医者无眠(校对)第452部分在线阅读

　　这还是自己想象中的NHS么？
　　“我走过很多国家，对医疗制度关注过一段时间。”吴冕说道，“医疗制度么，分为两种，成功和不成功的。不成功的类似于非洲的大部分国家，压根就没有医疗，这个咱们就不说了。”
　　“成功的，分为两种，美国式与欧洲式。美国的情况是有钱看病，没钱等死。”
　　“……”马修德无语。
　　吴冕的话彻底颠覆了他的三观。
　　美国，那是什么地儿？灯塔！人类的希望，号称……总之马修德又一次心生疑窦。
　　“美国的医保仅覆盖少数人，大部分都是商业保险。有钱，能马上看到医生。欧洲是另外一种情况，不管怎么样都很难看见医生。当然，依旧是有钱人除外。”
　　“吴老师，真的？”
　　“嘿。”吴冕笑道，“斯蒂芬·托普特校长不就是个例子么，要不是因为某些事情，我肯定会飞去伦敦给校长看病、手术。他们不用排队的，您说呢？但是花多少钱，您知道的。”
　　马修德点了点头，斯蒂芬·托普特校长虽然没说花钱的事儿，但是留下两组icu的医生护士，这是多少钱！
　　“全免费的医疗最后变成医生让患者把所有能做的检查都做了，根本不管什么浪费不浪费。浪费金钱只是一方面，客观上导致排队的时间变长，小病自愈，大病直接等死。只有运气好的患者……啧啧，还是要看运气。”
　　“吴老师，真要排好几个月啊。”
　　“几个月有些夸张，感冒发烧预约是1周起步，一半以上的患者需要预约2－3周。感冒么，吃不吃药1周都会见好，您说呢？”
　　马修德有些迷茫，吴老师说的和公众号上讲的不一样。
第576章
肾衰
　　“我在伦敦的时候遇到一个留学生。”吴冕举例说明，“那次我是去国王医院参观，急诊外看见一名留学生桡骨骨折在候诊。他已经等了10个小时，桡骨骨折的断端在外面露着。当时我很愤怒，这要是感染了怎么办？”
　　“……”马修德无法想象一名开放式骨折的患者在国内大型三甲医院候诊10小时的患者、患者家属的心情。
　　如果发生这种事情，都不用等第二天，可能当晚就会上热搜。大小公众号、各路大V神仙们汇聚一堂，痛斥无良医生。
　　“后来我回忆起憨豆先生中有一个画面，憨豆去医院就诊，前面有个患者胳膊掉了，另外一个则拿着断臂等候就诊。以前认为是无厘头搞笑，其实人家那是艺术来源于生活。年少无知，年少无知哦。”
　　“这个……吴老师，咱有机会去交流么？”马修德问道。
　　“咦？马院您从前没出过国？”
　　“出过。”马修德有些不好意思的说道，“我去参观过巴黎的医院，但都是走马观花的看看，主要看热闹。”
　　“找机会去看看呗。”吴冕无所谓的说道，“看看破产后的NHS是什么样。”
　　“破产？”
　　“哦，不是破产清盘的破产。”吴冕说道，“有医院也有免费，可你就是难看病，这和NHS的初衷完全违背，在我看来就是破产。髋关节置换手术，咱们面对的是患者的犹豫。只要患者拿定主意，不管是在当地做还是外请专家，1周之内肯定能做上手术。”
　　“而在英国，髋关节置换手术平均等待时间是9个月。当然，杠精要是说有人当天就能做上，当我没说这话。”
　　“术前等的时间这么长啊。”
　　“嗯，要是忍不住就去私立医院，到头来还是一样。”吴冕说道，“我在英国出诊的诊费……普通医生是10分钟60英镑，折合人民币大概500多块钱。相当于挂号费，比咱们专家诊贵多了。”
　　马修德好奇心旺盛，他看着吴冕问道，“吴老师，您的诊费是多少？”
　　“疑难会诊，半个小时12000英镑。”
　　“……”
　　马修德对吴冕吴老师挣钱的能力咂舌。
　　“但这笔钱太少，挣钱主要是靠患者家属的红包。”吴冕笑道，“比如说咱们医院。”
　　这红包也太大手笔一些了吧，马修德无语。
　　“话说回来，国内对医生管控的很严格，不说私立医院，公立医院开单提成也是存在的。韩处长主要针对的是这一块，也不能说是错的。但他的脑袋有些不好用，不是蠢就是坏。坏的可能性不大，我估计还是蠢。”
　　马修德苦笑，吴老师看着和蔼，说起话来却很尖酸。
　　“药品、耗材零加成，全靠为爱发电，这可能么？”吴冕自言自语问道。
　　没等马修德回答，吴冕继续说道，“可能，而且国内一直以来都是这样。
　　培养一个能看简单小病的医生，至少要10年时间。挂号费‘一涨再涨’，也不过十几、几十块钱。对了，钟南山钟老的挂号费您知道多少钱么？”
　　“一千多。”马修德老老实实的说道，“前一阵子网上还有讨论，说钟老的挂号费太贵。”
　　“一千四，相当于180英镑，就能找钟老这种国宝级别的医生看病。”吴冕说着说着就笑了，“想的真好。”
　　“没办法，看病贵的问题早就被炒了无数年。”
　　“挂号免费、问诊免费、检查免费、药品免费、手术免费、术后护理免费……总之，从觉得身体不舒服，恢复到舒服的状态，不能花钱，一花钱就是万恶的‘看病贵’。”
　　吴冕笑着说道。
　　“看病不能排队，检查不能有预约，报告半小时必须到手，床位随时有，总之不能等，一等就是万恶的‘看病难’。”
　　“除了看病不花钱，看病不用等以外，还隐含了看病必须是三甲，看病必须是顶级专家。而且这里面还隐含了看到病，必须治好。要是治不好，就是无良医生。”
　　“人么，都一样，不说也罢。”吴冕说到后来，微微一笑，摇了摇头。
　　“吴老师，其实我感觉咱们国家人民享受的是超额的医疗待遇。”说起这事儿，马修德的话也多了起来，平时不敢说，zz不正确的话说出口，心中畅快。
　　“嗯，肯定是超额的。有人超额必然有人减额，牺牲的医生待遇，这没什么好说的。但医生也没什么委屈的，老师、消防、军人，包括996的程序员、富士康流水线上的工人，谁不是在奉献。要不然几十年就从农业国变成工业国？哪家工业国不是靠抢出来的。也就咱们，是靠着干出来的。”吴冕说道。
　　“主要是最开始别有用心的人挑唆，后来有人博眼球跟进，最后才导致现有局面。破局，真心很难。”马修德叹了口气。
　　说着，他的手机响起来。
　　“李主任。”
　　“马院，不好意思，我刚才在忙着。”
　　“韩处长的情况怎么样？”马修德问道。
　　“诊断是肾衰，感染中毒休克，还是冷休克。”李主任说道，“已经转去重症监护室了，我刚从icu出来。”
　　“这么重？”
　　“唉，别提了。”李主任气喘吁吁的说道，“不化验我还心存侥幸，可是结果回来我就傻了眼。肌酐380，BNP大于一万。”
　　马修德对危急值相当敏感，没想到上午看着还好好的韩广云的情况竟然这么严重。
　　难怪吴老师当时和颜悦色的跟韩广云说话，原来是怕他碰瓷。
　　这要是又起纠纷，吴老师把韩广云按在墙上摩擦，最后韩广云肾衰……虽然没什么关系，可是沾到身上都是事儿。
　　吴老师牛逼啊，虽然有时候他做什么事情马修德看来有些冲动，但事实证明吴老师谨慎的很，绝对不给人碰瓷的机会。
　　“白细胞23.1×109/L……”李主任那面还在唠叨着。
　　“马院，告诉李主任，别着急给速尿，查清楚再说。”吴冕说道。
　　“好。”马修德随即打断李主任的话，“李主任，吴老师说别随便给速尿，先查清楚。”
　　“呃……”电话对面哑声。
　　“给了？”
　　“说是要给。”
　　“胡闹。”马修德看了一眼吴冕，斥道，“肾前性还是其他性质的肾衰都没弄清楚，钱主任呢！赶紧找他来！”
第577章
真正的地精
　　奥文·罗斯柴尔德坐在迈阿密的海滨别墅里，看着蔚蓝的大海发呆。
　　他面前放着一张纸，油墨打印的字泛着几十年前的味道，那是一种古老的味道，奥文喜欢它。
　　自从激光打印机普及之后，油墨已经退出人们的生活。可是奥文却并不喜欢激光打印机，他认为只有纸和墨的味道才是最正宗的。
　　奥文·罗斯柴尔德不知道是不是因为自己从前一直得不到家族的认可，所以才潜意识里形成了这么一个习惯。
　　油墨的味道从某种意义上来讲意味着传统，意味着old
money。老贵族们掌控着世界的手段，在奥文看来，泛着一股子油墨味道。
　　只是今天的他早已经得到了认可，成为old
money中的一员。这是凭着金钱汇聚的拳头打出来的、是一次次收购逆风翻盘得来的，而不是别人施舍的。
　　奥文·罗斯柴尔德的手指轻轻划过面前的略显的有些老旧的纸，有些异常的情绪。