手术直播间(校对)第57部分在线阅读

　　相处了两三天，郑仁依旧还是还分不清哪一个姑娘是楚嫣然，哪一个是楚嫣之。
　　这种程度的难题，怕是郑仁一辈子都无法得到正确的答案。
　　“急性梗阻性化脓性胆管炎。”郑仁道。
　　“有新术式了，需要助手不？”楚家姑娘问到。
　　“有时间就来拉钩好了，今天要开腹手术。”
　　“如果你能准确叫出我的名字，我就上台。”姑娘不放弃任何一个机会打击郑仁的脸盲。
　　至于郑仁对漂亮姑娘毫无想法这种事儿，楚家姑娘早就不在意了。
　　“伊人，打一个自动拉钩的无菌包。”郑仁大声喊道。
　　谢伊人清脆的声音从储物间传出来。
　　“真没劲。”楚家姑娘恹恹道：“你就不能猜一下？”
　　“患者梗黄，要抢救。”郑仁面无表情，走进手术室。反正戴着帽子口罩，也看不出来表情。
　　“什么时候能推上来？”另外一位楚家姑娘走了出来，问到。
　　“要看常悦什么时候能让患者家属签字。”
　　“那准备吧，估计快了。”两位楚家姑娘动作都一样，快步走到手术室，开始准备全身麻醉。
　　两人水平相当不错，绝对不止是规培生的标准。据她们自己说，在华西已经亲自操作全麻手术几百台。
　　见过她俩的水平后，想要辞职走的带教麻醉师更加偷懒，只在麻醉前看两眼。
　　楚家姐妹有没有做过这么多麻醉，郑仁不知道。但经过几台手术的观察，无论是哪位楚家姑娘，对全麻、硬膜外麻醉都熟练的很。尤其是全麻苏醒阶段，基本上能达到郑仁缝完最后一针，患者正好苏醒的最高境界。
　　果然如同楚家姑娘们的预料，患者在五分钟后被推了上来。
　　这一点，只能给常悦和急诊病房的护士们点赞了。
　　术前准备时间极短，常悦能在短时间内说服家属签字，这两点缺一不可。
　　把患者抬到手术床上，楚家姑娘开始麻醉、插管。
　　“燃烧我的卡路里！”两位楚家姑娘其中一个中二无比的喊道。
　　这是楚嫣之，只有这时候郑仁才能分清楚哪个是楚嫣然，哪个是楚嫣之。
　　妹妹楚嫣之稍稍活跃一点，也更中二一点。像是这种让人羞耻感爆棚的中二台词，只有她才能说得出来。
　　这句话的意思并不是燃烧卡路里好减肥，而是像日漫里的超级英雄一样，燃烧小宇宙，好好做手术。
　　好好的研究生，真特么二啊。难道书都念到狗肚子里去了，把人给读傻了不成？
　　郑仁开始洗手、消毒。
　　“麻醉完毕。”楚家姑娘异口同声，像是小合唱。
　　眉眼如画，声音娇柔，令人赏心悦目。
　　郑仁穿好无菌服，戴上手套，铺置最后一层无菌单，从谢伊人手里接过无影灯的聚光把手，安装上去。
　　这样的话，郑仁能够根据自己的需要调试无影灯。
　　碘伏消毒，干纱布擦拭，郑仁一伸手，一把手术刀刀柄被谢伊人拍到手里。
　　在郑仁消毒的时候，杏林园直播间的直播也同步开始了。
　　【看大神手术，就是舒服。这几天我自己感觉腔镜胆囊的水准有了提升呢。】
　　【看多了，傻子也能做，你自豪啥。】
　　【咦？今天开刀手术？我看看首程。哇哦，竟然是急性梗阻性化脓性胆管炎！终于有新术式可以学习了！】
　　取右侧肋缘下切口，一刀下去，刚好切开表皮、真皮层，却没有切断真皮层下面的毛细血管。
　　光是这一手，足以称得上是细致入微了。
　　【这刀功，没有三十年做不到这样。】
　　【难道大神要从开皮就钝性分离吗？】
　　【哪次手术不是这样？你见过大神用电刀止血吗？电刀烧脂肪组织的……】
　　【烧烤味，有点糊的那种。你把我都说饿了，看完手术出去撸串去。】
　　还没看到病变组织，杏林园里的医生们在闲聊着，气氛轻松活泼。
　　郑仁钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开的一瞬间，整个直播间安静了。
第0062章
肿大的胆囊
　　术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化病人那种布满结节的情况。
　　可是胆囊充血、水肿明显，足足有大半个成年男人的拳头那么大。
　　肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，看那架势，一个不小心胆囊就得“砰”的一下炸上天。
　　【哇哦，这胆囊里面得有多少石头？】
　　【也不一定是结石，有可能是寄生虫。】
　　【我怎么有碰一下，胆囊就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就这么被污染的感觉呢？完蛋了，不能看了，再看下去估计会做噩梦，做一晚上手术，怎么做都做不完的那种噩梦。】
　　嘴里说着不看的那位不知名的医生，身体却很诚实。直播间也没看谁退出，不断有人后知后觉，涌进来观看已经在杏林园成为传奇的大牛做手术。
　　距离肝脏0.5cm的位置，郑仁用刀尖划了一个小口，然后就开始了他的标志性动作——钝性分离。
　　在场观看直播的人都是专业医生，没做过百十来台手术的都不好意思在直播间里发弹幕。
　　可是没人能做到郑仁这种钝性分离。
　　在反复观看郑仁完成的49＋1台阑尾切除术的“表演”后，有人开始尝试更大范围的钝性分离，可是结局令人沮丧，险险没有出现撕破肠道的医疗事故。
　　这段时间，杏林园里出现了一个帖子，专门把所有看完直播后尝试手术的人发言集中在一起，以供大家讨论。
　　某些人还以为是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都么一个吊样。
　　看来是认知的问题，大牛不知道做了多少实际操作，才练就了这种本领。
　　郑仁用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静的一逼。
　　很多人的手指都随着直播里郑仁的动作微微抖动。
　　可是……那种庖丁解牛、游刃有余的状态，一搭眼就知道只能看，绝对不能学。
　　胆囊充血水肿到了大半个成年男人拳头大小，表面张力极高，别说钝性分离，让在场的各位做简单的开放式胆囊切除术都得小心谨慎，一个分神，怕是胆囊就破了。
　　可是直播里的术者根本没有思考一般，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。
　　这速度……简直就是在作死啊。
　　可是这话谁都不会说。
　　为什么？因为从前说过的人全都被打脸，还有好事者截图做证明，摆在讨论帖子里以供后人鞭尸用。
　　几秒或是十几秒后，钝性分离已经到了胆囊颈部。术者开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。
　　手法熟练，动作不快，但每一步都似乎不经思索，看的在场诸多医生心惊胆战。
　　这特么就是在走钢丝啊，一般三甲医院的教授……为什么是三甲医院？为什么是教授？因为三甲以下医院根本不敢做此类手术，出现医疗事故的风险巨高。
　　就算是三甲医院，普通小主治、住院总都不会去碰。
　　至少得带组教授，才有足够的信心去做这种难度的手术。
　　做是做，肯定会小心翼翼的去做。绝逼不会像是直播间里这位大牛一样，想都不想，直接下钳子钝性分离。
　　其实术者的动作并不如何快，只是很准。胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般，渐渐呈现在众人面前。
　　这货绝逼解剖过几个大体老师，不！几个肯定不够，至少得十几二十个。
　　在国内，大体老师数量是如此的少，以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。
　　八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师，那都是极少数一些医科大学才有的待遇。
　　比如说某北部边陲重镇，学校还是医学院，但保留了几十年前无数关东军的尸体以供解剖。那所医学院出身的医生，从来都不知道大体老师是什么。