手术直播间(校对)第1860部分在线阅读

　　李主任想劝一句，但现在这时候已经箭在弦上，不得不发，说什么都是马后炮。
　　看过，和做过，那能一样么？！
　　郑老板……想着，李主任微微摇了摇头。
　　苏云看到李主任的动作，没搭理他，而是在无菌单上寻找患者胸骨中下1／3处的位置。
　　“伊人，来块敷料。”苏云道。
　　“嗯？”李主任怔了一下。
　　郑仁和苏云也没解释，苏云拿过来敷料，贴在患者胸骨中下1／3的位置上。
　　这是做标记，苏云把东西都准备好，回头道：“林处长。”
　　“苏医生，怎么了？”林格忙的脑门子上都着火了，焦头烂额的。百忙之中，他依旧照顾着全场，没有遗漏苏云和自己说话。
　　“盯着点那面，3分钟说一下救护车的位置。”
　　“好。”林处长有些为难，自己这面要联系的事情太多，3分钟汇报一次行程，这就有点难了。
　　“让林渊来吧。”郑仁道，“共享位置，随时报告。”
　　“好咧。”林渊对这种跑腿的活毫无意见，麻利的答应。
　　和120急救的人员联系，加微信，共享位置，林渊开始断续的汇报行程。
　　林格有些困惑，不是说好了要让专家团队做手术么？不过患者的情况不容乐观，他也没法多想。
　　可能是这面先做着，专家团队来了之后再上台。
　　希望一切顺利，林格此时也做不了什么，只能做好联系工作。至于手术是郑老板做还是别人做，林格也管不到。
　　安排完这一切，郑仁开始开皮，这面做的太快也没什么必要，把肝脏切掉又能怎么样？最后还不是要等那面新鲜肝脏。
　　手术一步一步的做着，不快，打开腹腔后郑仁开始游离各种血管、结扎韧带之类的工作。只要120急救车到了，自己这面就能动手了。
　　在交警的协助下，120急救车果然畅通无阻，几乎以最快的速度到达912医院。
　　平时要想在帝都的路上开的这么顺利，一年只有一两天才可能——大年初一、初二，估计初三都不行。
　　与此同时郑仁做完了移植前的准备工作，用了不到20分钟。
　　李主任看的有些感慨，看郑老板的手法，要不是自己“知根知底”，肯定以为他在英国国王医院进修过很多年，肝移植手术不知做了多少台。
　　“郑老板，120急救车已经到楼下了。”林渊汇报道。
　　郑仁把切口用温盐水纱布覆盖，没有动手，只是默默的看着监护仪与呼吸机上的数值。
　　“估计还有3分钟。”林渊收起手机，说到。
　　郑仁点了点头，还是没动。
　　“供体肝来了！”林渊大声说到。
　　英国专家携带着在生命支持系统保存的肝脏，匆匆忙忙的走了进来。
　　郑仁看了一眼，随即回头看术区。伸手，止血钳子拍在手心里。
　　终于动起来了，这个时间，在李主任看来有些晚了。虽然之前准备工作做的很充分，但三分钟切除肝脏，主要是对血管进行处理，太仓促。
　　看样子郑老板还是很保守的，李主任有些欣慰。
　　肝脏来了之后，这面还没切完，让供体肝等几分钟，这才是最保守、稳健的做法。
　　做过上百例肝移植的李主任很清楚这里面的关键。
　　但郑老板的手术速度超出了李主任的预期，只不过十几秒后，他就不去想那些乱七八糟的事情。
　　郑老板的手速太快，全力以赴当助手还嫌不够，哪里有时间去想别的。
　　李主任看着生命支持系统的无菌箱，眼睛都红了。
　　这是2018年4月，发表在《自然》杂志上的一篇文章里提到一种名为“生命支持系统”的体温保存肝方法。有助于改善移植效果，增加可用供肝数量，从而降低等待肝移植者的死亡率。
　　英国牛津大学科学家戴维·纳斯拉勒及其同事针对220名肝移植患者开展了首次随机试验，比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法，这种做法行之有效。
第2125章
意料之中的骤停
　　根据对肝损伤生物标记的测量结果，团队发现，常温机械灌注方法对供肝的损伤比冷冻存储方法少50％，肝平均保存期增加54％，器官弃用率降低50％。
　　不仅有同血型、同配型的肝源，还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。
　　一想到这点，李主任不由得有些恍惚起来，难道说世界大同了么？
　　想做到这点其实也是可能的——必须在学术界有着超高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行，要不然谁肯这么做。
　　看着生命支持系统里取出来的肝脏，带着生命的气息，整个手术室里一片肃穆。
　　当谢伊人接过供体肝的时候，这面肝脏正好切掉，无缝衔接，一点时间都没有耽搁。
　　李主任看的傻了眼，这是肝移植手术最理想的情况。
　　切下来的供体肝脏，没有血液供应，没多一分钟无供血的情况，都会让组织发生一些改变。
　　虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式，可能做到的手术术者却根本不存在。
　　李主任站在手术台上，充当一助，本身经验丰富，这才感受到很多其他人无法感受的细节。
　　这种细节充斥在手术的各个角落里，李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。
　　对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲，手速可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂，这就太过分了。
　　血管吻合磁环被郑仁逐一安装上，李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好，这是谁都不能否定的。
　　可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环？怎么这么熟练！
　　“老贺，多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术，一边说到。
　　“每小时8ml。”老贺道。
　　“准备静推多巴胺，肾上腺素备十支。”郑仁道。
　　“……”李主任迷茫的看着心电监护，上面的数值一切平稳。
　　郑老板这是要做什么？
　　心电示波为窦性心律，124次／分。心率快，考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致，这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。
　　经过一次抢救后，患者的状态略有缓解，至少在李主任看来暂时没什么问题。
　　都说江湖越老，胆子越小。
　　郑老板这正是少年白马，仗剑天涯的时候，也这么小心谨慎，看着的确有趣。
　　该移植肝脏了，李主任心里有数，目光从心电监护转到术区中。
　　可是。
　　就在他目光移走的那一瞬间。
　　他觉得自己似乎产生了幻觉。
　　心电波形剧烈波动，是自己看错了么？李主任怔了一下。
　　“多巴胺，肾上腺素。”郑老板目视术区，嘴里却沉声说道。
　　3秒钟前，他已经打开了门脉。
　　就在开放门脉血流之后，患者陈立的生命体征立即开始出现改变。
　　呃……李主任愣住了。
　　他马上转过头看去，有创动脉血压监测像是跳楼一样，数值嗖嗖嗖的向下降。
　　刚刚还有90
mmHg，只是自己转头再转回来的瞬间，就降到了62
mmHg。
　　“啪。”李主任的手微微一抖，郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。
　　“李主任，专心点，给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。
　　李主任凛然。
　　很明显，郑老板对整台手术有自己的规划与预测。