手术直播间(校对)第733部分在线阅读

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  加了微信后,褚主任把心电的照片传给郑仁。
  下载,放大,郑仁一点点仔细看着。
  患者的心电图显示,T波有改变,ST段压低,的确是标准心梗的心电变化。
  而郑仁却注意到在这些改变的同时,患者肢导低电压和胸前导联的R波递增不良,并伴有心律失常。
  这个……愈发和原发性轻链型淀粉样变的心电改变相似了。当然,郑仁只是猜测,这种疾病可是很少见的。而且按照几十篇个案分析、报道所说,还要其他的检查佐证。
  而眼前的心电图,
  心梗的典型心电改变,只是一种“副反应”。而看上去并不重要的R波改变,才是重点!
  郑仁问道:“褚主任,不好意思啊,患者相关检查结果,麻烦都要一下。”
  正在琢磨患者病情,郑仁说话就没有那么客气了。但褚主任也不在意,询问那面后,把所有的检查结果都要了回来。
  来912看病的绝大部分都是患者在当地做的检查,患者家属带着所有检查报告和片子来,如果有需要,912的医生会在这面开单子检查。但大多数情况,原籍的各种检查也就够了。
  过了足足有五六分钟,那面的资料才全部传输完毕。
  郑仁逐一审视,尿里面蛋白+++,有肾病综合征的初期改变了。超声心动就像是自己重建的那样,左室射血分数轻微降低,全心心肌增厚,心肌内有标准的“雪花状”回声。
  “肝脏的检查没有?”郑仁问道。
  “嗯,没有。”褚主任见郑仁一脸严肃,虽然心里诧异,却强忍住,直接回答道。
  “我想看一眼患者。”郑仁道。
  褚主任点头,梁博士收拾起片子,交给出报告的医生。褚主任一边拿出手机,拨打出去。
  铃声响了很久,那面才接起来。看样子出诊的医生这时候很忙,连接电话的时间都没有。
  “患者在你那么?”电话接通,褚主任也没客气,直接问道。
  “好,那我们马上过去。”
  “片子有些问题,我想看一眼患者。”
  褚主任说完,挂断电话就走。郑仁立刻跟着褚主任走出阅片室,一路去门诊。
  “对了,郑老板,你找我什么事儿?”褚主任这时候才问道。
  “是这样,褚主任。”郑仁连忙快走几步,来到褚主任身边,略偏后的位置,说到:“消化内科的罗主任给我介绍了一个门脉高压,肝硬化晚期的患者。我想着明天做手术,但患者没有核磁弥散的检查,没办法判断穿刺点。”
  郑仁说到这里,所有想法已经表达的很明确了。
  “哦,这事儿啊。下班之后做,来得及么?”褚主任问道。
  “来得及,来得及。”郑仁连忙笑着回答。
  “小梁子,你给郑老板做吧。”褚主任马上安排道。
  郑仁看起来很难的事情,在褚主任这里,只是随口一句话的事儿。
  “好。”梁博士马上应道。
  郑仁有些惭愧,之前来帝都的时候,梁博士就帮了很大的忙。但是自己连人家的微信、电话都没要,看样子以后人际交往这类的事情,要上点心了。
  人么,是社会动物,总是要和其他人有交流的。
  要是自己不想弄诺奖项目,倒也无所谓了。可是现在的情况,必须要有人,有很多人帮自己,才能完成。
  郑仁跟在褚主任身边,默默的想到。不过褚主任答应了,这就是好事儿。郑仁马上和消化内科的刘总联系,让患者禁食水,适当补液,晚上七点左右做核磁弥散。
  虽然现在禁食水时间有点早,但总比做不上强。
  外地患者来帝都看病,绝少有一个人来的(注2)。一家子,人吃马嚼,每天花费都不低。
  能早一天出院,都会节省很多费用。
  来到门诊走廊,乌泱泱的患者在外面排着队,有保安维持秩序。
  看着无数红色、淡红色的背景板,郑仁长出了一口气。
  系统这个大猪蹄子再怎么强大,自己只有一个人,也解决不了太多的问题。
  进入诊室,来到循环科专家3诊室,郑仁见一个30岁左右的患者一脸惶恐的站在门口。
  而他的系统面板上呈现出淡淡的红色,诊断很明确——原发性轻链型淀粉样变。
  ……
  ……
  注1:我们医院的远程会诊中心,就是这么报废的。
  注2:去年我管过一个女患者,据说在北京做的卵巢癌切除手术,是自己一个人去的。很刚强,很乐观的一个人。
第817章
看病的小神仙
  褚主任见里面有患者,就没进去,他问郑仁道:“你认为是什么病?心肌改变是怎么来的?”
  郑仁笑了笑,没有直接回答褚主任的问题,而是看着诊室门口的人,问道:“您贵姓?”
  褚主任和患者都怔了一下,患者见是大夫,连忙说到:“免贵姓林。”
  声音有些含糊,口音很重,好像有点大舌头。
  “就是你经常性的晕倒吧。”郑仁已经有了想法,继续问道。
  患者茫然的点了点头,他看了看郑仁、褚主任和梁博士,还是没得到什么答案。
  “我看病历,说是你1年前出现了活动后胸闷气短的症状?详细说说。”郑仁也不墨迹,单刀直入的询问道。
  因为穿着白服,在医院这种地方毕竟是有一定的权威性的,患者虽然没有搞明白状况,却下意识的开始回答郑仁的问话。
  和梁博士说的病史类似,郑仁继续询问一些患者自己都没注意到的细节。
  “你的肚子疼么?”
  “偶尔会疼,最近……”患者努力回忆,“最近半年来,总是出现腹胀,有时候腹泻,有时候便秘……”
  “四肢呢,除了肿胀,还有别的感觉么?”
  “疼啊,但不是总疼。有时候睡觉的时候,感觉有人用针扎我一下,就疼醒了。但醒了之后,也没有继续疼。”说着,男人有些神神秘秘的说到:“我还找人给破了一下,但没什么用。我估计,我是让人给骗了,那人是个骗子,没有法力。”
  这是最正常不过的表现了,郑仁笑了笑,并不觉得患者封建迷信什么的。
  半夜里忽然间感觉到被人用针扎,要是经常出现,不得被吓死才怪。这人算是胆子大的,要是换个胆小的,怕是不会来医院,直接去找各路大仙去看看到底是犯了什么。
  虽然说建国后不允许成精了,但建国前不是还有呢么。
  在海城市一院,有一部分信佛和基督教的患者,在临终前,不在医院去世,而是去寺庙和教堂。
  对此,郑仁没什么看法。只要不收钱,都是好的。只要要钱的,都是骗子。
  而眼前这个患者,去找人给破一下,也算是正常的举动。什么都信,这才是常态。
  不管黑猫白猫,能看好病的,就是好猫。
  问到这里,郑仁已经有了基本的判断,只等里面的医生看完病,进去交流沟通,便可以了。
  “大夫,你知道我这是什么病么?”患者忐忑的问道。
  “你找的大仙儿,是怎么说的?”反正也要等,郑仁便笑呵呵的问道。
  “她说,我遇到狐仙了。”
  郑仁转念一想,对照病例,神神秘秘的凑到男人耳边,小声说了几句话。
  说完,那人先是楞了一下,随即脸上的表情都变了。
  先是惊讶,随即有些恐惧,最后看着郑仁,要不是郑仁穿着白服,他差点没跪下去。
  褚主任不解,更是好奇,郑仁说什么了?怎么这个患者会有这样的表情?
  奇了怪了。
  “这是一种少见的病,需要做其他检查确定,然后进行相应的治疗。”郑仁没有装神弄鬼,而是笑眯眯的说到。
  呃……患者一下子愣住了。
  他刚刚还以为郑仁是某位大师转世,能看到自己看不到的脏东西呢。

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