手术直播间(校对)第812部分在线阅读

　　赵云龙有些迷糊，这个病，倒是知道，可是从来没在临床上见过。
　　苏云若有所思，想了几秒后，问到：“SLC22A5等位基因的检测，院里能做么？”
　　“能，但是需要时间。”
　　“患者家里面还有人有类似的情况么？”
　　“询问病史的时候，患者叙述不详，这个我已经让患者的父亲、母亲赶过来，明天我当面询问。”赵云龙临床工作做的几位细致，苏云能想到的，他也能想到，并且早就安排好了。
　　“老板说的对，考虑是原发性肉碱缺乏症，不建议手术，静脉给一段时间的左卡，然后一直口服也就可以了。是吧，老板。”苏云问到。
　　“嗯。”郑仁点头。
　　这是一种致死性疾病，但只要及时发现，通过饮食和左卡尼丁来补充，生活质量会不受影响。
　　“游离肉碱显著降低，要是小于10μmol/L，加上多种酰基肉碱降低，就基本能判断。”郑仁道：“等基因检测回报的时候，就开始补充左卡，症状会缓解的。”
　　听郑仁和苏云你一句我一句的把赵云龙心头的疑问给解决，方林有些感慨。
　　帝都心胸外科明日之星，那不是白叫的。苏云能诊断，自己并不意外。可是这个诊断是郑总先给出来的，然后苏云逆推，并且找了几样根据。
　　郑总的确很强啊。
　　无论对错，能提出下一步需要检查，一步一步试错，就已经足够了。很多人、包括自己看着这些化验单，都是一头露水。
　　“老赵，一会去一藏，你还喝不喝？”苏云问到。
　　“明儿有事儿。”赵云龙坚持。
　　“切，扫兴。”
　　“谁知道今天收这么个患者上来。”赵云龙根本不搭理苏云的鄙视，看样子已经习惯了。他在琢磨患者的病情，越想郑仁说的越对。
　　是原发性肉碱缺乏症的可能性很大，用了左卡尼丁之后，患者三尖瓣关闭不全的症状也会得到缓解，根本不用手术来治疗。
　　这是发现的早，要是晚几年或是十年，要么患者一次急性大爆发，出现代谢性酸中毒加上高血氨症，有可能人直接就没了。
　　即便不没，以后再做治疗，治愈的可能性也不大。
　　这个病和糖尿病类似，需要长期服药。可是与并发症相比，长期服用左卡尼丁似乎也不算什么事儿。
　　又吃了一会，经过一次“席间会诊”，大家的兴致也都低了下去。尤其是赵云龙不肯去一藏喝酒，苏云更是觉得无趣，浅淡聊会天，也就散了。
　　各自叫了车回家。
　　夜色笼罩，灯火阑珊，郑仁坐在车上拿出手机，和小伊人汇报自己准备回去了。
　　那面谢伊人和常悦已经躺下，正在水群。
　　楚嫣然今晚值班，海城那面收了一个车祸伤，正在急诊手术大抢救。她没时间水群，是楚嫣之告诉大家的。
　　“老板，明天你猜会有多少人来看你做TIPS手术？”苏云忽然问到。
　　“谁知道。”郑仁无所谓。
　　“我估计明天会有人邀请你去讲课，你做好准备了么？”
　　“完全不需要啊，需要就去呗。你那面，把协议准备好才是真的。”
　　“协议没问题，讲课费和飞刀的钱，你怎么想？”
　　“呃……”说起钱来，郑仁是真不准备要。但他知道，免费的东西，一般都不会珍惜。
　　想要尽快推动TIPS手术的学习，自己那面还有几个节点没有打通。再就是一定要详尽办法提高其他医院医生的积极性，让他们尽快把TIPS手术应用到临床上。
第910章
小心谨慎，如履薄冰
　　说是没事，但郑仁还是很小心。
　　躺在床上，他回忆了一遍六个患者的核磁弥散片子，这才渐渐睡去。
　　虽然有真实幸运，有幸运+16护身，郑仁的心态依旧是个小医生。
　　小心，谨慎，
　　如履薄冰。
　　第二天一早，吃过早饭，提早来到912。
　　这次到病区门口，就看到胡艳徽背着黑色的双肩包，早早的等着。
　　不过她好像也没来多早，正在大口吃着在早餐店买的东西，匆匆忙忙的。
　　郑仁和胡艳徽打了个招呼，就进去查看手术患者术前情况。
　　因为有直播手术，鲁道夫·瓦格纳教授也来的很早，整个小组在正常上班前1小时，就已经集合完毕。
　　沈博士从前线回来，据说受了点伤，还在休息。
　　但穆涛却要比郑仁更早的来到医院，正在看着片子。
　　郑仁和穆涛打了个招呼，就带着苏云、常悦、教授、小奥利弗开始查房。穆涛也没犹豫，问苏云借了一件白服，也跟在后面。
　　术前查房，每一个手术患者重新核对片子、资料，询问状态并且进行查体。
　　查体略简单，毕竟患者没什么特殊的主诉，加上郑仁有系统面板，能够第一时间对患者的病情有所判断，最大程度上避免了意外的发生。
　　可即便是这样，郑仁依旧一丝不苟的按照标准流程走着，仿佛他还是一个小大夫。
　　转完病房，朱良辰和孔主任站在办公室里小声说着什么。看见郑仁一组人马走回来，朱良辰招呼道：“郑老板，这么早。”
　　“今天要直播手术，来早点看看患者的状态。”郑仁笑道。
　　朱良辰点了点头。
　　郑仁的做法，即便是最严苛的上级医生，也挑不出来任何毛病。更何况现在朱良辰是要来观摩、学习新的TIPS手术，而绝对不是什么上级医生。
　　格拉尼特临近八点才赶到，像是在海城的鲁道夫·瓦格纳教授一样，精准的仿佛是一块瑞士手表。
　　见要交班，朱良辰便去孔主任的办公室等。
　　不是912的人，看这面交班，难免尴尬。
　　一早交班、查房，郑仁便带着苏云、穆涛和鲁道夫·瓦格纳教授直接上台去了。小奥利弗送患者，由常悦协助做各种交接工作。
　　今天的手术做完，就能完成名扬天下第一阶段任务了。这个任务，大猪蹄子给了比较中庸的经验值和技能点奖励，只是有一个特殊的大乐透。
　　要是按照市面上的大乐透来看的话，无论是35选5，还是12选2，都要下注。
　　这个郑仁就不喜欢了。
　　还是铂金宝箱比较好，郑仁是这么理解的。
　　真实幸运，虽然没感受到，但郑仁每次一想到自己是有真实幸运护体的男人，胸中顿时安稳了几分。
　　大乐透，不感兴趣。郑仁还是比较期待接下来的任务，多攒点手术训练时间。因为他发现来912看病的患者，以疑难杂症为主，手术的难度也相当高。
　　没有几十个小时的手术训练时间在手里，真心的很不托底。
　　换好衣服，小奥利弗那面已经带着患者上来了。
　　郑仁最后一次核对片子，穆涛凑了过来，道：“郑老板，是这里么？”
　　他用手指轻点阅片器上的片子，郑仁微微一愣。
　　“老穆，你怎么发现的？”郑仁有些奇怪。
　　穆涛这几天没什么动静，原来在研究TIPS手术啊，而且他已经入门了。
　　“那天你给我画的局部解剖图片，我找人做了3D模型，每天照着琢磨。有模型，对照片子，感悟还是很多的。”穆涛有些开心，说到。
　　郑仁随即恍然大悟，自己真是笨啊，怎么没想到3D模型的事情？
　　这种东西，对于普通人来说，一辈子都碰不到。但是医疗上，很早就出了3D模型，供教学使用了。
　　郑仁心里面的思路，又被穆涛给撞开了一丝缝隙。
　　穆涛的水平要比苏云、鲁道夫·瓦格纳教授差一些，主要是天赋以及综合水平略差。但是他比其他医生，强的可不是一星半点。
　　要是没有郑仁这么一个妖孽横空出世，估计穆涛会一点点进步，最后把持国内介入学科二三十年。
　　他能想到，也是正常。
　　“就是这个点，不过手术的时候X光影像上会有一些小小的出入。不过那都不是大事儿，只需要在细微的环节上调整一下就可以了。这是经验性的东西，手术做多了也就知道了。”郑仁道。