手术直播间(校对)第1708部分在线阅读

　　所有能问的都问过，没什么问题。
　　患者就是一个很普通的乡下女病人，平时干农活，农闲的时候猫冬打麻将之类的。
　　最近腹泻严重，是在打了一场麻将之后的事儿。打麻将和腹泻，可完全联系不上。
　　“郑老板，有思路么？”罗主任问到。
　　郑仁摇了摇头，道：“去看眼患者吧。”
　　这是最后的底牌了，说不上只能靠着大猪蹄子的系统面板来做诊断。
　　自己看不明白，是自己的事儿，总不能耽搁了患者诊治。
　　至于罗主任的初步诊断，郑仁只是有所怀疑，却并不认为嗜酸粒细胞性肠炎的可能性很大。
　　“嗯。”罗主任道：“患者现在状态不是很好，我在门诊的时候看了一眼，估计有离子紊乱，伴有轻微的呼吸困难。”
　　“肠镜回来了么？”郑仁忽然问到。
　　“应该回来了，看一眼影像，再去看患者。”罗主任刚要动，苏云便麻利的拿起鼠标，开始寻找患者的影像资料。
　　一般情况下胃肠镜的报告单上，会有两到三张比较典型的影像图片。但这个患者罗主任打过招呼，所以上传的是全肠道的影像。
　　苏云把影像点开，众人像是看电影一样围在电脑旁专注的看着。
　　五分钟后，镜像过程结束。
　　“不是嗜酸性粒细胞肠炎。”郑仁道，“没看见有肉芽肿。”
　　林渊也叹了口气，真的不是。
　　本来心里确定肯定是嗜酸性粒细胞肠炎，可一旦被否定，她心里面空落落的有点难受。
　　患者的爱人小心的坐在椅子上，见诊断被否定，叹了口气，道：“大夫，还能治么？”
　　“嗯？”
　　“要是不行，俺们就回去了。”他沮丧的说到：“想吃点啥吃点啥，想喝点啥喝点啥。俺们两口子好久都没坐一起喝酒了，自从得了这个怪病之后就没有过。”
　　郑仁有些黯然。
　　去看一眼吧，看看大猪蹄子怎么说。
　　“能喝多少？”苏云问到。
　　“夏天能喝一斤，冬天能喝半斤。”说起喝酒，男人的脸上渐渐有了点光泽。
　　“嗯？”郑仁感觉有问题，马上问到：“怎么差了这么多？”
　　“夏天有下酒菜啊！地里面抓的田螺，用辣子炒炒吃，可下酒了！”男人垂头丧气的说到。
　　询问病史，就这点最烦人。
　　患者可不会把医生需要的所有事情一次性的都说出来。
　　不过这也很好理解，生活中无数琐碎的事情，没人知道到底有什么和疾病相关。
　　要是都说，三天三夜都说不完。
　　郑仁听患者家属这么说，他的眼睛一下子亮了！
　　“你们平时愿意吃田螺？”
　　“嗯呐，那玩意到处都是，我老婆炒的田螺可好吃了。我俩喝一晚上酒，能吃一小盆。”
　　罗主任一样也发现了问题所在！
　　寄生虫，答案从最开始，经过一圈的折腾，又回到了原点。
第1957章
看走眼了
　　“我去看一眼患者。”郑仁道。
　　“一起去吧，我在门诊只是简单看了一眼患者。上午几十个号，要收入院就没详细看。”罗主任跟着郑仁走出办公室。
　　患者家属在一旁小心翼翼的跟着，他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样。
　　“在美国吃过田螺么？”苏云走在最后，一点正经都没有的问林渊。
　　“没有，那面偶尔有中餐馆卖，但我很少有时间出门。”林渊随口回答。
　　“吃法国蜗牛吧。”苏云图穷匕见。
　　“……”林渊已经知道这货要说什么了。
　　“喏，拉肚子，还要冒着感染旋毛虫的风险。”苏云笑着说到：“建议你去体检中心检查一下，最起码抽个血。要是嗜酸性粒细胞增高，可能有会有相关疾病哦。当然，这只是个建议，免费的。”
　　“不可能！”林渊心中忐忑，可还是很坚定的回答道：“我不吃生食。”
　　“啧啧，哈佛教出来的博士都是这个水平？”
　　“你……”
　　“旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，猪肉中囊包里的幼虫在－15℃需贮存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3个月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70℃时多可被杀死。”苏云悠然说到。
　　林渊真不想搭理这货，她加快了脚步跟在郑老板身后。
　　只是苏云的话像是魔咒一样，在脑海里盘旋着。
　　需不需要做个检查看看？林渊有些迟疑。可不去做检查，万一真感染了旋毛虫怎么办？
　　上手术的时候拉肚子……一想到这种可能，林渊打了一个寒颤。
　　来到病房，郑仁开始给患者查体。系统面板血红，最严重的疾病不是旋毛虫，而是并发的——Loffler心内膜炎。
　　Loffler心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎，是因为体内嗜酸性粒细胞增多，身体出现的一种应激性的变化。
　　难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。
　　一开始听到这个病史，肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后，有些郁闷。
　　除了Loffler心内膜炎之外，患者还有左心室继发的血栓。
　　郑仁心里有点懊悔，虽然说并不耽误什么事儿，可是自己现在有一种很不好的倾向。
　　遇到患者后，总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。
　　不断询问病史，排查各种异常情况，都是要时间的。
　　虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重，但郑仁还是把这件事情记在心里，准备忙完之后反思一下。
　　“要个超声心动。”郑仁放下听诊器，很肯定的说到。
　　罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话，回来后他有些诧异的问道：“Loffler心内膜炎？”
　　“不光是这个。”郑仁没说的太详细，毕竟当着患者的面，说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。
　　罗主任的眉头皱了起来。
　　嗜酸性粒细胞增高并发Loffler心内膜炎，这是他有考虑的。可是更严重的疾病，出现心脏并发症，这就比较棘手了。
　　郑仁又做了其他方面的身体检查，很快超声机器被推来。
　　坐在床头，郑仁开始给患者做超声心动。
　　“郑老板超声心动水平怎么样？”林渊小声的问苏云。
　　“说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。
　　“好好的话能不能好好说？”林渊有点厌恶身边的这个人。
　　这还是因为他颜值的确是高，要是换个人，林渊早都懒得搭理了。
　　“嗯，这句话老板说过。”苏云道，“好好看着就是了，一会估计要上手术。”
　　“手术？”林渊哑然。
　　只是腹泻而已，就算是有Loffler心内膜炎，也不至于手术吧。
　　“Loffler心内膜炎，并发血栓。命苦，老柳要走，富贵儿还在做诺奖资料，只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。
　　林渊努力回忆Loffler心内膜炎，这种风湿免疫类的疾病，即便只是诊断也要很高水准。
　　说上手术就上手术？怎么这么大的信心！