手术直播间(校对)第1510部分在线阅读

　　“那谢谢了。”郑仁笑道。
　　“郑老板，太客气了。”林格笑道。
　　郑仁挂断了电话，见苏云贼兮兮的笑着，知道这就是他和自己说这话的目的。
　　虽然是个小坑，但自己肯定要踩上去的。老板老板的叫着，可不是白叫的。
　　真有事儿，自己就得顶上去。喊给我冲和跟我冲的，是两种不同的概念。
　　“这个患者，你有什么想法么？”苏云把话题拉回来。
　　两人并没着急进去看看情况，因为这时候是里面最忙的时候。等一切操作都做完，再进也来的及。
　　“刚才说到654－2，被你打岔打走了。”郑仁道：“用654－2有效，B超也看见了输尿管里的结石，这意味着上次患者的症状、诊断是正确的。”
　　“你的意思是这次的是一件突发事件？”苏云道：“考虑投毒？还是别的什么。”
　　“没有外伤，甚至患者到医院的时候状态还算是好。我们进屋后，我看见患者口唇、眼睑苍白，那时候血压应该还没那么低。”
　　“估计是患者看见你，直接被吓坏了。以后再遇到女患者，还是让我先去交代好一些。”苏云鄙夷的说到。
　　郑仁没搭理苏云的挑衅，而是继续说到。
　　“今天患者的病情有可能刚好在临界点上。患者身上的皮肤，也能说明这一点。”
　　苏云没有挑刺。
　　患者自诉没有外伤，要是自己在郑仁前面走进急诊抢救室，也要看看患者身上是不是有没有注意到的外伤或是别的什么。
　　这是查体的一部分。
　　之所以患者会反应那么激烈，肯定是自家老板长的太丑，把人家女孩儿给吓到了。
　　绝逼是这样！
　　苏云很肯定。
　　“你继续。”苏云道。
　　“从上次去区医院就诊到今天，患者吃了什么，这是重点。”郑仁道，“饮食的可能性是最大的。”
　　“你说的有道理，但有没有可能是导致内脏出血的其他疾病？”苏云道，“比如说消化道出血之类的。”
　　“可能性不大。”郑仁道：“毕竟有血尿这个主诉在。而且什么病能导致凝血机能下降？肝病！脾大肝硬化是最常见的。我们刚刚看到CT，患者没有脾大、肝硬化的影像。”
　　苏云刚想说话，郑仁便又说到。
　　“我知道你想说血液系统疾病。”郑仁道：“我考虑了二十二种血液系统疾病，没有一个是突发导致凝血机能下降的。”
　　“好吧。”苏云吹了口气。
　　ICU这种地儿真是讨厌，要戴着无菌帽，都看不见头发飘扬。苏云脑子里想着患者病情，忽然这么一个念头飘了出来。
　　“要去问问患者的同事么？”苏云问道。
　　“我再想想的。”郑仁沉思，“最好能先看看患者的情况之后再说。”
　　也只能这样，看看情况再说。
　　患者的病情相当古怪，苏云也有很多地儿没想懂。
　　想都没想懂，就别说什么诊断了。
　　走进ICU，住院总手里拿着口腔镜，正在往里下气管插管，一边下一边喊着：“吸痰管！快！”
第1728章
跳楼机一样的病情演变
　　郑仁楞了一下，马上开始回忆患者的片子。
　　肺部CT上没有明确的问题，少量炎症感染以及湿肺而已。
　　而ICU的住院总这么声嘶力竭的喊着，给郑仁的第一印象就是里面有大量的血。
　　像是掉入水里面的人一样，气道内一旦有大量鲜血，会导致患者气体交换功能障碍，最后“溺毙”！
　　这是一种很严重的情况，可是从CT室到现在，最多不过10分钟，怎么会有这么大的改变！
　　气管插管进入，患者开始剧烈咳嗽。
　　血沫子直接喷出来，星星点点，足有半米高。
　　郑仁愣住了。
　　ICU的住院总脸上、身上都是血点，但是她来不及琢磨这些，吸痰管插进气管插管里，迅速有大量血色泡沫被吸出来。
　　距离做CT还不到10分钟不到，肺脏开始出血了！
　　病情正在疯狂的进展，而这意味着留给ICU、留给郑仁的时间不多了。
　　郑仁站在原地，看着患者。
　　系统诊断里赫然多了一条——咯血！
　　肺里面有血管破了……郑仁的手有些凉。
　　ICU的住院总处置的毫无失误，郑仁也没什么好帮忙的。
　　患者床头全都是人，他只能静静的站在一边，脑海里开始努力琢磨，到底是什么毒素有这种临床反应。
　　10分钟，从CT室到ICU，患者竟然开始出现大咯血！
　　郑仁估计是自己的幸运值在起作用，要不然再半路上出现咯血，估计患者来到ICU的时候，就已经凉凉了。
　　怎么回事？
　　他努力的回想各种个案报道与自己接触过、听说过的情况。
　　但短时间内郑仁也毫无所获，他没能找到任何一种能和眼前的情况靠上边的病例。
　　“呼吸机。”ICU的住院总很沉着的说到，随着血痰越来越少，她给患者戴上呼吸机，并且开始给药。
　　很快，随着肌松药进入血液循环，患者就不挣扎了，开始由呼吸机辅助呼吸。
　　“去问问患者有没有直系亲属，没有的话，给医务处打电话。”
　　“我去问问。”郑仁马上道。
　　ICU的住院总怔了一下，她随后很严肃的说到：“麻烦郑老板了。”
　　“你这面下一步准备做什么？”
　　“病情进展太快，考虑是化学物质中毒，先上血滤。我一会……”ICU的住院总说着，眼睛一亮，道：“郑老板，您帮我问问患者之前的病史，看看能不能有新发现？”
　　“好。”郑仁点头。
　　“那我在里面抢救了。”ICU的住院总道，随后就不去和郑仁客气，开始指挥满几名进修医生忙碌起来。
　　郑仁拿出手机，拨打电话。
　　“你不问问？”
　　“先跟林处长汇报一下。”郑仁道，“患者要是找不到病因，估计也就1－2个小时的事儿。”
　　1－2个小时都是多说，10分钟肺部就出现大出血……能再挺半个小时都是奇迹。
　　说到这里，两人的心情一般的沉重。
　　郑仁一边往出走，一边又快速捋了一边病情。
　　患者病情进展之快，简直就像是过山车一样。
　　在急诊科的时候，还能说话、还能骂自己臭流氓。可是说几句话后就出现低血容量休克，随后就进入昏迷状态，再到ICU，直接开始大咯血。
　　这是肺部，估计消化道出血估计很快就会出现。
　　左上腹部的血肿，现在考虑是脾动脉的某个小分支破裂造成的。
　　郑仁加快动作，电话铃声响起，每一声他都很急迫的期待着林格立即接起来。
　　“郑老板！”林格惊喜的声音传过来，惊喜中带着和善与亲近。短时间内不断打电话，这是不是意味着什么？
　　“林处长，我在ICU，刚刚送了一个外地务工的患者就诊，情况很不好。”郑仁说的很简单。
　　这么一句话，意味着患者没有钱、没有家属，而医务处要承担起所有的责任。