好。“
“这要是打上瘾了怎么办。“
“所以要查。”黄老道,“现在检查的手段多了,还算是好的。我当年用手摸,感觉是甲状旁腺腺瘤,就给患者做了手术。做手术的时候很多人都不认可,觉得患者是肾结石的症状我把刀开在脖子上,是有大问题的。”
周从文嘿嘿一笑,老板当年牛逼事儿可是真多。
甲状旁腺腺瘤用手摸很难摸出来,当年还没有相关检查,也就是老板胆大心细,换别人估计根本不能得出正确的诊断。
“老板,威武!“
“威武个屁!”黄老轻声斥道,“当时要是有超,谁愿意冒蒙上台做手术。要是打开找不到甲状旁腺腺瘤,我这张老脸往哪放。”
“老板您就不是在乎面子的人。”周从文轻拍马屁。
“没事给患者拉一刀也不行。”
“嘿嘿。“