回到2002当医生(校对)第1337部分在线阅读

想到这里，邓明的手紧了紧，把保温杯用力的捧在手心里。
自己好像已经做到了极致，烟酒什么的都很少，除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
看来人还是要注意一下自己的身体，苗主任和自己差不多的年纪，都特么有脑白质的退行性病变了，
这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
邓明没有仔细看片子，核磁片子也的确没什么好看的，专业的医生一搭眼就有诊断。
他有些怜悯的看着苗主任，心里告诫自己从今天开始一定要开始早睡早起，争取和自家老板一样，活到80还能上手术台。
但老板是一个异类，他的作息与生活习惯像是苦行僧一样，邓明觉得自己要是变成老板一样，活着似乎也没什么意思。
黄老和周从文看了足足有5分钟片子，周从文才拿起脑电图递给老板。
脑电也是一样，苗主任的描述没有任何遗漏。
周从文心里叹了口气，又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
忽然周从文的眼睛一亮，化验单停在血清离子的检验上。
“小苗，你们这儿的钙离子的正常值是2.15-2.55
mmol/L?”黄老忽然问道。
“嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
“正常值上限哦。”黄老轻声说道。
“2点终点法、检测仪器罗氏C501出的报告基本都差不多。”周从文道，“老板，您看用做B超么。
“继续看。“
黄老和周从文用莫名古怪的方式对话，说的没头没脑，别说是苗主任，就连邓明都有些糊涂。
2点终点法、检测仪器罗氏C501,这是毛线？
虽然从前后语境裡能听出来是检验科的检查方式，但临床医生谁会关心这些。
能知道化验的正常值以及意味着什么就已經很不错了，哪能连检验科的细节都清楚。
再说，这也没什么意义不是。
虽然话是这么说，但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
邓明眯着眼睛看苗主任，脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
“苗主任，你一直在补钙么？”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
“嗯。”苗主任点头，“前年单位体检，我缺钙，所以这两年我一直口服钙片，还偶尔推葡萄糖酸钙，定期打维生素D2.”
“这钙补的，可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句，但眼角余光看见苗主任颤抖的手，
边把剩下的所有话都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的叹了口气。
“做超，采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
“啊？”苗主任一怔，“黄老，还做什么检查？”
“血钙似乎有点问题，我也不确定。”黄老道，“看看甲状旁腺。
甲状旁腺？
这事儿比较偏僻，
一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义，甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小，分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性抽搐，甚至死亡，补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺分泌过多时，則使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3成为活性D3,促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐重吸收。
促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织發生病理性钙化，
并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有，就是出现手抖等症状。”
“!!!
邓明和苗主任都怔了一下，苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森？
可是念头一转，他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚，他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果，为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
苗主任低着头，心里悲伤莫名。
第1534章
甲状旁腺
“苗主任？”周从文轻轻的喊了一声。
“啊？”苗主任出离悲伤，马上应了一声。
周从文虽然年轻，但苗主任清楚知道这位必然是心胸外科日后的泰山北斗级的存在，所以根本不敢小觑，用看平辈人一般的目光看着周从文。
“老板的意思是约个超，老板亲自做。“周从文道，“然后采個血，再看看甲状旁腺激素的水平。
“呃……好。”苗主任犹豫了一下，但还是点头。
哪怕不认可黄老的说法，但苗主任还是老老实实的去照做。
“小苗，你最近还有什么异常么。”黄老问道。
“呃”苗主任有些疑惑。
“正常的问问病史。”周从文解释道。
“”苗主任怔了一下，“黄老，我最近拉肚子比较严重。检查血清离子是担心缺钾，但钾离子还算好。”
“哦，我知道了。”黄老忽然笑了，“你去联系，抓紧时间。“
看苗主任迈着蹒跚的脚步走出办公室去联系检查，邓明有些心酸。
“老板，苗主任怕是真的要退休了。您说他才五十多，比我还小一岁，这也”邓明说到这里，摇了摇头，捧着保温杯手紧了紧。
“不一定。”周从文微微一笑，说道。
“嗯？”邓明疑惑。
“老板不是说了么，可能是甲状旁腺的事儿。”周从文道，“要做超看看情况，希望有甲状旁腺瘤，要是那样的话，做个手术也就行了。“
“…”邓明皱眉看着周从文。
“周从文，你说说你的想法。”黄老坐在主任办公室的椅子上，闭上眼睛缓缓说道。
“甲状旁腺激素合成、分泌过多，从而导致钙、磷和骨代谢紊乱虽然比较少见，但却不罕见。”
“对了！”周从文说着，忽然笑了笑，“我遇到过一个患者，走着走着路，腓骨就骨折了。“
“…”邓明愣一下，“病理性骨折？还是甲状旁腺有问题。“
其实要是平时的话，邓明肯定认为是病理性骨折，肿瘤侵蚀导致的。
但今儿老板和周从文说的是甲状旁腺肿瘤，估计周从文要说类似的例子。
邓明看着周从文的脸庞，有些无奈。
按说周从文绝对不会有这么丰富的临床经验，什么曾经遇到过一个患者，大概率是他胡编乱造的。
可邓明不可能因为这么点事儿就胡乱指责周从文。
况且自家老板都没说话，自己还是憋着吧。
“当时我们都认为是病理性骨折，把患者家属也吓坏了。都转移到腓骨上，怕癌症晚期患者是没救了。”周从文笑眯眯的说道，“可后来检查结果发现是甲状旁腺激素分泌异常导致的骨折，大家这才松了口气。“
“然后呢？”邓明问道。