回到2002当医生(校对)第1238部分在线阅读

“这个笑话的意思是物理学家使用了一个过分简化的模型去模拟真实世界。“周从文道，“霍金管这个叫做依赖模型的现实。还在刚才，要是脑子正常点的人都会觉得祝军的挑衅很无聊？“
肖凯点头。
“我是谁？我是全国心胸外科老祖宗的关门弟子，说句不客气的，祝军得管我叫一声小师叔。可他却不自量力，隔着那么远还不断挑衅我。“
周从文鄙夷道，“老板是怕我太书呆子气，这种脾气在以后可走不远。读书读多了，把模型简单化，
愿意讲道理。可哪有那么多道理可以讲？“
“这次祝军找到了一个好机会，我还在完善相关检查的时候他就凑上来说三道四。不过他运气不好，
刚好就是食管癌导致的晕厥，所以么，既然要找茬，那就要有承担后果的觉悟。”
“简单说，咱医生一直认为这个世界是讲道理的。可是纵观史书，悲剧大多来自这里。“
周从文一段话，肖凯终于融汇，豁然开朗。
第1427章
老板的对手早已经死的干干净净
“都说医生比较怂。”肖凯笑着说道。
“嗯，老板怕我也怂。这人呐，真要是面对压力的时候顶不住，注定走不远的。”周从文道，“所以才会问我准备怎么办。”
“我之前想，在祝军这种人身上不值得浪费时间。“肖凯道。
“杀鸡给猴看么。”周从文笑道，“过分简单的模型是不行的，你以为老板国内的江湖地位是做研究做出来的？那只是一部分。”
“我还以为…“
今天这些事儿和之前波尔多中心医院的传闻合在一起，让肖凯有些迷茫。
他喃喃的说道。
“你以为老板真的很温和，是一位儒雅长者？“周从文笑着问道。
“嗯。”肖凯点头，很认真的看着周从文，“我真的是这么认为的。“
“我给你举个例子吧，我看武侠的时候就觉得很贴切。”周从文道，“倚天屠龙记里有这么一句话一一张三丰成名垂七十年，当年跟他动过手的人已死得干干净净，世上再无一人。”
“呃…"
“我家老板也是如此。”周从文很认真的说道，“当年和老板有学术争执的人，早已经死的干干净净。不管是老死的、还是病死的、还是意外，还是在老板接连不断的打击下郁郁而终，总之，老板是笑在最后的那位。“
周从文说的这段话简直不能细想，但凡稍微多想一下，肖凯就觉得三观被完全颠覆。
难道说慈祥的黄老在年轻的时候一腔血勇，硬生生杀出来一条血路？
肖凯虽然对学术界有一点点的了解，但他绝对没想到站在食物链顶端的那個老者竟然有这样的一生。
也是，你好我好大家好的那种事只会出现在院长的讲话中。
那是童话，不是现实。
“别想了。”周从文道，“一步步走下去就行。对了肖院长，你今儿回答的那件事还真是出乎我的意料。
肖凯把注意力转回来，“我就是瞎琢磨。“
“话不是这么说的。”周从文道，“问题在于你并不知道护理部的存在，现在你们护士还没有转门的管理部门呢吧。”
“嗯，没有呢。“
“肖院长，跟我一起走吧。”周从文忽然说了一句让肖凯错愕的话。
这是周从文周教授第一次明面上邀请自己，肖凯心里一片空白。
“人才哦，不愧是协和毕业，从事临床几十年的老医生。”周从文笑道，“要是年轻十几岁，我估计邓主任会找你去给他当院办主任。”
“呃…”
“邓主任现在是副院长，以后总要当大院长么。”周从文道，“你这思路是对的，相见恨晚。”
“哈哈哈。”肖凯笑道，“周教授，您简直太抬举我了。”
周从文见肖凯没回答自己的话，也并不着急，快步奔胸痛中心走去。
沈浪坐在患者的病床边，腿上放着病历夹子，打印出来的化验单一张张的翻阅着，脸上带着一丝愁苦。
患者女性，49岁，既往高血压病史10年。
没有其他老年病。
2年前出现发作性胸痛，伴左臂麻木，每次持续4-5分钟，当时医大二院刚开造影检查，藤菲藤主任给她做了冠脉造影。
造影显示前降支近段管腔不规则，近中段心肌桥，回旋支及右冠未见明显狭窄及堵塞，给予药物治疗后胸痛控制。
1周前患者胸痛再发，性质和从前一样，疼痛加重，持续时间延长，伴出汗，持续有30分钟。
患者来医大二院就诊，沈浪急诊做的冠脉造影，结果显示：左主干未见狭窄，前降支近段4%狭窄，
中段50%狭窄，回旋支近段30%狭窄，远段95%狭窄，右冠中段40%狭窄。
于是当时沈浪在患者的回旋支远段植入支架1枚。
本来这是一个小手术，一般患者做完也就好了，狭窄5%以下的地儿都可以不用考虑，影响并不大。
术后规律口服抗血小板、调脂、扩血管、控制心室率等药物，患者的疼痛会有好转。
然而出乎意料的是，在支架植入术后，患者胸痛问题并未得到彻底的解决。
出院后没两天，昨天患者就再发胸痛，伴左臂麻木、出汗，并且反复发作，持续20-30分钟，来胸痛中心，急诊后予单硝酸异山梨酯静滴后胸痛有所缓解。
可是缓解也是暂时的，几个小时后患者又一次胸痛。
急诊做了造影，造影结果让沈浪直挠头。
造影显示患者左主干无明显狭窄，前降支近段狭窄50%，中段狭窄40%-50%，前向血流TM1Ⅲ级。
回旋支近段狭窄30%-40%，远段支架通畅，前向血流T1M1Ⅲ级；右冠中段狭窄40%-50%，前向血流TMⅢ级。支架通畅，无明显冠脉残余狭窄。
这就麻烦了，怎么检查都没事，至少不会出现她那么严重的胸疼的情况。
沈浪愁苦的看着化验单，是不是抬头看看患者心电监护上的心电图波形。
忽然有人在背后拍了拍沈浪的肩膀。
“沈浪，会诊。”藤菲道。
沈浪点了点头，跟着藤菲藤主任去了隔壁的办公室。
“患者的情况我认为是围绝经期女性激素和自主神经功能紊乱、冠脉微血管病变原因导致的。“藤菲也不客气，开门见山的说道。
其他医生都默默的听着藤菲的话，管床医生马上记下来藤菲说的一连串话。
沈浪却皱起眉头。
“藤主任，患者的心电图好像看着很严重，不像是自主神经功能紊乱、更年期综合症。”沈浪有点
“虎”，耿直的说道。
藤菲看了一眼沈浪。
这货真是倔强，自己虽然不是胸痛中心的主任，这面属于一个临时机构，由周从文负责，但再怎么说自己也是循环科大主任，沈浪一个没晋主治的小医生竟然敢反驳自己的话。
要是换别人，这就是不懂规矩。
但沈浪和周从文的关系颇近，而且最近几个月除了生病的时间段，沈浪做了很多介入急诊手术，水平有目共睹。
虽然比不上周从文，但藤菲觉得比自己还是要稍微高一点点。
她压制着心里的气，问道，“沈医生，那你是怎么考虑的。“
第1428章
疯狗
“那你说怎么办。”藤菲忍住心头的怒火，尽量和蔼的问道。
这也就是沈浪，那个狂犬病都带不走的男人，要是换其他小医生敢这么和自己说话，藤菲早都一脚吧他瑞墙上去。
“…”沈浪也很无奈，他看着病历，心里想这时候最好是找周从文来会诊。
但周从文在和黄老研究新术式，能不打扰最好不打扰。