手术直播间(校对)第318部分在线阅读

　　什么是威胁性出血？
　　某个、某些看不见的微小血管，呼呼呼的冒血，整个术野一片殷红，就连出血血管都找不到，更不要说做椎体摘除术了。
　　没有威胁性出血，挺好。
　　可是……这特么哪里是没有威胁性出血，连出血都没有好不好！
　　如果硬说一点出血都没有，那是扯淡。
　　可周医生手里拿着不带套的吸引器，很轻松的就把出血吸的干干净净，术野暴露的非常好，好到田教授有些慌了神。
　　这不是自己熟悉的椎体摘除术……
　　是自己做错了么？
　　他停下手，回忆了一遍整个手术过程，没有任何问题！
　　再看看术野，解剖结构清晰的可以当做教科书的图谱，也没有任何问题。
　　真特么见了鬼了。
　　手术做的太顺利，竟然也有问题。
　　田教授心里有些忐忑，自从他接触椎体摘除术，就没见过这样的术野。
　　要是在帝都，田教授都有心找几个同事，甚至找自己的老师来观台，看看自己有没有什么失误。
　　但这里是海城。
　　硬着头皮做吧。
　　显露及切除腰椎横突，很顺利，出血……还是很少，腰椎横突这里，一般出血会在500毫升左右，耗时30分钟。
　　这是田教授的经验。
　　但这台见鬼的手术，出血量也就30－50毫升，用了15分钟，就完成了这个步骤。
　　随后田教授开始暴露椎体骨前外侧面，肿瘤侵及的椎体呈中度膨大，但其边缘与周围组织界限清楚。轻轻剥离可将周围组织推开，进行剥离。
　　正常，这个步骤还是会有200－300毫升出血量，耗时……
　　可是这里依旧很顺利，出血量只有往常的十分之一，看周医生手里的吸引器管道，估计有20－30毫升出血就不错了。
　　待解剖病变椎体至前纵韧带处，田教授让周医生用Hohman拉钩牵开周围组织，椎体的侧前方入路出现在眼前。
　　手术……太顺利了，顺利的让人恍惚，让人心生畏惧。
　　这是椎体摘除术么？
　　不是吧，出血怎么会这么少？手术怎么会这么顺利？
　　真……真特么见了鬼了！
第354章
事实真相
　　田教授闭上眼睛，确定自己不是在做梦。
　　这一切，只会出现在梦中，难道不是么？
　　周医生一边吸着鲜血，一边开心。
　　田教授的水平见涨啊，他接触过的椎体摘除术，哪一台不是在鲜血中进行的？手术做到这个步骤，应该已经输了5u红细胞了吧。
　　可是今天，手术做的那叫一个干净。
　　本来吸血这个步骤，是极其重要的。术前周医生就一直在忐忑，一旦吸血弄不好，是要被教授劈头盖脸骂的。
　　但今天，手术简直太顺利了！
　　天气真好，心情真好，田老师的水平——真好！
　　手术再一次骤然停止，周医生不明所以，旁边器械护士也有些不解，问到：“田老师，您哪不舒服吗？”
　　田教授脑海里在回忆整个手术的经过，一幕一幕，一帧一帧，对器械护士的关心，充耳不闻。
　　周医生与器械护士愕然。
　　手术很顺利啊，田老师为什么屡屡的闭上眼睛，难道这是酝酿能量，准备再一次爆发小宇宙么？
　　既然如此，那就酝酿吧，反正患者没什么出血。手术……直到这时候，周医生才发现，手术刚刚进行了40分钟。
　　一般情况，到现在至少要2个小时。
　　大部分的时间，都浪费在寻找出血点上。
　　几分钟后，田教授缓缓睁开眼睛。
　　“咬骨钳。”他低声说道。
　　器械护士随即把咬骨钳交到田教授手里。
　　田教授冷静的把其他情绪排除，用尖嘴咬骨钳咬除椎体上肿瘤组织，先保留椎体后缘作为标记，以免误伤脊髓或神经根。
　　这手术，干净利落的足以进入教科书。
　　但田教授知道，不是自己手术做的多好，而是术野太干净了。
　　小心翼翼的切除椎体部分肿瘤，其他部位保护的很好，避免肿瘤组织种植转移。
　　待椎体部肿瘤切除干净后，田教授再将剥离子插入椎体后缘骨质与硬膜囊之间。
　　轻轻分离粘连后，用剥离子将椎体后缘骨质向前推压，使之塌陷，以达到彻底切除病变及保护脊髓的目的。
　　相邻的椎间盘没有肿瘤侵犯的迹象，但田教授也切除骨质，直至软骨盘，清除软骨盘上软骨至软骨下骨，使植骨床坚实。
　　这里应该出血1000毫升左右，可是……实际出血量还是很少，只有100－150毫升。
　　田教授心里估算着，但他已经麻木了。
　　这特么是一台见了鬼的手术！
　　不是自己水平高，是患者的运气好？还是其他什么原因？
　　介入科医生？
　　不可能！再怎么厉害的介入科医生，也不会做到这种程度的。
　　田教授麻木的按照手术流程，一步步做下去。
　　按椎体间骨缺损情况从髂后取出相应长度的骨块、骨条。
　　直到这时候，手术才重新回到田教授“正常”的认知范围里。
　　髂后取骨的位置，出血量很大。
　　他松了口气。
　　一直很安逸的周医生一下子愣住了，忙手忙脚的用吸引器、用干纱布去止血。
　　手术风瞬间转变。
　　在止血后，田教授继续手术。
　　一般植骨块应比实际骨缺损长2～3mm，将取下骨块用电锯切割整齐，并用可吸收尼龙线捆绑在一起。
　　经硬膜囊的侧前方将其插入骨缺损区并竖于其间。植入骨条后，可在其前方填入碎骨块以使骨缺损处充满骨质而利于骨愈合。
　　记忆合金棒、骨水泥，一步一步，按部就班。
　　2小时12分钟，手术结束。
　　出血量——算上髂后取骨的出血量，也只有不到500ml，顺利的让人不敢相信。
　　全麻苏醒，送患者回病房，周医生一脸笑容。
　　手术很顺利，甚至自己备了20u新鲜冰冻红细胞，一袋都没用。下台后，觉得很不习惯，还是给患者输了2u红细胞意思意思。
　　毕竟，有500毫升出血么。
　　“田老师，您的技术，越来越精湛了！”周医生竖起大拇指，赞叹道。
　　正在休息的田教授一直在回想手术经过，想要找出手术顺利的原因。
　　他知道，肯定不是自己水平进步了。