手术直播间(校对)第1868部分在线阅读

　　幸运值原本是＋6，可是在加强版说明上，竟然没有标记给多少幸运值。
　　要是按照6倍计算，直接就变成幸运值＋36。即便拿不到，看着也是很爽快的。
　　至于抽取被动技能1－2项这个奖励，大猪蹄子更是不要脸的把任务奖励缩水，直接告诉郑仁，卡片上写的只是开玩笑。
　　任务时间那里，也是一片模糊。
　　可能是大猪蹄子宕机了，也可能是它太不要脸，准备反悔。
　　郑仁特别无奈的看着系统面板，等了一会。
　　两个模糊的位置渐渐清晰，幸运值＋12，任务时间却从2个月变成3个月。
　　但之前完成的数字都被抹去，郑仁看着0／20000的数字，很是无语。
　　说是难度改变，其实大猪蹄子还是放了水。整体任务难度和之前略有加强，一个月完成6666例手术。
　　这个数字怎么看怎么巨大，需要几百名医生昼夜不分的做手术。
　　虽然加强的幅度不大，但郑仁也有了一股子莫名的紧迫感。
　　兰科那面，似乎应该再聊一下了。
　　只开了三期学员班，来回的时间、医生学完之后回去还要适应、熟悉，估计在后期才能爆发出来手术量。
　　要更努力才行，郑仁心里如此想着。
　　要是算上这个任务给的奖励，自己的普外科技能肯定会达到巅峰。
　　尽量完成更多的手术……而自己似乎连来912看病的患者都做不过来。
　　要不要敲一敲912介入科其他带组教授呢？郑仁开始犹豫起来。
　　这件事情，从最开始郑仁就没考虑过。
　　912介入科，是孔主任的“地盘”，自己要是把所有教授都敲一遍，不说人家愿意不愿意，怕是孔主任都会发火。
　　做人还是要讲一点分寸的。
　　孔主任和老潘主任一样，对自己算是有知遇之恩，有些事情郑仁不会去碰。
　　在外面怎么折腾都无所谓，甚至折腾的越凶，孔主任越是高兴。
　　但在家里，还是老实一点吧。孔主任的威严、面子，还是要想一下的。
　　还是从帝都肝胆那面下手好了，郑仁马上做出了决断。
　　不管是朱良辰还是周春勇，先从主任敲起。不想被敲也行，那就眼睁睁看着对面病区蓬勃发展。
　　要不要给他们安排具体的数目呢？
　　郑仁想了想，随后哑然失笑。
　　自己想的有点多了，这不是扯淡呢么。走着看，剩下的都看缘分。愿意做就做，不愿意做的话有的是人求着自己学TIPS手术。
　　帝都肝胆只是一块，主要还要和兰科谈一谈。钱可以少收一点，但接受培训的医生必须一批接一批的过来，回去后尽早开始手术。
　　想到这里，他心里安稳，从系统空间出来，合上眼前的第五版外科学。
　　抬头，看见赵文华郑站在阅片器前面看片子。
　　从侧面看，赵文华的脸板的很紧，有些严肃。一般情况，只有看有问题的患者的片子时，才会是这幅表情。
　　经过一段时间的接触，郑仁了解赵文华的水平。总体来说算是不错的，和周春勇、朱良辰差不多。
　　他手术做的还算是稳，属于那种缺少一点锐意进取的劲儿，却很少出事的那种教授。
　　今儿这是怎么了？
　　郑仁站起来，走到赵文华身后看了一眼片子。
　　嗯……有些古怪。
　　患者胆囊里有大面积泥沙样的结石，最起码郑仁第一眼看去，像是胆结石。
　　胰腺也有些问题，考虑是胰腺炎。要是自己的患者，郑仁肯定要查一下血尿淀粉酶数值。
　　但……看着还是有些奇怪。郑仁随后开始重建，只是……重建之后，他却更糊涂了。
　　难怪赵文华一脸严肃的看片子，这个患者的CT的确有疑问。
　　“赵教授，有前片么？”郑仁抱膀托腮，站在赵文华身后问道。
　　“……”赵文华全神贯注的看片子，没想到郑仁和自己说话，吓了一跳。
　　他意识到郑老板在问自己，马上说到：“有，有。”
　　说着，他一边从片子袋里找前片，一边介绍到：“郑老板，看片子、CT室的诊断意见都是胆囊内泥沙样结石，可患者前片却有问题。”
　　赵文华在几次对抗中已经被郑老板盘的老实多了，说话的态度像是在和孔主任说话。
　　郑仁看着插到阅片器上的片子，眉头皱的更紧了几分。
第2134章
影像与逻辑相悖，怎么判断？
　　看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。
　　肝脏上有一个3×4cm的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。
　　而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。
　　第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。
　　而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。
　　“不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。
　　看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。
　　赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。”
　　说着，他无可奈何的叹了口气。
　　有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
　　毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。甚至，和环境、情绪等等因素都有关系。
　　但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。
　　医生水平越高，考虑的问题也就越多。
　　每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。
　　就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。
　　这也是赵文华看着诊断很“明确”的CT片子愣神的缘故。
　　因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。
　　“其他化验检查呢。”郑仁道。
　　林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。
　　这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
　　在哈佛的时候是这样，回到912，也是一样。
　　然而，下一秒林渊就惊呆了。
　　她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰，跑到电脑前，麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。
　　打印机嗡嗡嗡的响着，一页一页A4纸吐出来。
　　林渊诧异的看着赵文华，见他一脸焦急，打印机每吐出来一张报告单，他都要直接拿到手里。
　　至于么！
　　虽然郑老板平时不愿意说笑，手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼，但平时还是很和蔼的。
　　林渊有些不明白，为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。
　　“郑老板，您看。”赵文华第一时间把有问题的化验单拿在手里，吹吹气，让打印机留在A4纸上的温度降低一些。
　　果然，患者白细胞高，血尿淀粉酶也都高，血清脂肪酶也有所升高。