手术直播间(校对)第1498部分在线阅读

　　“嗯。”郑仁点了点头，回身在谢伊人身边坐下。
　　“这是来自麻省总医院的一个会诊病例。”苏云说着，屋子里的灯光暗了下去，随即头顶的灯光亮起，像是无影灯一样，雪亮而略带神圣。
　　老贺觉得苏云真是天生应该站在舞台上的料。不说别的，光是这种“秀”，就足以让无数女生尖叫。
　　和演唱会现场，别无二致。虽然老贺没去看过演唱会，但在猜测中，演唱会就应该是这个样子的。
　　罗主任微微一笑，年轻人愿意显摆一下，也不是毛病，他更关注的是麻省总医院会用一个什么样的病例找郑老板会诊以及郑老板是如何解决的。
　　“一名患周期性呕吐综合征和多种物质使用障碍的39岁女性因腹痛和呕吐，于1日前至麻省总医院就诊。本次就诊前2个月，该患者以腹痛、恶心、呕吐进行过治疗。”
　　苏云说着，图片出现在屏幕上。
　　3D影像，逼真而炫目。
　　郑仁楞了一下，问道：“苏云，这是什么设备？”
　　“在南洋的时候，给楚努昂塞的技术清单上的东西。”苏云得意的笑道：“卡文迪许实验室最新产品，光是一个服务器……算了，你对钱也没个数，不说这个，开始讲病例。我说老板，你能不能认真点。”
　　“……”郑仁没想到楚努昂塞真的会按照当时说定的做，这事儿他已经忘到了脑后。
　　“患者症状与之前被认为由周期性呕吐综合征引起的发作类似。
　　入院后检查，艰难梭菌毒素、粪便白细胞以及粪便虫卵和寄生虫检查结果均为阴性；粪便培养显示为正常肠道菌群。尿液毒理学筛查显示可卡因和阿片类药物阳性。”
　　苏云说着，图像出现了变化。
　　随着他的讲解的声音，艰难梭菌毒素、分辨白细胞以及其他的实验室检查，身边马上出现立体三维的图像。
　　有化验检查结果甚至还有艰难梭菌毒素等细菌、病毒的3D构图。
　　郑仁无语，苏云就喜欢这些花活。
　　老贺看的目瞪口呆，这特么是会诊？还是对新技术的一次展示？
　　罗主任也不知不觉张大了嘴，这种展示，他一辈子都没见过。现在的科技先进到这种程度了么？
　　真是难以想象！
　　尤其是艰难梭菌毒素之类的病毒、细菌的3D模型光影，惟妙惟肖。光影漂浮，还能轻轻的动。
　　此时的苏云就像是被缩小了之后在人体里漫游一样，额前黑发飘的六亲不认。
　　“给予静脉造影剂后进行的腹部和盆腔计算机断层扫描显示双侧点状、非梗阻性肾结石，无肾积水。
　　没有看见肠梗阻或者腹腔或盆腔急性炎症的迹象。正常绝经前卵巢，含有功能性卵泡。”
　　苏云说着，旁边的影像又发生了改变。
　　不光是单纯的CT平扫片子，还有3D构型。
　　略有些怪异，但的确很炫！
　　郑仁自动的把这些“花活”给排除掉，脑海里只留下有用的信息。
　　从CT来看，没有肠炎以及肠道肿瘤，只有肾结石。肾结石也不重，没有卡在输尿管上。
　　肾脏没有积水，只有几块结石影。
　　换句话说，腹部疼痛，应该不考虑是肾结石造成的。
　　说到这里，苏云微微怔了一下，略有些尴尬。
　　“MD，那面传输病历传的乱七八糟的。”苏云唠叨了一句，整体氛围被破坏。
　　郑仁笑了笑，这次演示很仓促，怨不得苏云。
　　“在此次就诊前12小时，患者在家中地下室吸入了电气火灾产生的烟雾。
　　吸入烟雾后，患者出现了左下腹疼痛和重度疲劳，但患者未就医。此次就诊当日，月经开始，患者醒来时出现恶心，呕吐大量暗褐色液体。
　　最后一次测量，患者体温为39.4摄氏度。”
　　烟雾？电气起火的烟雾？郑仁的眉毛皱了起来。
　　“患者自诉有持续恶心、呕吐和左下腹疼痛。”
　　“既往史有肾结石、哮喘、变应性鼻炎、慢性背痛、抑郁症、胃食管反流病和重度痛经。手术史包括肩关节置换术、RF缩小成形术和卵巢囊肿切除术。”
　　老贺咂舌，人种真是不一样，还要做缩小成型术……在国内，只听说过隆胸手术，没听说过谁兴致一来，要做缩小成形术的。
　　啧啧。
　　“患者因为周期性呕吐综合征已经无法工作3个月，这次是因为病情加重，加上有腹部疼痛症状，才到麻省总医院再次住院治疗。”
　　“现在的查体，那面的医生正在做，数据一会就传输过来。”
　　苏云说完，在无影灯的灯光下转了个圈，右手放在腰部，微微鞠躬。
　　帅的一逼。
　　“暂时病历就说了这些，请老板给诊断吧。”
　　“……”郑仁沉默。
　　给诊断，给个毛线的诊断！
第1714章
专业的分析
　　诊断……有个毛线的诊断！
　　郑仁看着台上的苏云，脑海里开始回忆之前的他讲过的病史。
　　“这里是其他数据资料以及现有病例的复印材料。”苏云笑着说到：“因为事情发生的比较突然，这次的病例讨论只算是一次预演。效果似乎还不错，常悦，你说我帅不帅？”
　　苏云挨个发病历，走过常悦身边的时候问道。
　　“你要是把耍帅的时间分一半用在手术上……”常悦接过病历，说了半句话。
　　“我有点后悔给你病历资料了。”苏云对常悦的嘴炮毫不在意，微笑说到：“因为你根本就看不懂。”
　　“腹部疼痛，诊断有什么难的？”常悦不屑，抚了抚眼镜，开始仔细翻看病历资料。
　　郑仁拿到病历后，也开始看起来。
　　苏云是挑重点说，病历上的资料更详细。
　　恶心、呕吐、腹部疼痛，没有细菌或是病毒感染，考虑什么？
　　他的眉毛皱起来，脑子里有这段时间看过的无数文献中的病例做参照。
　　“怎么样，常悦，说说你的看法。”苏云等了几分钟，见大家差不多把病历看完，就笑呵呵的说到。
　　“考虑肾结石。”常悦给出了自己的答案，“恶心、呕吐，左下腹疼痛，这些都符合肾结石的诊断标准。”
　　“真是个美好的诊断，我都不忍心把这个童话一般的诊断否定。”苏云笑眯眯的说到：“不过呢，这是医疗组的第一次病例讨论，罗主任也在，你还是要认真一点。”
　　常悦的手放在眼镜上，眼睛里射出锐利的光芒。
　　“肾结石引起的疼痛可以很严重，而且结石位于某些位置时会有类似于急性腹痛的表现。
　　当结石引起梗阻和肾积水时，可能发生尿脓毒血症，而呕吐可能是严重的肾结石的一种突出表现。
　　该患者的几个表现提示这一诊断，我估计你看了尿常规的化验单。里面红细胞＋＋，给了你一个明确的暗示，这是肾结石造成的。”
　　常悦的手顿住了。
　　苏云就像是自己肚子里的蛔虫一样，说的完全是自己的诊断逻辑，没有丝毫偏差。
　　要是这货的嘴没有这么尖酸刻薄，那该有多好。
　　“可惜，这些都是错误的！”苏云笑道：“你肯定忘记了我特殊提到经期的事情，尿里面的红细胞考虑是经血导致的，不考虑是尿路结石造成输尿管内膜细胞破裂导致的出血。”
　　“你怎么知道！”常悦冷冷的问道。
　　“常医生，患者腹部CT增强的影像，我想你一定是没有看明白。结石在肾脏里，输尿管光滑，所以说你的诊断99.9％是错误诊断。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
　　“之所以没说是100％，是因为要照顾一下你那可怜的自尊心。”苏云鄙夷的说到。
　　郑仁真是特别无奈，苏云这货牙尖嘴利，能活到现在没被人打死，也算是奇迹了。
　　“云哥儿，心电有点问题。”老贺还是厚道一点，这时候他打断了苏云的话，也把常悦的怒火扼杀。
　　病历里有心电的图像，但苏云却没把心电图列出来。