回到2002当医生(校对)第1064部分在线阅读

沈浪像是十万个为什么，又问了个问题。
“是这样。”周从文耐心的解释道，“一般来讲进入临床头2-3年都比较懵，5年资的医生有点沟通天赋的，才算是合格的临床医生。”
周从文说的是临床医生，而不是手术医生，沟通能力与治病能力是两件事儿。
有的人天生手笨，但能口吐莲花，所以手术做的一般甚至是不好，但人家能把患者、患者家属弄明白。
这，也是本事。
“医生在和患者家属闲聊的时候，主要有意无意的灌输搭桥手术的风险。本质上来讲，这是没错的，要是灌输毫无风险，反而是大错特错。”
“对呀，然后呢？”沈浪继续追问道。
“患者家属心里肯定有疑问，按照一般的流程，很难会特别信任肖院长和白水市中心医院。要不然……”周从文说着，看了一眼肖凯，微微一笑，“也不用肖院长亲自送患者家属去办理住院手续。”
肖凯颔首，周从文周教授猜对了。
“既然患者家属有疑虑，就会问肖主任的水平怎么样，之前做过多少例。这时候负责沟通的医生会实话实说，那时候估计你们做的手术不超过20例吧。”
“有四五十了。”肖凯道。
“即便是有四五十，也要看这话怎么说。我要是想推患者，就会说去年一年，我们做了十几例，然后表情上告诉患者家属经验有限，我也很为难，但是没法跟你说。
这都是微表情的事儿，其实不难。”
周从文笑呵呵的说道。
肖凯叹了口气，周从文就像是亲眼见到的一样，这些小医生的伎俩他怎么这么熟悉呢。
“患者家属会有些焦虑……这么说吧，本来患者家属就没多少信心，估计是看在肖院长说的肯定的份儿上才会勉强办理住院手续。
值班医生不断往另外一个方向引导，所以患者家属会越来越焦虑。”
“甚至患者家属说要去手术室看手术的话都是医生引导说出来的。”
沈浪目瞪口呆。
“肖院长，你手下真是人才济济，这种沟通的本事，牛！”周从文赞道。
“要不找时间我安排他来进修？”肖凯打趣道。
“还是算了，没时间养这么一位大爷。连搭桥都不愿意收，来咱们这儿还不得天天往外面推患者？”周从文哈哈一笑，“肖院长，你那面开展点业务是真难啊。”
“谁说不是呢，不像您这面。”肖凯道，“最近我注意到一件事，只要有时间，陆医生就会泡在手术室，主要看心外科的手术。”
周从文点了点头，示意自己知道。
“怎么说到陆师兄那去了，肖院长，你说的医生现在怎么样。”沈浪没有忘记“初心”，继续追问。
“就那样呗，每天混吃等死。”肖凯道。
“肖院长还有带不动的人呢。”周从文调侃了一句。
“带不起来，我哪怕是个大主任，想要在白水市开展心外手术，都等同于做梦。
倒不是说没有患者，而是有点不多，手下的医生都担心有风险。而且搭桥手术挣得不多，风险很大，肯定没人愿意管。”
说着，肖凯看向沈浪，“沈浪啊，你还是听周教授的话，有时间就去手术室看看。”
“嗯，我知道了。”沈浪自然明白周从文的意思。
现在每个月在肖凯那拿的钱很多，是从前做梦都不敢想的。沈浪估计以前在三院的时候，王成发一个月都挣不了这么多。
该听话还是要听话，周从文又没让自己去杀人放火。
“周教授，有件事跟您汇报一下。”肖凯抽完烟，正色说道。
“怎么。”
“陆医生的水平最近进步的很快。”
“嗯。”
今天周从文已经听肖凯第三次提起陆天成，知道肖凯肯定有事。
“他的情绪一直不是很高，我找陆医生聊过，据说他来的时候和当地的老主任闹的很不愉快。”
“祝军祝主任我见过两次，一看就知道是很霸道的那种人，在他手底下工作很难。”
肖凯又帮着陆天成说了一句好话。
周从文笑道，“肖院长，你到底要说什么？”
“没什么，跟您汇报一下下面医生的情况。”肖凯道，“我感觉您要把陆医生当责医用，可他也有自己的顾虑，毕竟是进修手续，最多一年还要回去面对老主任。”
“嗯，不急。”周从文道，“过几天我和他搭两台袖切，看看进步情况。手术，是要靠自己争取的。要是他有心，上一台手术不说能独立完成，至少也要做的有模有样，那就还有下次。”
“咚咚咚~”
敲门声响起。
“进。”
办公室的门被推开，陆天成一脸为难的站在门口。
“天成，进来，站门口干什么。”周从文微笑说道。
陆天成办事谨慎，肖凯也愿意做这个人情，其实他直接找自己说就行。
“周教授。”陆天成向里踏了一步，依旧一脸为难，就像是便秘了似的。
“怎么了这是？”周从文疑惑。
“我有点多事……”
陆天成犹犹豫豫的说道。
“多事？这都是应该的。”周从文笑道，“本来也准备放一下袖切手术。腔镜下做袖切，其实难度没那么大，掌握技巧后其实蛮简单的。”
陆天成一怔，随即脸上露出欣喜的表情。
肖凯皱眉，“陆医生，你说的不是这事儿啊。”
他敏锐的发现陆天成和周从文说的根本就不是一件事儿。
“啊！”陆天成从惊喜中醒悟过来，他挠头说道，“办公室里会诊呢，柴总的诊断……我觉得有问题，但……”
陆天成犹犹豫豫的说道。
“哦，看病啊。”周从文释然，“怎么回事，简单说说。”
“患者诊断肺炎3个月，间断用抗生素，一直都不见好。片子有点古怪，大面积的肺炎症，但是边缘有一圈一圈的影像。”
第1229章
麦圈征
一圈一圈的影像，周从文凝思，随后点了点头，心里大概有数，知道陆天成遇到了什么患者。
临床经验这一块，周从文堪称丰富到了姥姥家。
“柴总是怎么诊断的？”周从文问道。
“一个月前就是柴总会旳诊，说是肺炎，但是建议患者做其他检查，包括穿刺活检。”陆天成说起病历，顺畅了许多，“因为活检这一块考虑空洞和支气管相连，做的话有风险，所以只做了支气管镜取病理。”
“检查结果没事吧。”周从文问道。
“没事。”陆天成道，“但我……”
“天成，有什么事儿就说么，不用这么见外。”周从文道。
陆天成看着坐在椅子上的周从文，年轻的不像话的一张脸庞上书写着满满的青春洋溢。
他虽然来医大二院进修已经有些日子，也熟悉了医疗组的工作流程，并且尽快的融入进去。
但陆天成毕竟是“看着”周从文成长起来的人，总归有些恍惚。
沉默了一秒钟，陆天成便凝神，认真说道，“我见过一张类似的片子，呼吸内科诊断也是肺炎。经过一年多的治疗后不见好转，反而有加重。拿片子给我看，我也这么诊断的。”
“过了一段时间，我回访的时候患者已经去世了。”
“我不知道是什么病，就是单纯的认为诊断肺炎是有问题的。”
陆天成说着，顿了一下，“但我总觉得患者忽然去世，有可能是当时我的诊断有问题，所以才想问问您的意见。”
周从文拿出一张纸，用原子笔在上面画了一个肺脏的图像，然后简单几笔勾勒出来陆天成所说的影像。