强化医生(校对)第1013部分在线阅读

“看不到了啊，要是能看到我还能赚更多的钱，也能给你的两个孩子准备一份礼物。”患者说道。
刘半夏盯着他瞅了一会，患者也是很坦然的回视他。
“嘿嘿，放心吧，这个事情我会帮你保密的，就连我媳妇我都不说。”刘半夏丢下一句话后溜溜达达的走了出去。
其实患者究竟还能不能看到小雅，对于他来讲也一丁点都不重要。他的心中只是觉得患者昨天晚上转述的那句话，略微有些怪怪的感觉。
虽然正常也应该是这样的表述，可是刘半夏的直觉告诉他，好像不是那么回事。
所以刚刚才给丢下那么一句话，就算是真的还能看见，他也不会去告诉别人。
理论上讲，应该是那个瘤造成的幻视、幻听。但是那也仅仅是理论上，人的大脑是很神奇的嘛。
从这位患者的病房出来，又溜到乔乔的病房看了一下自己的老婆孩子。现在可是全员齐报道，然后他又华丽丽的败退了。
这也算是“醉酒后遗症”吧，看来酒这个东西真得少喝。再金贵的酒也不行，以后必须得限量。
刚刚回到楼下，就看到急救车送来以为患者，负责接诊的就是刘依清。
刘半夏琢磨了一下，还是跟着看看吧，反正现在也没什么事情。
“患者29岁，男性，早晨起床后表现为下肢肌无力，这才打的急救电话，生命体征稳定。”急救员说道。
刘半夏看了一眼，患者的身体看起来还可以，就是眼球略微有些凸出，影响了颜值。
“那就先放诊床上吧。”刘依清说道。
“具体是什么样的症状呢？多久了？是双腿无力，还是全身乏力？有糖尿病、高血压这类的基础性疾病吗？”
“主要是腿，但是身子也乏，没有糖尿病、高血压这些病。”患者说道。
“大概有两天的时间了吧，开始就是有些乏，整个人感觉有些软绵绵的，我觉得有些运动过量了，就吃了点布洛芬，今天腿是一点都走不了了。”
“做运动了？健身还是什么？”刘依清问道。
“就是跟朋友开车出去玩，然后爬山来着。虽然不是很高，山挺大，在里边我们溜达玩了大半天。”患者说道。
刘依清皱了皱眉，“那现在肌肉还有疼痛的感觉吗？小便时尿液的颜色怎么样？”
“现在不疼了，就是没劲。小便颜色也正常，稍稍黄了一点。”患者说道。
“那看样子还不是横纹肌溶解，要不然肌肉的疼痛会持续，小便颜色也会改变。”刘依清点了点头。
“我先给你简单做个检查，看看你的四肢肌肉力量是个什么样的评级。平时也经常运动吗？”
“平时工作太忙了，但是我们每个月最少也会找出一天的时间出去玩。”患者说道。
“城市里的生活太压力、太模式化了，到外边呼吸一下新鲜空气，还是蛮好的。就是不知道这次是怎么了，还不是凉着了，我在家量体温也正常。”
“我还是先给你检查一下四肢力量吧。”刘依清说完就开始给患者查体。
看着刘依清的检查，刘半夏皱了皱眉。
患者的肌无力情况有些严重，双下肢顶多也就是三级。肌无力三级是个什么标准呢？就是说肢体可以克服地心引力，抬离创面，但是无法抗拒阻力。
这样的情况就是说能抬胳膊能抬腿，但是你让他自己走路他都走不了。
这个等级就已经很严重了，很可能是某些重症疾病的表现。
叮！任务发布：肌无力急救患者
开放式任务：患者感觉不适主动就医，表现为双下肢肌无力，需要宿主查明病因。任务奖励是检查结果发放
检查完的刘依清面色也有些严肃，跟着刘半夏接诊过几位肌无力患者，有些慢慢都会发展成重症肌无力危象。
那就是要威胁生命的，因为那时候的呼吸肌成了摆设。
“目前你的心肺音正常，体温、血压、心率也都是正常的。双下肢的肌无力等级大概是三级，双上肢好一些，能够达到四级。”刘依清说道。
“结合目前的情况，我们需要您联系一下家属，毕竟您行动不便，我们接下来还要做一系列的检查。”
“我就自己一个人在滨海市，要不我找我朋友可以吗？”患者问道。
“也可以吧，总好过你自己一个人啊。”刘依清说道。
“引起肌无力的原因有很多，我们得慢慢查找原因。一会儿给你采个血，然后再做个脑CT。因为很多肌无力的发病都是跟神经性的原因有关联，我们好好看一看。”
“医生，我不是中风了吧？”患者担忧的问道。
“一般的情况下不会，中风大多都是单侧肢体受影响，还是先做个检查吧。”刘依清说道。
患者点了点头，他现在也是真的怕了，自己说白了也就是比瘫痪强一些。
“我打断一下，你的甲状腺以前有没有检查过呢？”刘半夏开口了。
第1108章
重症低血钾
刘半夏的问话有些突兀，可是他脸上的表情还很严肃，看起来可不像是开玩笑，让边上的护士都有些诧异。
只不过在大家伙的诧异中，患者却点了点头，“我确实有甲亢，医生，你怎么知道的呢？”
“我就是看你的眼球有些外凸，这样的情况除了一些基本的生理原因，也就是甲亢容易引起了。病史多久了？服用药物了吗？”刘半夏问道。
“大概有四年多了吧，不过已经没什么事情了，天天都在吃药，已经控制住了。要不然我也不能经常跟朋友出去玩，这个病是没问题的。”患者说道。
“有没有问题，你得交给我们来判断啊，刚刚问你了怎么都不说啊。”刘依清有些着急了。
“这个病也是基础病？不是心脏病、高血压、糖尿病才是基础病吗？”患者反问了一句。
“你先别管这些了，你最近是不是一直没有检查过你的甲状腺？服用的是什么药？”刘半夏问道。
“一着急我还想不起来了，我这个肌无力是甲亢引起的吗？”患者又问了一句。
“甲巯咪唑还是丙基硫氧嘧啶？”刘半夏问道。
“对，前边的那个，往常都跟它叫他巴唑，一着急学名没想起来。”患者说道。
“你啊，现在这个症状真的可能是甲亢引起的。”刘半夏说道。
“甲亢可不仅仅是表现为吃得多、饿得快、怕热、爱出汗、手抖那些症状，还有一些患者会有心悸、焦虑、情绪爱激动、全身乏力的症状。”
“而且甲亢的治疗必须要做周期性的检查，根据甲状腺的分泌水平来调整药物的用量。吃多了不好，吃少了不管用。”
“查血的时候再查一下甲状腺功能、血液生化、血钾、肝肾功能，然后再拉个心电图看看。甲状腺是内分泌激素，它分泌得多，很可能会引起内分泌系统的紊乱。”
患者点了点头，“你这么一说，我好想还真的觉得我心跳的有些快呢。”
边上的人都逗乐了，这是吓的吧。
不过也是很佩服，刘主任昨天虽然闹着上天，可是他的观察力和判断力依然在线，仅仅凭借眼球凸出的多问一句就确定了。
大家伙也看到了，可是谁都没有往心里去。
采血然后就是拉心电图，这一下可不得了，刘依清一下子变得紧张起来，“刘老师P-R间期延长、Q-T间期显著延长。”
听到刘依清的汇报，本来还没怎么在意的刘半夏一下子也变得紧张起来。
这是一个很危险的心电图，搞不好是要出大事的，这是心脏出了状况。
“医生，我怎么了？”看到刘半夏也过来看心电图，患者紧张了。
“你先别紧张，先躺好。”刘半夏说道。
“通知实验室，他的血检做加急处理。再喊一位ICU的医生过来会诊，要快一些。你现在的情况确实有些紧急，心脏出了一点点的状况，提供以为家属的联系电话吧。”
刘半夏也只能这么说，还不能说得太严重，以免把患者给吓到。
这个吓人的心电图主要就是Q-T间期显著延长，这种情况真的很危险，因为随时可能会发生室颤。
就像他们前些日子接诊的那位被球击中的患者一样，他的当时的心电图类型也是这个。只不过他是因为动静脉畸形，这位患者是有某种疾病影响的。
而且考虑到患者有甲亢，很可能是内分泌影响到了钾离子。
血钾浓度太低，就会引起全身乏力、肌无力。
最为关键的是不仅仅会影响身体骨骼肌肉，同样会引起心肌张力减低，也可以引起一系列心脏病，室颤仅仅是其中一种。
原本他也以为仅仅是患者甲亢后表现出来的肌无力，属于他的用药不当。做一个检查，调整一下用量就没什么问题了。
这样的心电图一出来，可不敢粗心大意。
不是补钾也不是那么好补的，补的快和多，同样会造成血钾浓度太高，让患者挂掉。这就需要有经验的人，那就是ICU的医生了。
“刘主任，什么情况？”ICU的张志远过来得很快。
急诊这边轻易不会叫ICU的人过来会诊，但凡叫了，这个事都不会小。