医者无眠(校对)第663部分在线阅读

　　从前陈露在的时候不觉得什么，可陈露去了剑协医院，周院长每次做手术的时候都要腹诽一下吴冕。
　　这小子眼睛是真毒，中医院就这么一个能干活的护士，还被他给带去了剑协医院。
　　“准备手术，我去刷手，老王你别紧张啊。”周院长见王成发躺下，他笑呵呵的说道，“只是小手术。”
　　“周院长，你们啥时候能技术进步一下。”王成发看着无影灯，有些害怕，只好把话题往自己熟悉的地儿扯去。
　　“你是说电切么？”周院长在旁边屋子里一边刷手一边说道，“经尿道电切有什么好的，虽然创伤小，但是架不住并发症多啊。”
　　王成发躺在手术台上习惯性的撇了撇嘴。
　　切前列腺大概有四种术式——耻骨上经膀胱前列腺切除术；耻骨后前列腺切除术；经HY前列腺切除术；经尿道前列腺电切术。
　　据说国外都是最后一种，可是周院长掌握的还是第一种。
　　耻骨上切口的好处在于打开后视野敞亮，极难有副损伤，术后很少有尿失禁。
　　但毕竟是开放性手术，副损伤大，这是一个问题。
　　王成发懒得说周院长，要是换从前意气风发的时候肯定会鄙夷的说他这货一辈子就会这么一个术式，就准备混吃等死。
　　但现在……王成发落寞的躺在手术台上，自己术后还要科室的医生护士照顾，想起来颇为唏嘘。
　　而且随着剑协医院开业，随着家里一件件、一桩桩的事情，王成发感觉小医生看自己的眼神都和从前不一样。
　　他们对自己没有从前那么尊重，也没有从前那么敬畏。
　　如人饮水，冷暖自知。
　　以后会是什么样，日子要怎么过，王成发也没有想法。混一天算一天，到时候再说。
　　看着无影灯的灯光，麻醉师开始给他麻醉。
　　原来患者躺在手术台上是这种感觉，王成发心里想到。
　　手术用的是连续硬膜外麻醉，一根针刺破皮肤，穿进脊柱里。王成发能感受到针所在的位置，一切都是那么的清晰。
　　麻醉药物起效，麻醉师问了几句疼不疼，王成发不知道他是用手捏还是用针轻轻刺。
　　不管是什么方式，麻醉的很好，王成发没有感觉到一丝疼痛。
　　摆体位，周院长开始消毒。
　　王成发觉得无影灯晃的眼睛有点晕，他努力集中注意力。可是盯着无影灯看了几分钟忽然觉得自己困了，累了，不想再撑下去了。
　　有生皆苦，这狗日的人世间！
第858章
人傻胆大
　　“别慌，现在什么情况？！”吴冕一边快步奔着车走去，一边大声严厉的问道。
　　“血压89／56mmHg，血氧饱和度进行性下降，现在已经85％了……心率110次／分，心电……”电话那面的人说道。
　　前列腺电切术，术后出现血压下降，血氧饱和度稳不住的情况，至于心电估计那面看不懂。
　　吴冕微一沉吟，便问道，“术者是谁？”
　　“周院长。”
　　“电话给他。”
　　上车，吴冕和楚知希都走到驾驶位。
　　“我来。”吴冕沉声道。
　　“哥哥，慢点开。”楚知希也没争执，转身回副驾。
　　电话那面传来周院长颤抖的声音，“吴科长……”
　　“周院长，先别慌，给患者推20mg地塞米松，简单说手术情况。”吴冕打着火，随后连接蓝牙，手机交给楚知希，扎好安全带，一脚油门，车速就到了40迈。
　　雪地，山路，实在没办法再快。
　　吴冕做过飞刀，去外地手术后吃饭的时候听当地的医生说过，半夜急诊，术者着急去抢救，结果车翻沟里去了，人差点没死喽。
　　欲速则不达，吴冕控制着车速，聆听手术情况。
　　吴冕根本没管患者是谁，不管是谁，此时此刻都只是患者。
　　电话那面传来周院长的声音，他让护士给20mg地塞米松，随后说道，“今天王主任做前列腺电切术，术中没什么事儿，王主任就咳嗽了两声。手术做了45分钟，我这面完事，护士说老王开始喷血沫子。”
　　“葡萄糖酸钙，2g，静脉注射。”吴冕听了简略的病史后马上说道。
　　“速尿20mg、吗啡10mg，静脉注射。”
　　“给高渗钠。”
　　“吴科长……啥是高渗钠？！”周院长急匆匆的问道。
　　吴冕无语，他皱眉开车，表情严峻。
　　“周院长，10％的浓盐3支，加入500ml盐水里，每分钟50滴。”楚知希偷偷看了一眼吴冕的表情，代替他回答道。
　　做前列腺电切手术，连电切综合症治疗用的高渗钠都不知都，的确不应该。
　　手术成功率靠碰运气，在基层医院的确是这样。但用现在的目光看几十年前的协和，也大概如此。
　　楚知希没直接说浓度，而是详细的说了用多少支浓盐加入多少生理盐水中，甚至连滴速都说的清清楚楚。
　　20秒后，周院长小声问道，“吴科长，楚教授，护士在配药，还需要什么？”
　　“查体了么。”吴冕道。
　　“都查什么？”
　　“喊王主任，他有反应么？”吴冕一边开车一边问道。
　　“没有。”
　　“瞳孔对光反射。”
　　“消失。”
　　“头眼反射。”
　　“……”电话那面沉默，没有一点声音。
　　吴冕知道应该是基层医院没人知道什么是头眼反射，很是让人抓狂，总不能在电话里教他们怎么做不是。
　　“瞳孔多大？”
　　吴冕不再问头眼反射的结果，而是询问下一个问题。
　　“瞳孔直径3mm，两侧……差不多一样大。”
　　“膝跳反射。”
　　“消失。”
　　“药都给进去了么？！”吴冕问道。
　　“给了，给了。”
　　“呼吸机辅助呼吸，我还有20分钟到。”吴冕道，“要是情况还不好，给心三联、呼三联，再给一次肾上腺素，等我到了再说。”
　　说完，他挂断电话。
　　“哥哥，别生气。”
　　吴冕深深吸了一口气，随后吐出。
　　“很难不生气，但一想到是基层医院，就这样吧。”吴冕像是和楚知希说话，又像是在安慰自己。
　　楚知希从前对基层医院的认知都是来自于欧美的社区医院，她甚至怀疑那里都是护士处置患者，而不是医生，水平……真是一言难尽。
　　国内的医疗也差不多。
　　还记得从前上学的时候老师问过一个问题，大型三甲医院和基层医院的区别。
　　后来老师举了两个例子。
　　同样的一个肺炎患者，大型三甲医院要求早诊断、早治疗，避免并发症，考虑周全，实在不行全院会诊，目的是治愈。
　　而在基层医院，最有经验的老医生会判断——患者现在看着情况还算稳定，但保不齐20分钟后会出现呼吸困难，还是直接送上级医院稳妥。