手术直播间(校对)第811部分在线阅读

第908章
生活的一部分
　　“很多动物会呕吐，连鱼都会。但是有些动物却不会，比如说老鼠、兔子、马。”郑仁随口说到：“你见过实验室的小白鼠吃东西吧。最开始的第一口，是很小心的吃进去，感受食物会不会对身体造成影响。”
　　方林无奈，自己不是要讨论这些啊。
　　“如果发现有毒，它们大多数情况下都只会感到恶心，之后它们也学乖了，就再也不会去碰它。啮齿目动物虽然不会呕吐，但它们的肝脏拥有更多解毒酶，因此它们的排毒能力比人类强了很多。”
　　郑仁一本正经的扯淡：“我觉得这是一个科研的方向，要是你给自己注射大量解毒酶，或者让肝脏携带产生解毒酶的细胞，喝酒马上就不吐了。”
　　“别听他瞎扯，方林。酶学的临床应用，距离人体注射还早着呢。”苏云笑哈哈的说到：“但老板说的对，你抱着马桶，吐的鼻涕一把泪一把的时候，你要记得自豪。这是高等动物才会有的呕吐反射！”
　　说的方林真想转身就走，郑老板非但不帮自己说话，反而狠狠的踹了自己一脚，这不符合他憨厚老实的人设啊。
　　正聊着，服务生开始上菜。
　　苏云点的，也没客气，但也没有要什么稀奇古怪的东西，都是平时大家耳熟能详的一些简单日料。
　　举杯，郑仁到了白水，四个杯子碰到一起。
　　千言万语，都变成沉默，心里懂就好，又何必说出来，让气氛变得凝重呢？
　　又是一杯清酒下肚，苏云夹了一块三文鱼腹，说到：“现在好多寿司店，真特么敢骗啊。前几天我看了一个美食的公众号，宣传一家店，说是刷寿司的酱油扫，扫柄裱金箔，配以柔软马毛，出自东京匠人宗悦先生的手笔。”
　　“他们的话还能信？”赵云龙开始喝酒，情绪高了一些。
　　两人自顾自的碰杯，倒也没有太过于难为方林。
　　“都是一些生僻词，好像大家不知道的就高端一样。”苏云道：“歌山蓝鳍吞拿鱼、佐贺开鲭鱼、8号海胆、牛油果沙拉三文鱼刺身，这都是什么玩意。”
　　“嗯，还都说是空运过来的。刚到的，特别新鲜。你要不点一份，就觉得自己都对不起空运这两个字。”
　　“是么？饮食业水这么深啊。”郑仁很少吃东西，从前吃的最多的是食堂和泡面。
　　“幸亏有我和小伊人在，你才不至于被骗。老板，我跟你讲，那些乱七八糟的日料店里，主厨都是一水的光头，好像不是光头就做不好菜一样。”苏云开启吐槽模式，一边和赵云龙一杯又一杯的喝着酒，一边啰嗦着。
　　“都是什么寿司之神的弟子，都是光头，还在米其林三星餐厅当过主厨。做出来的东西，那叫一个难吃。”
　　“我不喜欢那些乱七八糟的。”赵云龙把酒杯顿在桌子上，道：“距离半米，说啥他都能听到，感觉很不好。你说咱们聊天，他那面来一句——今儿的生蚝是空运过来的，只够几位吃的。这么一句话，你不搭茬都觉得那几只生蚝在看你。”
　　苏云抚掌，哈哈大笑。
　　那些骗人的东西，和某田系的医院一样，看着光鲜亮丽，其实根本架不住思考。
　　当说起来郑仁最近做手术直播的事情后，方林两眼放光，赵云龙却不置可否。
　　“老赵，你这是什么表情？”看赵云龙那张脸，苏云先不高兴了。端着酒杯，和赵云龙碰了一下，说到：“你可别想着郑老板手术会做呲。”
　　“真有人手术会一直成功么？”赵云龙显然有些困惑。
　　“你不行，不代表我不行。”苏云得意的说到：“还记得三年前的秋天，我给你救台的事儿吧。”
　　呃……说起救台，赵云龙有些窘迫。
　　但架不住苏云这厮显摆，开始唠叨起赵云龙的糗事儿来了。
　　说是救台，其实也不算，只是遇到了一个比较难的手术而已。赵云龙本来想要提醒一下郑仁，手术直播的危险。
　　但见苏云的表情，心里知道郑老板的组，既然肯做手术直播，人家是心里有底的。
　　自己水平比苏云还差了半个档次，有什么理由置喙郑老板的绝对。
　　不过这个郑老板，还真是妖孽啊。
　　上次郑仁和苏云来帝都，给苏云接风的时候，还认为苏云是开玩笑，称呼郑仁为老板。
　　没想到，几个月后，人家都成了大老板了，做介入手术，配台的都是德国教授。
　　人和人，真是不能比。
　　放下这个念头，酒喝得也就越来越快了。
　　赵云龙喝了三瓶清酒，就拒绝再喝，很干脆的拒绝，丝毫不顾苏云脸色有多难看。
　　“老赵，你学坏了。”苏云道：“你以前不这样，喝顿酒都藏着掖着的。都这么多年了，谁不知道谁？你明天不是没手术么。”
　　“明天有个全院会诊，疑难病例的讨论，我宿醉去参加，肯定不好。”赵云龙坦然说到。
　　他对自己的家酒量是有数的，三瓶一斤半的清酒，正好到量，还不至于明天一早会宿醉。
　　“啥患者？兴师动众的。”苏云对心胸外科的东西还是很感兴趣，见赵云龙说的肯定，也不催他，只是问病情。
　　“一个三十五岁的男患，最近一年出现胸闷气短，呼吸困难。检查发现三尖瓣关闭不全。”在酒桌上说起患者病例，丝毫没有突兀的感觉，仿佛这就是生活的一部分。
　　“要手术？”
　　“这是一个疑问。按照患者三尖瓣关闭不管的症状来看，是需要手术的。但患者有心肌脂肪变性，扩张型心肌病，我感觉病情没那么简单。明儿先在科室内部讨论一下，要是没有定论，再全院会诊。”
　　“这么年轻，就有心肌病变了？还脂肪变性？确定么？”苏云眼睛雪亮，像是星星一样。说起心胸外科的事儿，他的态度马上转变。
　　“确定，所以我感觉不是普通的三尖瓣的改变。”
　　“有超声心动图么？”郑仁忽然问到。
第909章
席间会诊
　　“有。”赵云龙说到。
　　他随即拿起手机，给值班医生发微信，让那面把超声心动的图片和报告传过来。
　　几分钟后，手机响起，他看了一眼，把手机交给郑仁。
　　CDFI报告中，患者三尖瓣反流束面积已经大于8平方厘米，属于重度的三尖瓣反流。
　　而肺动脉压力以及其他指标都有异常，却和三尖瓣反流不太一致。
　　这个，的确有些奇怪啊。
　　一般来讲，心脏瓣膜就像是从前老屋子房门的门弓子一样，打开后会被拉回来，避免血液反流。
　　这种情况，以老年人因为肌肉萎缩无力，门弓子老化，导致瓣膜关闭不严最为长见。
　　要是年轻人，常见于先心病、感染、静脉注射毒品等等。
　　郑仁又询问了一下患者的病史，没有上述相关任何病史。这也是赵云龙奇怪的点，所以准备明天科室内部讨论一下。
　　看不懂的病，不能直接上台。
　　一旦上了手术台，如果有没发现的疾病的话，术者会面对更多的麻烦。这一点作为老外科医生，赵云龙不会不明白。
　　宁可不上台，也要把所有情况摸清楚。
　　所以，他表现的很谨慎。
　　苏云也看了两眼，无数的疑问在心头回绕，这个患者真的很不正常。
　　不愿赵云龙不肯多喝，这要是明天查房、科室内部会诊的时候，赵云龙宿醉，说话皮儿片儿的，不得被大主任骂死才怪。
　　“其他化验单出来了么？”郑仁托腮沉思，忽然问道。
　　“我让那面把所有的图片都传过来。”赵云龙道。
　　这回赵云龙直接建了个群，让值班的医生把图片发到群里面。
　　看着化验单，郑仁和苏云终于都老实了。
　　尤其是苏云，额前黑发隐约无风而动，仿佛大脑正在高速运转，导致空气气流发生微弱的变化。
　　郑仁一张张报告单看，随即发现问题所在。
　　患者不光有心脏脂肪变性的改变，也有重度脂肪肝，而且肝脏在B超上，要比正常人的肝脏更大一些。
　　这就奇怪了。
　　患者才三十多岁，就算是酗酒、大量吃肥肉等食物，也很难出现重度脂肪肝，还导致肝脏变大。
　　这一点和三尖瓣反流一样，都不是这个岁数的年轻人应该出现的毛病。
　　郑仁冥思苦想，对照各种数据，过了小十分钟，才缓缓说道：“明天查一个血酰基肉碱谱检测。”
　　“嗯？”赵云龙怔了一下。
　　“根据患者的检验值和你说的临床症状，我怀疑是原发性肉碱缺乏症。”郑仁道：“心肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝，加上患者的血糖只有3mmol/L，能近似判断。”