手术直播间(校对)第772部分在线阅读

　　“杨哥，我来了。”郑仁也不客气，笑呵呵的打了一个招呼。
　　“郑老板，来来。”杨睿眼睛都没从片子上挪过来，只是招呼郑仁过来。
　　“嗯？什么片子？”郑仁问到。
　　杨教授这个样子，肯定是找自己一起看片，做诊断。
　　“是一个62岁的女患，体检的时候发现胆囊区有改变，就做了一个上腹部的CT。”杨教授说到：“肝四段下面，胆囊区没有胆囊，只有一个囊性的包裹。有钙化沉积，看着有些古怪，像是瓷性胆囊，但和从前我见过的瓷性胆囊还不一样。”
　　“哦？没有胆囊？”郑仁走过去，先问到，随即托腮开始阅片。
　　CT上，胆囊区域的成像是一个大气泡一样，原胆囊所在位置，胆囊消失，见一巨大囊性占位在那里出现，质地不均，看着很是古怪。
　　是肿瘤么？
　　郑仁不这么认为。一般来讲，肿瘤都是实性的，囊性的很少见。
　　那是什么？
　　穆涛看了一眼片子，也来了兴趣。
　　搞介入的人，除了郑仁这种妖孽之外，基本都是影像出身的大夫。
　　无论是X光平片还是CT、核磁都有一定的研究。
　　这张片子有意思，穆涛暂时忘记了肝硬化晚期TIPS手术的患者，和郑仁一样，开始看片。
　　常悦很是无奈，和郑总一起出来看患者，真是耽误时间啊。
　　说好看患者，结果看着一个腹部CT就又停了下来，这得啥时候能干完活？
　　不过很快，没几分钟，郑仁说到：“杨哥，我觉得你说的瓷化胆囊是对的，而且胆囊里面有恶性组织。”
　　“我也是这么考虑的。”杨睿说到：“郑老板有兴趣么？”
　　“嗯？”郑仁侧头看杨教授，“患者已经住院了？”
　　“住了。”杨教授道，“手术我能做，但完整摘除瓷化胆囊的可能性不高。你这面哪天有空？”
　　“明天要做TIPS手术，后天？”郑仁手有点痒，嘿嘿一笑，说到。
　　瓷化胆囊，是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
　　在临床病理特征上，瓷化胆囊有其特殊性。
　　自从1959年Cornell首次报道并提出“瓷化（性）胆囊”这一概念以来，国外已陆续有零星的相关文献发表。
　　特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌，瓷胆囊癌多发生于胆囊体部，偶见于底部及颈部。
　　眼前这个患者，整个胆囊都有瓷化的趋势。
　　所以这种钙化的病灶，最好要完整的切除。一旦破碎，有可能导致肿瘤种植转移。
　　可是顾名思义，整个胆囊已经像是陶瓷一样脆，想要完整切下来，谈何容易。
　　所以杨教授在郑仁来的时候，毫不犹豫邀请郑仁参加手术。
　　肝包虫病的自体肝移植都是郑仁做的，杨睿在郑仁面前，也无需再顾忌什么面子不面子的了。
　　自己没有万全的把握，郑老板能做，那就做呗。
　　但瓷化胆囊只是初步诊断，郑仁又询问了患者肝功能、包虫抗体、CEA和CA19－9等化验指标。
　　化验检查均正常，既往病史和家族史均无特殊。
　　“考虑单纯的瓷化胆囊可能性大，没看到有癌变的区域。”郑仁最后确定的说到：“不过手术还是要加小心，后天上台，杨哥你给我打个电话，我去搭把手。”
　　“好咧。”杨睿笑呵呵的把片子摘了下来。
　　“两个肝硬化晚期的患者，走，我带你去看。”杨睿也不休息，带着郑仁先去看患者，然后逐一叫到医生办公室，郑仁给患者家属讲解病情。
　　杨睿对郑仁的画图不是很感兴趣，毕竟是外科医生么，鲜血淋漓的肝区看的都恶心了，还能对一张素描感兴趣？
　　估计也只有郑仁这种横跨普外、介入的医生，才能画出来这种素描的图。
　　和患者家属做完沟通，郑仁和杨教授招呼了一声，便回介入科了。
　　常悦没有跟郑仁走，她直接留下来，和患者家属说明手术直播的事情。
　　而穆涛，则迫不及待的和郑仁告假，带着影像资料和素描图找地儿去研究起来。
第863章
肾癌种植转移？
　　回到介入科，郑仁坐在办公室里，回想了一遍患者的核磁弥散。五个患者，手术都没什么问题。而他更感兴趣的，是瓷化胆囊的那个病人。
　　因为胆囊壁薄，而且很脆，想要完整的剥离胆囊，是很难的。
　　手术前，肯定是要去系统手术室训练百十来台手术的，这一点毋庸置疑。
　　要不然即便以郑仁巨匠级别的普外科水平，也不能保证百分之百的成功。
　　该忙的都忙完了，等着手术就好，郑仁找了一个向阳的地儿，晒着太阳，进到系统图书馆里看起书来。
　　日子就这么过，似乎也挺好的。看看书，做做手术，要是没有诺奖的事情在背后像是鞭子一样抽着自己，加上小伊人的爸爸、妈妈还没回来……
　　一想起这个，郑仁的心就没办法静下来。
　　好愁啊，郑仁心绪不宁，坐在系统空间里发呆。
　　要是小伊人的爸妈不同意怎么办？还要私奔么？这都是什么年代了，私奔也太LOW了吧。
　　正琢磨着，手机响了起来。
　　反正也没心思看书，郑仁直接出了系统空间，拿起手机一看，是泌尿外科的住院总于见水。
　　“于总。”郑仁接起电话。
　　“行啊，我去看一眼。”郑仁道。
　　简单说完，就放下手机，站起身准备出去。
　　“老板，你这一天天的，忙的跟狗一样啊。”苏云低头玩着手机，见郑仁要出去，随口说到。
　　“泌尿外科有个患者，要看下片子。”郑仁道。
　　“泌尿的片子你都开始看了？什么时候上泌尿外科的手术啊？要不要院里面给你成立一个全科病房，随便你怎么做？”
　　这货好好的话就不会好好说，从来都是这样。
　　郑仁心里想着谢伊人爸妈的事情，有些烦躁，懒得搭理苏云。
　　可是越是如此，苏云越像是甩不掉的鼻涕虫一样，笑呵呵的起来跟郑仁一起出了介入科。
　　“你跟我干嘛去。”郑仁问到。
　　“去看一眼呗。”苏云很随意的说到：“闲着也是闲着，赵云龙那货正在处理几个牺牲同事的后继的事情，其他人还没从前线回来，找不到人喝酒。”
　　说到这里，郑仁心中一黯。
　　在前线牺牲的同事……
　　他叹了口气，头略低着，等电梯，和苏云赶到泌尿外科。
　　不光是在912，包括在海城的时候，郑仁都很少和泌尿外科打交道。在郑仁看来，泌尿外科就是切切包皮的科室……
　　当然，郑仁也知道自己想的不对，可是这个错误的看法他也没想着要纠正。
　　有关系么？反正自己是普外科的医生。
　　医院外科系统的鄙视链，是始终存在的。最高端的科室，是神经外科，而且是能做高难度神经手术的神经外科。要是只能钻孔引流，是没办法鄙视其他科室的。
　　而肛肠科，则在鄙视链的最下游。
　　泌尿外科医生办公室有些安静，大家都在闷头干活。郑仁感觉有点不对劲儿，敲了敲门。
　　于见水看到郑仁来了，马上拎起一个片子袋迎了出来。
　　这是有事儿了，郑仁意识到。
　　没有说话，于见水给郑仁使了一个眼色，随后直奔着医生值班室走去。
　　苏云跟在后面同样一句话都没说。
　　肯定是出事儿了，要不然不会一片安静的。难不成是切错肾了？不可能吧，这种低级失误，应该不会发生在912。