手术直播间(校对)第58部分在线阅读

　　这种尊称，怎么也用不到关东军身上，即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。
　　因为大体老师数量稀少，很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。
　　当然，这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。
　　直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师，这一点在胆囊三角区逐步显露出来，一直到完全暴露后，医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。
　　胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。
　　切除胆囊，只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。
　　【腹腔镜做的就很好了，没想到开放式胆囊切除还能做到这种程度。】
　　杏林园里，有医生茫然的发表感想。
　　行家一伸手，就知有没有。不用看别的，光是一个胆囊切除，大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。
　　至于能从中学到多少东西，就要看各人的天赋了。
　　【你是傻了吧，连开放式手术都做不好，到哪去做腔镜手术？】
　　【也不尽然，现在很多主治医师级别的小医生都是从腔镜手术开始练习的。刚刚那两位，你们已经无意中暴露了自己的年龄。】
　　【胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有三五个三公分以上的石头。】
　　郑仁做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。
　　但他还是杜绝一切意外的伸手要了5ml注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。
　　做牵引线，拉伸胆总管，郑仁一伸手，戴套的吸引器被轻轻拍到手上。
　　切开胆总管的一瞬间，吸引器就被塞到里面。
　　一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。
　　这个细节引发杏林园里医生们的关注。
　　一般手术，多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。
　　可是直播间的术者根本没做保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小，根本没有一丝胆汁能流出来。
　　一切都刚刚好，看上去简单、轻松到了极点。只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。
　　【忽然有点伤心，我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，术中胆汁流出，诱发术后感染，先是细菌性，然后变成霉菌性，折腾了一个月才好。】
　　【同感，术者操作真稳啊，那一刀，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力是练出来的吗？】
　　【那是天赋，你就别做梦了。】
第0063章
胆道里的寄生虫
　　手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。
　　会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。
　　这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。
　　下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。
　　郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。
　　直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。
　　看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。
　　更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。
　　一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。
　　还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！
　　不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。
　　钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？
　　【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】
　　【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】
　　【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】
　　杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。
　　不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。
　　取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。
　　然后，手术很少见的开始停顿了。
　　【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】
　　【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】
　　【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】
　　确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。
　　大家纷纷猜测，到底发生了什么。
　　【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】
　　【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】
　　【或许术者晕台了也说不定呀。】
　　几百条弹幕中，大家聊得很H，却没人担心手术问题。
　　笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？
　　手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。
　　楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。
　　“郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。
　　“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。
　　“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？”
　　郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。
　　忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？
　　给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇SCI呢。”
　　“应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。
　　只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。
　　郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。
　　杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。
　　【我去，是电子纤维镜！】
　　【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】
　　【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】
　　镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。
　　弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。
　　真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！
　　这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。
　　那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。
　　【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】
　　一个小大夫在直播间里皮着。
　　一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。