大医凌然(校对)第707部分在线阅读

“其实交给我们，安全系数更高一点。”普外大主任有心提醒。
“凌然有信心，就让他做么。”
“就怕太有信心了。”
“哦？”
“我们科的欧阳堪可不会做腹腔镜下的胃癌，手术全得凌然撑起来。”
霍从军笑笑，没吭声。他听得懂对方的意思，就是手术风险大，自家人不能背责任。
霍从军当然可以一拍胸脯，说“有事我兜着”，就像是武侠小说里侠义无双的某某掌门一样。
然而，霍从军才不是那种底层混混头子呢，
参观室里安安静静地，霍从军一言不发，像是一名金融精英似的，坚决不承担任何责任。
普外主任不屑的撇撇嘴：“老霍，你这样子就没担当了。”
“给手下人找事是什么担当。”霍从军一点都不受激，用“你还年轻”的表情看看对方，并用语言攻击：“你还年轻，以后就知道哪些事更重要了。”
普外主任瞬间觉得好气，他原本是没有那么气的……
“欧阳，安全第一啊。”普外主任按动通话键，通过麦克风表达了自己的情绪。
底下手术室里的欧阳堪顿了一下，但丝毫没有影响到手术的进行。
腹腔镜这种手术，原本就是独狼中的独狼，助手的存在是必须的风景，而且永远都只是风景。
凌然做手术的时候，更是管都不管其他人说什么，循着结肠动脉，就找到了肠系膜上动脉，然后再在肠系膜上动脉的右侧，找到上静脉，继而暴露胃网膜右静脉，又结肠静脉，从而在胃网膜右静脉的根部，将其结扎，切断。
一系列的动作做下来，手术室内外，就再次安静了下来。
这就好像篮球场上，几名教练正在为球场上的几个学生的三步上篮的膝关节的动作习惯做讨论，其中一名学生突然来了一个低位单打转身骑跨扣篮……
不管是急诊科还是普外科的医生，都是短时失语了。
凌然做血管结扎和切断的速度超快，完全没有普外医生的战战兢兢，毕竟，他是做肝切除习惯了的医生，歧视歧视胃部的血管是很正常的有本事你就破呗，堵不住算我输！
但是，真正让众人惊讶的，还是凌然对解剖结构的熟悉。
结肠动脉是比较好认的，所以才会作为标记物，但是从结肠动脉开始，找膜上动脉就不容易了，再想摸到上静脉之类的，就有更多的讲究了。如果是开腹手术，顺藤摸瓜的寻找组织结构还相对容易一点其实也不简单，现在的外科手术，腹部的开口越来越小，想顺着摸到地方，中间有层峦叠嶂的组织做障碍，很容易就让人误会。
放在腹腔镜手术里，这个步骤就更困难了，想想小医生们做阑尾炎手术，摸一两个小时的腹腔，找不到阑尾，就能够理解，如胃切除这样的手术中，需要找的“阑尾”何止七八个。
找一个屠夫三分钟就能砍下来的胃，为什么外科医生通常要用五六个小时才能完成，也是因为期间可能遇到的各种问题所在。其中，医生的解剖知识，就是一个决定手术时间的核心点。
一场手术，如果医生的解剖知识过关，打结缝合之类的小知识过关，危机处理又能应对，那剩下的，其实就是单纯的对术式的理解了，而这部分，相对其他基本功，那就太简单了，真的是照着书做手术，都能做下来的程度。
“下视野。”凌然在间断了胃网膜右动脉以后，又检查了一圈，就让扶镜的欧阳堪换位置。
已经准备好做备胎，原本考虑着随时腹腔镜转开腹的欧阳堪，已是彻底服气了，轻轻转动镜子，就在屏幕上暴露出了胆囊，肝脏，胃和上翻的网膜组织……
“以胰脏做解剖标志。”凌然主要是告知助手们情况。
不仅手术室里的医生，参观室里的医生也有不自觉点头的。
欧阳堪感觉轻松起来，此时不由看看病人脑袋的方向，却是道：“总算没有让咱们的烈士失望。拼了命保卫的国家，已经有足够的技术和资源，来保住他们的孩子的性命了。”
凌然看看欧阳堪。
“不能让烈士抛头颅洒热血，然后又流泪，对吧。”欧阳看着手术顺利，心情不由舒畅起来。
凌然微微点头：“不会的。”
第819章
担忧
手术进行到1个小时的时候，参观室里的闲散人士略略的显的有些无聊了。
对医护圈以外的人们来说，胃或者结肠在红油火锅中是很吸引人的，在红通通的血里泡着，就比较令人倒胃口了。
而若是不看屏幕的话，手术室里的场景也渐渐的有些令人乏味了，三名穿着蓝色洗手服的医生大部分时间在看手术室里的屏幕，手里的动作幅度小的像是在斗蟋蟀，若是没有预先所知的话，给普通人的感觉，是医生们的运动量还没有打街机的少年大。
两名麻醉医生就更让人感觉昏昏欲睡了。相比之下，苏嘉福还时不时的玩弄一下电脑，输入一些什么，删除一些什么，像是个做表格的小白领，他的麻醉主治就是纯粹的痴呆儿了，或者用好听一点的说法，像是练了龟息功似的。
护士们倒是在不停的奔波，可对参观室众人来说，今天的关注点并不在此。
“哎，要不回去吧，这么长时间都是一个动作，你们不累啊。”一位穿着白大褂的女士开口，就让人察觉，她的白大褂是假的。
“说的也是，趴着太累了。”
“该拍的照片也拍的差不多了，再拍都一样了。”
“说的是。”
“你怎么不走？”
“你走啊……”
“所以你是骗我们走的？”
参观室突入其来的热闹，令人颇有些猝不及防。
一群医生面面相觑，面对主任们审视的目光，几个人都将手机给收了起来。
霍从军“咳咳”两声，道：“现在开始第7组淋巴节群清扫了。”
“对的，这个应该是整台手术的难点了。“普外的副主任医师韦清也觉得尴尬，赶紧出来说话。
霍从军“嗯嗯”了两声：“接着的8，9和12组淋巴节都算是难点吧。”
“也是重点，肝固有动脉和胆总管，以及门静脉的走向和位置，这个是淋巴清扫的时候，最重要的解剖结构。”韦清说到此处，突然又觉得尴尬了。在凌然面前谈肝动脉，胆总管还有门静脉，总是感觉有点不太对。
当然，普外科其实也是做肝胆的，如果没有肝胆外科的话，胆囊炎乃至于肝切除，也都是由普外科来做的。京城的冯志详教授就是大普外的支持者，自己坚决不分家，最后搞了一个普外中心，好给手底下人安排位置。
云医的普外科也是强势单位，肝胆外科会有今时今日的凄惨地位，既是贺远征不争气，也少不了普外的功劳。
就此结构来讲的话，来自外院的贺远征，是被好几个科室吊起来打，一直打到今天的，而且，除非他实力攀升，或者找到较强的背景，否则，在可见的未来，贺远征还是要被打下去的。好在他比较年轻，如果能够忍辱负重的坚持下去的话，等到普外的大主任退了，急诊的霍主任退了，最好是几位外科出身的院长和副院长都退了，他可能就……只被凌然一个人打了。
韦清说着肝胆，也想到了肝胆外科和贺远征，然后也想到了凌然，此时就不知道该怎么说话了。
凌然在肝胆外科的成绩是有目共睹的，他吊打的，也不光是云医自己的肝胆外科，还有昌西省全境的肝胆外科，乃至于普外科，甚至还一路顺到了冯志详这样的京派大佬，而其依靠的，主要就是技术这是让人最服气也最不服气的地方。
说服气，医生用技术说话，做到全国范围内的顶尖水平，身为外科医生，想不服气都不行。可要说服气，偶尔能够品尝到权力的鲜香味的主任和副主任们，又不免多些心思。
“凌然在腹腔手术中，还是有优势的。”普外大主任一句话，将话题给接了过去，且道：“要说腹腔镜下的胃癌手术，其实第三军医大西南医院【1】，是做的比较多的，我印象里，他们前些年就做到1000例了。只能是进展期以前的胃癌，这个数量，应该是做的很多了。”
霍从军听的眉毛一挑：“是吗？”
“人家写了论文的。”普外大主任微笑：“我记得，他们做这个胃癌根治术，用腹腔镜，平均就是200分钟左右。”
霍从军一算，200分钟只是3个半小时，顿时就不是很硬气了。
术前会诊他也是参加过的，今天的手术计划，也是按照300分钟来安排的，尽管其中会有一些出入的地方，但要快也快不到哪里去。
“快不一定就是好。”霍从军的嘴还是足够硬的，瞅着下面，道：“凌然做肝切除，做的快的时候能做到一个小时以内，但他也不追求这个。””人家也没追求，自然而然。”
“说的是，但今天的重点，应该是怎么给病人做好手术吧。”霍从军眯眯眼。
“当然要做好手术。”这句话，却不是普外主任说的。
几个人下意识的回头看去，却见一名陌生的医生穿着白大褂，哑着嗓子说话。
“你是哪个科的？”霍从军皱皱眉，他在医院呆的久了，没喷过的医生是有的，没见过的医生却不多。
“我……我是老徐的队长。”陌生男人干脆的将白大褂脱了下来，道：“我听说这里能看手术，就进来看看。”
“老徐的队长……有证件吗？”霍从军看在对方身强力壮的份上，没有立刻喷。
警犬中队的队长迟疑了两秒钟，还是把证件拿了出来，亮了一下，道：“我知道这个有点不太合规矩，我主要是担心老徐，他就一个老婆，也不是太懂这些事，我得帮他看看。”
“他就是有两个老婆，也不能帮忙做手术。”霍从军眼尖的看到了名字，又道：“楚队长是吧，既然来了，我也就不多说什么了，你不要再说话，否则，我找你们领导投诉。”
“好。”楚队长将积攒了20年的乖巧都拿了出来，然后小声道：“我就问一句，现在情况好吗？”
“一切顺利。”
楚队长于是安心了一些，却是等了几秒钟，又道：“我说最后一句，老徐的父母是救人死的，一共救了5个人，我前面问了人，救下来的5个，现在全都活着呢，加起来，等于多活了小100岁呢。”
霍从军和普外的大主任互看一眼，霍从军叹口气，道：“你说吧。”
普外主任点点头，道：“现在就是扫淋巴，主要是为了防止复发，扫的干净，复发的概率就会小一些……”
楚队长认真听着，眼睛里却带着忧虑，作为一名普通人，他是不可能有医生式的乐观的，只会有无限的担忧。