手术直播间(校对)第1987部分在线阅读

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  上一个建议只是看不见,而第二个建议则更具有危险性。
  “结肠镜要打气,她下面是盲腔,压力控制不好,很容易出问题。”郑仁最后淡淡的说到。
  郑仁没说的太多,倒不是因为这里人生地不熟,都是医生,没什么不能说的。而是因为面对患者,自己劈头盖脸的训斥这里的医生,怎么都不太好。
  那名医生开始有些诧异,但郑仁简单解释了一下,他也就想明白了究竟。
  一般最深的位置在子宫的后方,叫后穹窿,通常12cm左右。在急诊科,郑仁也遇到过异物。异物常见的就是避孕套,也有少部分患者会把卫生棉掉进去,使用扩阴器取出一般不太费事。
  可眼前这位,肠道替代……
  “你知道取的什么肠道,有多长么?”郑仁最后还是想试一试。
  女患者的脸红了一下,微微摇头。
  果然,什么都不知道。这才是正常的情况,真要是她坐在这儿能说出一二三四五来,不光是郑仁,所有人都会有所疑虑。
  这可怎么办呢?郑仁也有些麻爪。
  不知道多深的位置,一个小棉条藏在里面。看着简单,可是想要取出来的话却极难。
  老大夫也有失手的时候,郑仁刚做完心脏连体婴分离手术没几天,他自己也没想到竟然会被这么一个问题给难住。
  真是……郑仁无可奈何的笑了笑。
  “刚才看了?”郑仁看着第一个进来的女医生,估计是妇产科的住院总,他直接问道。
  全神贯注的琢磨患者的情况,郑仁说话已经没有之前那么客气,而是很直接,上级医生的气场全开。
  妇产科住院总怔了一下,下意识的用和主任汇报病情的口吻说到:“位置太高,扩阴器打开后手指全进,探不到底。我没敢用持物钳子,怕把肠壁给碰坏了。”
  郑仁点了点头,左手放在右侧腋下,右手托腮,摆出一副看片子的架势看着眼前的女患者。
  患者被看的有点发毛,只是却没法生气。
  她能感受到眼前这个看着年纪不大的医生在全神贯注的想解决的办法,而不是用异样的目光审视自己的性别与那场国内不多的手术。
  “要不试一试麻醉下肠镜吧,可以尽量少给一点气,能看到就行。”林渊在后面小声建议道。
  虽然这个提议被郑仁给否定了,可现在看这应该是唯一可行的办法。
  郑仁微微摇了摇头,随后道,“导尿管、盐水、注射器。”
  急诊外科医生兴奋的眼睛冒光,应了一声,开始找郑仁说到的东西。
  虽然他不懂取肠道异物为什么要导尿管,但并不影响他去按照郑老板说的去做。
  郑老板这是要先把膀胱里的尿液导出来,然后……然后要做什么他也不知道,反正传说中的郑老板出现在这里,而且他要出手解决难题了!
  很快,急诊外科医生拿着东西跑回来。
  郑仁让患者截石位躺下,一伸手,顿了1.2秒,随后沉声道,“无菌手套……”
  急诊外科医生又找了一副无菌手套递给郑仁。
  “郑老板,您准备怎么做?”
  “试试看,我也没把握。实在不行就只能上手术台,用结肠镜找找看。”郑仁道。
  这个说法,就是做好肠道破裂的准备,一旦有问题,就要重新缝合。
  国内很少类似的经验,要是在泰国的话,或许会方便很多。
  郑仁给导尿管反复撸了三遍石蜡油,然后下到肠道里。
  “郑老板,尿道……尿道……”急诊外科医生小声提醒。
  经过手术,患者尿路开口的位置有改变,郑老板别是没找到。他有点担心,好意的提醒。
  “嗯,我知道。”郑仁抬头,笑了笑,道,“注射器打开给我。”
  没等急诊外科医生动,林渊已经把注射器打开放到郑仁手前。
  随后林渊把注射器的针头插到盐水瓶上,倾斜角度,摆在郑老板面前。
  抽取了10ml盐水,郑仁顺着尿管的气囊口打进去。
  尿管前方有一个气囊,或叫做水囊,一般插完尿管后都要注射5ml左右的生理盐水。水囊扩张,卡在膀胱尿道开口的位置,让输尿管不至于脱落。
  可是郑老板这么做,要干什么?
第2279章
你说郑老板的脑子是怎么长的?
  10ml生理盐水打进去,郑仁回头,又抽了10ml。
  林渊看的有些困惑,但她顺着郑老板的思路想,愕然发现水囊扩张,难不成是……在这段肠道内插入了导尿管,到达盲端后打入生理盐水扩展球囊,球囊有弹性对肠道壁的压力相对可控。
  然后取出导尿管,在这个过程中,卫生棉就被导尿管的球囊给带了出来。
  这个思路简直……林渊还没来得及感叹,郑仁往出拉导尿管,已经把卫生棉条给一同拉了出来。
  “我去……”
  “这是什么操作!”
  “郑老板,您真是太厉害了!”
  在场的几名医生都看傻了眼,七嘴八舌的说到。急诊外科医生更是崇拜的五体投地,眼睛里直冒光。
  郑仁长出了口气,看着尿管前段的球囊,壁已经很薄了。刚刚操作,考验了自己的“手感”。
  球囊的弹性、球囊壁与肠道壁接触的那种微弱压力,综合在一起,才有惊无险的把卫生棉条给取出来。
  “好了。”郑仁把东西放导尿包里,站起身习惯性的要直接收拾。
  “郑老板,您放这儿我来。”急诊外科医生连忙说到,“您辛苦,辛苦。”
  郑仁笑了笑,没有摘手套,而是把针头放到锐器盒里,把其他物品扔到医疗废弃物桶里。
  “下次多注意,过段时间就好了。”郑仁随即和已经穿好衣服的女患者说到。
  “嗯。”女患者低头应了一声。
  看样子她身体改变是近期的事情,但是心理改变却是很早以前就发生的了。被一群臭男人盯着看,她有些害羞。
  “郑老板走了么?”一个声音从外面传来。
  郑仁楞了一下,旋即想到可能是去帝都进修的介入科主任。他不是有急诊手术么?做完了?
  找自己,什么时候不行,非要着急做完手术,下来找。急匆匆的做手术,也不怕出事。
  “在这儿,邰主任。”急诊外科医生马上开门招呼道。
  “郑老板,郑老板!”邰主任大步走进来,和翟总一个姿势,微微弯腰,双手伸出。
  郑仁手上还戴着无菌手套,上面都是石蜡油。他扬了扬手,示意自己不方便,随后微笑道:“邰主任吧,不用客气。”
  “郑老板,您看您来我们这儿也不事前知会一声。”邰主任客客气气的说到。
  “没事,我们医疗组出来玩,遇到一个急诊患者,我顺便送过来。这就走了,不麻烦。”
  听郑老板这么说,邰主任微微尴尬的搓着手。
  郑仁摘掉无菌手套,见他表情古怪,随即问道:“怎么?急诊手术做完了还是做不下来?”
  邰主任长吁了口气,郑老板真是善解人意。
  “郑老板,做不下来,您帮忙掌一眼?”邰主任小声说道。
  “怎么回事?”
  “这不是我们有个患者前几天请省城的老师来下了IABP么,今儿脱机,导管没取出来。”邰主任说到。
  主动脉球囊反博术,一般地市级医院有开展,但却并不多。不过随着时间推移,已经比从前好多了。
  这个患者应该是病情很重,要么是其他原因,请省城的医生来下的IABP。但取不出来,难道是IABP导管嵌顿在血管里了?!
  这可是急诊!
  郑仁马上严肃问道:“具体说说,怎么回事。”
  他一边说,一边往出走,留下一屋子的医生和那个刚刚取出来卫生棉条的女患者。
  “喂,老张,这是谁啊,怎么介入科邰主任看到他这么巴结。”一名医生好奇的问道。

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