手术直播间(校对)第2312部分在线阅读

　　刘主任的水平也不低，刚刚麻醉师只是略抱怨一下。一天8台手术，还是连台做，没法给他两个手术台，下了这个上那个，能做完就不错了。
　　打开肾周筋膜和肾周脂肪囊进行游离，刘主任操作细腻，游离的顺畅。本身这个患者年纪就不大，没有高血压、冠心病等并发症，原有病灶也比较单纯，属于好做的患者。
　　分离肾门，暴露肾动静脉及肾盂。
第2717章
莫名其妙的血压骤降
　　手术好做，过程顺利，大家情绪也比较放松。
　　“小于，给你介绍个女朋友啊。”刘主任一边做着游离，一边问道。
　　“……”于总是真的很无语，最近自从不当住院总之后给自己介绍女朋友的人暴涨，可是自己暂时是真的没什么想法。
　　这玩意都是缘分，介绍什么的于总觉得根本不靠谱。
　　“主任，于总刚才说了，要盘亮条顺的。”麻醉师笑着说道。
　　于总也没解释，这是一个善意的玩笑，大家都是说着玩的。至于刘主任说的介绍对象的事儿，估计也是有枣没枣打三杆子再说的典范。
　　随口敷衍着，于总专心一只手扶着光源，要把术者的术区照亮。腔镜手术助手的工作和正常手术一样，暴露术野，术者手术怎么舒服自己怎么来就是了。
　　说好做也好做，于总跟着做了几百台腔镜手术，助手这一关算是已经过了。
　　暴露肾动静脉及肾盂，刘主任有条不紊的游离着组织内的结构，把正常的生理解剖都弄清楚。
　　这是很重要的，做手术不能有副损伤，什么都看不见冒懵做可是不行。
　　“刘主任，上周末去飞刀做的顺利不顺利？”巡回护士这时候闲下来，坐在一边有一搭没一搭的聊着。
　　“还行，那面准备的挺充分。”刘主任说道：“现在的手术，可不敢随便做喽。前几天不是刚有人被投诉说是飞刀钱算是红包么，这周的手术都让我给拒绝了。”
　　“拒绝了？大几万呢。”
　　“没办法，总不能顶着风上不是。”刘主任道，“不过那面的关系还是要维系一下，我给留了床，让患者自己过来住院，排台手术吧。”
　　“你说这事儿闹的。”巡回护士说道，“从外地折腾过来，住院费报销什么的都不说，一个患者至少2－3个陪护，这些人在老家不花什么钱。可是来帝都得住吧、得吃吧、每天就算是坐地铁，住院来回至少5天，费用凭空涨了一倍。”
　　“那怎么办，老老实实的别当了出头鸟。”刘主任道，“早晚得遇到这种事儿，现在都算是迟的了。我看也没怎么处理，估计再过一段时间就又能跑了。”
　　“刘主任，您身子骨还行吧，跑飞刀累不累。”
　　“累，但挣钱不是。”刘主任笑呵呵的说道，“我还没到不出帝都的程度呢。郑老板怎么样，不也间断的去跑飞刀么。”
　　“郑老板跑飞刀那点钱都不够塞牙缝的，人家社区医院一百张床位，现在已经彻底开起来了。”巡回护士说道，“我下班路过社区医院，里面看着人气很旺。”
　　“那倒是，不过我这种普通的大夫怎么能和郑老板比。”刘主任道，“郑老板身边的那个进修医生，高教授都要去帝都肝胆了。”
　　说话中，刘主任把自己的姿态放的很低，能让912的大主任说自己是普通大夫……于总在心里咂舌。
　　“啊？高教授不说是郑老板老家省城的医生么？”
　　“去郑老板那相当于镀金，有半年时间就够，还不得到处追着要。”
　　正说着，一根异常增生的小毛细血管破裂，血一下子占据了屏幕上的视野。
　　于总和刘主任都没慌，这种事情很经常见到。做手术哪有不出血的道理，谁都没办法避免这种小事情。
　　镜头向后，暴露出血点，于总按压小毛细血管，刘主任很快把血管出的血止住，吸引器吸干净腹腔内残留的血，继续手术。
　　刘主任麻利的使用Hem－o－lock夹闭肾动脉，检查了一下，没什么事儿。
　　“刘主任，你们都不能出去飞刀了，是不是咱们这面手术就该多了。”巡回护士问道。
　　“不会的。”刘主任道，“三甲医院不让加床，就那么点床位，谁都没办法，慢慢的排着吧。”
　　“国姐退休后在医院对面开了一家小旅店，每天也没什么事儿，收入比上班都高。我前几天和国姐聊了几句，听的好羡慕，也想弄一家。”
　　“别扯淡了，还不够操心的呢。光看人家吃肉，没看人家挨打。小旅店什么人都有，就你这脾气去了不到1周就得被气出心脏病来。”
　　“这倒是，国姐说活儿也的确不好干……”
　　时间到了3点半，眼见着手术做了一半，估计不会耽搁多久下班时间，大家的心情都很好。
　　欢快的氛围下，手术似乎变的更简单了几分。
　　只是聊着聊着，麻醉师不说话了。
　　有创血压在20秒之内迅速的下降，监护仪已经开始报警。不光是有创血压，连带着脉搏杨都从99％降到了81％。
　　他迅速开始查看链接导线是不是出了问题，手术做的顺利，除了那根小血管之外没有其他副损伤，不考虑是手术打击来的。
　　除非切断肾动脉或者下腔，否则的话血压都不会波动的这么剧烈。
　　麻醉师的第一个念头就是监护仪出了问题。
　　简单查看了一下，没事！
　　这时候呼吸机上的显示的呼气末二氧化碳数值已经从38mmHg下降为14mmHg。
　　心电图呈室性心动过速，122次/分。
　　听到滴滴滴的报警声不断，刘主任先看了一眼术区，干干净净的，他随即看向麻醉师。
　　“怎么回事？”
　　“刘主任，稍等一下。”麻醉师马上站起来，开始给药并迅速琢磨问题出在哪里。
　　手术台上的刘主任和于总也没闲着，于总移动手里的镜子，检查了一遍，没看到有持续性出血的位置，腹腔里干干净净的，刘主任的手术做的还是一等一的水准。
　　这是怎么了？！
　　没发现问题要比发现问题还可怕！
　　于总一下子就懵了，冷汗瞬间冒出来，打湿了无菌帽，连隔离服都被打透，黏糊糊的粘在身上，只是于总根本没注意到。
　　他努力的去想到底发生了什么事情，术前好好走上来的患者怎么说不行就不行了呢？！
　　“导线没问题，不是干扰来的。”麻醉师的助手又迅速查看了一遍导线，没发现有事儿，便汇报道。
　　麻醉师也愣住了，他眼睁睁看着心率进一步上升，尖锐的报警声音像是要把耳膜给刺破了一样。
第2718章
如果再回到从前
　　时间已经不以天计算了，也不以小时计算，而是以秒来计算。
　　一秒一秒的时间流逝，患者的有创动脉血压很稳定的不断下降着，心率到了150次/分以上就不再剧烈的变化。
　　可是这种心动过速已经很吓人了，不知道什么时候就是一个断崖式的下跌，可以宣告患者死亡。
　　血氧饱和度降到了66％左右，氧和不够，麻醉师已经开始改100％纯氧呼吸机通气。
　　在纯氧的作用下，血氧饱和度短暂上升之后又坚定不移的下降。
　　“刘主任，是气体栓塞了吧。”麻醉师有些慌乱，他能想到的可能都被排除，只剩下这个死亡率巨高的诊断。
　　要是气体栓塞就操蛋了，麻醉师说这话的时候声音都是颤抖的。
　　刘主任看了一眼，Hem－o－lock被放置在肾静脉的分叉口完全夹闭肾静脉，并没有存在建立气腹的时候大量二氧化碳顺着静脉，由压力差进去血液循环的可能。
　　他否定了麻醉师的说法，但还是谨慎的立刻停止二氧化碳腹腔内充气，拔出曲罗卡解除气腹。
　　可是患者的情况依旧没有任何改变，抢救用药已经给了一遍，监护仪上显示的生命体征依旧在下降。
　　“给苗主任打电话。”刘主任沉声说道。
　　巡回护士怔了一下，时间似乎回到了半年前。不管出什么事儿，只要给苗主任打电话就能解决的那个时候。
　　不过她没有犹豫，也没管苗主任现在已经退休了，而是马上拨通了苗主任的电话。
　　……
　　……
　　苗主任在家里坐着，和郑仁、苏云闲聊八卦。
　　天南地北的聊着，只是不说医疗。干了一辈子了，这时候已经解甲归田，就让那一切离自己远去吧。
　　“苗主任，我妈在家也跳广场舞，我就想不懂有什么好的。您给我讲讲，到底好处在哪。”苏云道，“怎么就风雨不误呢，老头老太太就那么得意这玩意。”
　　“大家在一起凑热闹呗。”苗主任笑呵呵的说道，声音里中气十足，他已经基本完全恢复了。除了骨折断端导致走路的时候有点小问题，其他都没事。