手术直播间(校对)第2344部分在线阅读

　　林院长对此也是很无语的，就这条件换谁不得屁颠屁颠的过来。可郑老板……还真就挖不过来。
　　自己下手已经晚了，东肿瘤给他一个病区，那时候郑老板还只是一名刚来帝都的小大夫而已。
　　可东肿瘤挖人的事情悄无声息的就没有了，就像是根本不曾存在一样。争夺？自从912派4名住院总级别的医生去海城市一院以支援的名义把郑老板置换过来，就从来都不存在争夺的事情。
　　不说自己，约翰·霍普金斯怎么样，终身教授连班都没上过不还是终身教授么。
　　“丫头，机器什么样？你觉得真的可行么？”林院长本来也没存着把郑老板挖过来的念头，便开始问技术细节。
　　越问越是感兴趣，林院长站的位置高，了解的也多。当听说有一名南山市的循环科主任参观了机器后，他隐约猜到了郑老板的心思。
　　用机械臂做介入手术，这肯定是未来的大方向，一切桎梏都荡然无存。
　　“丫头，明天和郑老板联系一下，问问我去参观行不行。”林院长最后说道，“要是能买这个机器，我跟院里提申请。”
　　“机器……你买去做什么？好像还不成型。”林渊道，“我听云哥儿的意思，似乎只有他和郑老板能发挥出80％的水平，其他人水平直接减半。”
　　林院长笑了笑，“傻丫头，你问就行了。要是能参观，我这面带着肿瘤介入和骨科的主任一起去。”
　　“你要是买了，我是不是能用晚上的时间去练一练？”林渊最后图穷匕见。
第2764章
押阵
　　郑仁夜以继日的坐在操作仓里练习着。
　　当【距离产生美】这个任务有关于他的那部分完成后依旧没有停歇，500点精力值提供的是耐久性。这对于郑仁来讲只是一个起点，绝对不是终点。
　　而就在他完成任务后不到3个小时，连续任务的完成度已经变成5/100。
　　苏云这货的天赋真是没得说，对此郑仁也是很服气的。
　　自己是开挂，苏云……如果天赋也算是外挂的话，他应该也把外挂开的很大。
　　身后有一个天才在追赶，郑仁觉得自己向前奔跑的速度好像快了那么一点点。
　　每天做手术、训练手术，去陪小石头聊聊天，日子过的很安稳。
　　小石头的情况还算是稳定，每天按时吃药，郑仁一天三次去探望，他的身体在渐渐康复中。
　　虽然他的血氧饱和度还不是很完美，但郑仁觉得在出现异常情况病针对性做出治疗后，勃塔的反应堪称世界顶级，自己没理由再要求的更多。
　　两天后，肝胆外科的胆囊癌手术准备完毕。这是一场直播手术，郑仁为此特意头一天晚上只练习到8点就拉着苏云回家。
　　腹腔镜下胆囊癌手术说难不难，说简单绝对不简单，郑仁想要保持充沛的精力与体力去面对。
　　和3d打印的模拟人不一样，自己在手术直播中面对的是活生生的人，容不得半点马虎。
　　这台手术依旧安排在下午一点半开始。
　　手术很顺利，消毒、铺置无菌单，建立气腹，腔镜钳子一点点的剥离肿瘤组织，郑仁做的有条不紊。苏云扶镜子的水准堪称巅峰，两人没有交流的沉默手术，只有好运来的歌声在手术室里飘荡。
　　“老贺！”
　　手术做到一半，手术室的门打开，一名麻醉师急匆匆的吼道。
　　“嗯？”老贺有些不高兴，这是手术直播，这么大声的叫自己，万一郑老板被吓一跳手术出现失误怎么办！
　　但看了一眼，郑老板依旧像是石头一样，天塌下来都不为所动的专心做着手术。
　　“2手，插管出现问题了，徐主任让你去看一眼。”那名麻醉师急匆匆的说道。
　　徐主任不是在么，还要自己去干么……老贺无奈，只好站起来匆匆跑过去。
　　还有助手在，手术中间还有自己的助手照顾着，应该没事儿。但离开时间太长似乎也不好，老贺纠结着一溜小跑赶到2手。
　　一群人在里面忙叨着，手术室里充满了一股子肃杀的气息。
　　这是特么出事儿了，老贺马上扫了一眼。喉镜装置放在一边，很显然是喉镜已经用了，但管子依旧下不进去。
　　老贺心头一紧，略有点紧张。
　　患者面罩给氧，徐主任面沉如水的站在一边。
　　“光棒设备！”老贺不用谁说，知道徐主任找自己来是做什么的。
　　光棒指引下气管插管自己的水平是整个麻醉科最高的，这得益于……自己的运气实在是太差了。为了避免出现事故，导致麻醉意外，患者死在手术台上，老贺专门学了这门技术并且专门练习过很长时间。
　　虽然光棒引导插管技术说不上多高难，可是细微之处见功夫，就算是徐主任都比不上自己。
　　老贺站到患者头侧，有麻醉师递过来光棒引导装置。
　　患者颈部早都垫一个小垫，使头轻度后仰，便于患者张口，让插管变得轻松一点。
　　而已经使用了麻醉剂，患者呼吸越来越弱，老贺觉得有点慌。
　　他向前上方轻提患者下颌，使上下门齿间距离增大，准备下光棒指引的时候忽然沉声说道：“叫郑老板来！6手！”
　　出现这种“事故”，肯定要找最牛逼的人来压阵才是。徐主任尝试了喉镜，事实证明不行，这才叫老贺来用光棒指引下进行气管插管的。
　　没有郑老板在身边，老贺觉得心里没底。
　　哪怕那面正在做手术直播也没关系，面对一个突发状况，那些都是小事儿。
　　老贺吼完，马上用执笔式握住光棒手柄部分，将套好气管导管的光棒顺着咽喉部自然弧度轻柔的顺势插向喉腔深部。
　　同时将光棒向顺时针方向旋转15－20度，目标是使光棒尖端的亮点出现在较甲状软骨偏深的水平、气管与肌肉之间的间隙位置。
　　然后老贺轻柔的向逆时针方向旋转的同时后撤光棒。
　　这一系列动作做的相当纯熟，前后用了不到5秒的时间。要是换别人，这时候怕是还在尝试着把光棒插进患者喉部的步骤里徘徊呢。
　　老贺全神贯注的进行操作，因为这里是最关键的步骤。
　　当逆时针方向旋转的阻力消失时，通常光线可以有瞬间照亮气管，此时保持住光棒尖端的位置做顺时针和逆时针方向轻微的来回旋转，寻找到照亮气管的最佳位置。
　　类似的急诊老贺做过10多例，每一次操作在眼前步骤的时候都会看到照亮气管的那一束光。
　　但0.2秒后老贺失望了。
　　他眼睛都不敢眨一下，生怕错过了最佳位置。可即便如此，依旧没有看见照亮的气管。
　　看不见气管，自然不存在轻轻的将光棒向前送入2－3cm越过声带，右手固定住光棒位置，左手松开下颌，握住导管沿着光棒向前送入气管的一系列步骤。
　　光棒引导下气管插管也失败了。
　　“徐主任，看不见，完全看不见。”老贺抬头的过程中急匆匆的说道。
　　真特么的！
　　老贺还想要再尝试一下，看见郑老板大步走了进来。
　　“什么情况？”
　　“麻醉诱导后气管插管失败，尝试了喉镜和光棒引导，都不行。”徐主任急匆匆的说道。
　　郑仁还戴着手术直播的装置，但是他没有意识到这一点。
　　结合徐主任的叙述与系统面板，郑仁最短的时间知道了基本情况。
　　患者气道阻力骤增，气道峰压38～45mmHg，SpO2急降至70％左右，HR112次/min，BP150/76mmHg，考虑全麻诱导插管期并发支气管痉挛。
　　“面罩－呼吸囊双人加压辅助通气！”郑仁沉声说道，“准备气管切开包。”
第2765章
天外飞仙的3代探索者
　　球囊面罩通气技术的操作关键是密闭和开放气道。
　　假如单人操作时通气不满意，则要考虑双人加压辅助通气，配合手法开放气道、口咽或鼻咽通气道同时使用。这种技术主要用在患者存在误吸、反流风险时用用，同时给予环状软骨压迫。
　　连喉镜和光棒指引技术都用了，单人球囊面罩这种基本操作已经被郑仁排除，不予以考虑。
　　可是双人球囊面罩通气小潮气量高频高压给氧，发现患者的胸廓起伏并不明显。
　　“喉罩！”郑仁沉声吼道。
　　与此同时，他已经戴上无菌手套，目光在心电监护与患者之间来回移动，却并没有第一时间做气管切开。
　　患者现在的情况做气管切开属于高危气管切开，在系统手术室里郑仁尝试过。哪怕有幸运光环、哪怕有手术完成度＋10的奖励加成、哪怕这只是一个小操作，最后的手术完成度也只有65％。
　　这意味着患者经呼吸机辅助呼吸很可能无法脱机，甚至根本下不去手术台。