手术直播间(校对)第1861部分在线阅读
时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语,而是患者真的要不行了!
既然郑老板有信心,李主任也不再琢磨其他的事情,开始专心致志的配合郑老板手术。
在开通门脉的瞬间,苏云便不再看术野,而是紧紧的盯着心电监护。
血压断崖式下跌,心律失常,快速房颤。
甚至连给药的时间都没有,血压心率便直接归零。
恢复静脉回心血供后,患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力,直接停跳!
心电图的波形从疯狂的颤抖,很快便有气无力的动两下,眼看就要拉成一条直线。
老板判断的真特么准!苏云心里微微惊讶。
但老板判断的准,那不是应该的么?苏云不知道什么时候,心里也有了思维定势。
说归零是夸张,有创动脉压监测示动脉压快速下降,平均动脉压20mmHg。
“双侧瞳孔散大,直径4mm,对光反射消失。”老贺一直准备着,从心电监护机器开始报警的那一瞬间,他就开始观察患者的瞳孔。
苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上,他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。
固定左手手掌,以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移5.5cm,然后迅速放松使膈肌回至原位。
整个动作标准,像是机器一样,没有丝毫误差。
虽然苏云的动作很用力,冲击性很强,但是患者的身体却稳稳的一动不动。
别说整个身体,连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。
张教授在一边都看傻了眼。
骤然发生的心跳骤停,仿佛患者的心率移植到他的心脏上。
平稳的80次/分的心率瞬间就到了150次/分之上。终于,要自己上台了么?
没有兴奋,只有一丝为难情绪。
赵云龙这货怎么一动不动,张教授有些不满,这时候难道不该去刷手,准备开胸,直视下按压了吗!
他用胳膊碰了碰赵云龙。
“小赵,刷手。”
“呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作,只是从鼻腔里哼出一个声音出来。
这是什么态度,张教授还没注意到苏云的动作,他对赵云龙的反应很不满。
可是赵云龙不动,怎么张琳主任也不动!
1.2秒后,张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。
那种波动,意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形,而是标准的挤抬波形。
心肺复苏?张教授愣住了。
没看有人做胸外心脏按压,谁做的心肺复苏!
第2126章
老范啊,是社区医院的保安
难道是见鬼了?张教授恍惚的四周看看,郑老板、李主任、杨教授正在专心致志的手术。
苏云!
这是……直到这时候,他才看见苏云的右手伸入术区,按在患者的膈肌上,以将近每秒2次的频率快速动着。
频率极快,隔着膈肌,让心脏出现挤压波形,以外力帮助患者恢复机械泵血。
他是怎么做到的!
张教授愕然。
肝移植,经膈肌按压心脏并不罕见。作为学术先锋,张教授虽然不做肝移植手术,但也知道一些相关的常识。
可是他见过的几次经膈肌心脏按压,都是术者动手做的。等患者熬过去门脉开通后的血压冲击,3-5分钟后自行恢复窦性心律。之后,才继续手术。
要是过不来,就得开胸了,直视下开始心脏按压。
可是郑老板那面手术继续,他带着蔡司显微镜,一针一线的缝合着血管,像是根本没注意到患者心脏都……特么的停跳了!
这配合,张教授看的想哭。
是真的想哭。
作为一名医生,谁不梦想着自己加入一个配合默契的团队,各司其职,相互信任,彼此尊重。没有勾心斗角,所有注意力都用在治疗上。
当然,这只是一个梦想。
可是却在郑老板的团队上看见了这一幕。
张教授觉得自己浑身都起了鸡皮疙瘩,但这种热血涌上心头的感觉转瞬即逝。
苏云,那个曾经号称帝都心胸外科明日之星的年轻人,展现出来一种怎样的手法!
按压膈肌,力量必须足够,要不然心脏感受不到足够的力量,心电监护的波形也不会出现挤压波形。
可是他却在不影响手术进行的前提下做到了这一点!
简直太可怕了。
张教授浑身冰寒,这种手法,别说见,他连想都没有想到。
“肾上腺素,1mg,静推。”苏云说道。
老贺那面拿起一支已经抽到注射器里的肾上腺素打开三通,推注到血管里。
“再来!”
“再来!”
有创动脉压监测收缩压在经膈肌心脏按压与肾上腺素、多巴胺等药物的作用下,缓缓升高至60mmHg。
这就可以了么?张教授觉得有些惊悚。
他像是看恐怖片一样看着苏云。
虽然他尖酸刻薄。
虽然他恃才傲物。
可人家的确有本事!
不影响手术,缩短无肝期时间,还能做心脏按压,张教授客观的判断自己肯定是做不到的。
但越是精细的操作,就越是吃力,这是一个公理。
不管看上去多轻松,那都是伪装出来的。用无数的力气,就为了让人看起来觉得很轻松。
苏云做这种心脏按压也只撑了2分23秒,便有些吃力了。
“老板,你特么快点!”在手术台上,苏云很少见的爆了粗口。
“快了,再坚持一下。”郑仁道,“老范在这儿,肯定比你做的时间长。”
“那特么能一样吗!”苏云怒道。
虽然嘴上在说话,可无论是心脏按压还是血管吻合,没有一样耽搁的。
“肾上腺素,再推一支。”
郑仁吻合完下一根血管,沉声说道。
2分44秒……
2分52秒……
3分15秒……
张教授度日如年。
但比他更痛苦的是站在手术台上,肝胆外科的李主任和杨教授。
郑老板手速简直太快了,跟飞起来了一样。