手术直播间(校对)第1870部分在线阅读

　　这些赵文华都懂，可射频消融术后好几天了，忽然出血……这种情况倒是也可能，合乎逻辑，但概率太小了一些。
　　“你是在想胆囊结石？”郑仁微笑问道。
　　“嗯。”赵文华也不隐瞒，直接点头承认。
　　“我联系罗主任，约一个急诊胃镜，去十二指肠降部看一眼就知道了。”郑仁道，“把患者送去，对了，直接给手术室打电话，准备急诊止血。”
　　赵文华直接变身成为小大夫，即便对上级医师的诊断再多的不理解、不明白，也只能习惯性的点头。
　　郑仁转身，差点没撞到林渊的身上。
　　吓了一跳，直接“跳”开。
　　“你怎么不去写病历？都干完了就歇一歇，折腾的不累么。”郑仁皱眉。
　　刚刚想患者的病情想的太用心了，竟然没注意到林渊这货跟在自己身边。
　　“郑老板，患者的胆囊结石是怎么排除的？”林渊小声问道。
　　“那不是胆囊结石，是新鲜血。”郑仁道。
　　“呃……郑老板，您是说肿瘤组织破裂出血，顺着胆管逆流到胆囊里的么？”林渊想了想，还是有疑虑，“血液的影像学表现可不是那样，我临床经验少，您别骗我。”
　　赵文华忙碌着，正好听到林渊这句话。他心里连连点头，郑老板，我们临床经验少，您可别骗我们。
　　“你忘了射频消融前，CT定位，为什么要做介入手术了吧。”郑仁道。
　　“是碘油？”林渊诧异的说到。
　　“嗯，就是碘油。”郑仁道，“碘油散开后的影像，混杂在刚出的新鲜血中，影像学的表现可以类似于泥沙样胆结石。”
　　“呃……”林渊还有疑问，可是赵文华听到郑老板这句话后，眼前的迷雾一下子被拨开，豁然开朗。
　　前因后果，想的通透。
　　仙人指路，有时候一句话就足够了。
　　“郑老板，我懂了！”赵文华兴奋的说到，“直接去手术室吧。”
　　“不急，先做个胃镜看一眼，还有其他罕见的可能性。”郑仁笑着说到，“我先去腔镜室，电话联系。”
　　说完，郑仁大步走了出去。
　　林渊屁颠屁颠跟在郑仁身后，马尾甩来甩去。
　　“不用写病历的么？”郑仁没回头，而是拿出手机，开始找罗主任的电话。
　　“顾小冉不是来了么，我的活稍晚点干。郑老板，我临床经验不丰富，您要多教教我。”说着，林渊差点就习惯性喵喵喵的叫出来。
　　但郑老板钢铁直男，根本没听出来隐含的叫声，而是随意说到，“哦，你不觉得加班累就行。”
第2136章
赵文华，不值得
　　“郑老板，碘油在CT影像上的表现不是那样的吧。”林渊追着问道。
　　“不是哪样的？”郑仁随口问到。
　　“看着像是结石啊，总觉得您说的有问题。”林渊问到，“郑老板，您别生气啊，我就是想不懂。”
　　郑仁侧头看了一眼林渊，这孩子的天赋不错，但比苏云还是差了很多。
　　林渊怔了一下，下意识的要抬手。
　　“CT，你操作过么？”郑仁盯着林渊左手桡骨茎突问道。
　　林渊感觉像是有一只无形的止血钳子敲在桡骨茎突上一样，被郑老板“啪”了一下，心中寒颤。
　　“问你话呢。”郑仁不再看他，找到罗主任的电话打了过去。
　　“做过，郑老板您的意思是……”
　　“罗主任，这面有个患者要做急诊胃镜。”
　　“嗯嗯，是急诊，失血性休克。应该是乙肝患者，我带着病历去，到时候再说。”
　　“对，怀疑是肝癌破裂出血，这面没办法确诊。”
　　“不是不是，我怀疑顺着胆管逆流到胰腺、胆囊，要是这样的话，十二指肠降部可能有出血。”
　　“对，好了，见面聊。”
　　说完，郑仁挂断了电话。
　　“你说什么？”郑仁问道。
　　“我说十二指肠……呃，我做过CT，郑老板您要问什么问题。”林渊问道。
　　“头部CT，窗框窗位你是怎么给的。”郑仁随口问道。
　　“头部一般窗宽给100，窗位给37。”
　　“腹部呢？”
　　“窗框给400，窗位给40。”林渊对答如流。
　　嗯，基本功还是蛮扎实的，郑仁心里想到。要是换国内的临床医生，很少有知道CT窗框窗位概念的。
　　不过也可以想象，这位是哈佛医学院的博士，与国内一般的本科生还是没什么好比较的。不是学霸，也去不了国际顶尖的医学院校。
　　“窗框窗位为什么给的不一样？”
　　“因为视觉对比度……”说着，林渊怔了一下，她马上一甩头，兴奋的说到：“是这样，我知道了！”
　　郑仁没搭理她，大步往前走。
　　“郑老板，您稍等一下！”林渊追在后面，虽然身高腿长，但毕竟是个女孩儿，撵不上郑老板才是正常的。
　　“是因为碘油在肝脏里是汇聚在一起的，所以看起来就特别亮。而顺着血流逆流到胆囊中，就是一点点的泥沙样的高密度影。”林渊兴奋的蹦蹦跳跳的说到。
　　“是这样吧。”
　　林渊不断的问，郑仁只是淡淡的点了点头，一句话都没说。
　　“哇哦，您是怎么想的这么远的！”林渊惊讶的问道。
　　“顺着各种并发症就想到了。”郑仁道。
　　来到腔镜室，罗主任正在换衣服。
　　“罗主任，麻烦您了。打个招呼就行，您怎么还亲自来了。”郑仁笑着说到。
　　“看看郑老板您的手艺不是。”罗主任笑着说到，“前两天肝移植的手术做的相当漂亮。”
　　“还是得有苏云在，患者状态太差，心跳停了。要不是他做心脏按压，手术下不来。”郑仁憨厚的笑了笑。
　　罗主任笑着看郑仁，郑老板这是真谦虚。
　　状态差的急诊肝移植竟然呢做下来，竟然还这么平静，相当不错。
　　“是您的患者？”罗主任问道，“不是说您飞去伦敦做宫内介入手术了么，刚回来也不歇歇。病区还有事儿，可是够忙的。”
　　“哦，我的患者没什么事，是赵教授的患者。”
　　罗主任微微一怔，觉得有些小古怪。但他没问，只是笑了笑，换衣服跟着郑仁去了腔镜室。
　　两人也不说病情，此时说再多也没意义，只是闲聊一下前两天的手术。
　　林渊也换好衣服跟着进来，她几次想问郑老板事情，但有罗主任在，她也不好插嘴，只能强自忍住。
　　二十多分钟后，赵文华才带着患者上来。
　　这要是苏云在，一定是劈头盖脸一顿臭损。但郑仁知道，这是因为还有各种术前交代要做，不是赵文华办事不用心。
　　真要是不用心的话，出现问题就找会诊，然后按部就班的治呗。
　　最后患者状态越来越差，就找全院会诊，或者送去ICU。
　　按照标准流程，完全不用脑子去处理事情。
　　能仔细的想片子，这人就还算是不错。虽然胆小怕事、还不愿意担责任，出了事儿找借口，还找自己治疗组的麻烦。
　　这些事情，郑仁都记在心里，不用特意去想，根本不会忘记。
　　郑老板记仇的小黑本上，有关于赵文华的事情早就写的满满当当的了。