手术直播间(校对)第1302部分在线阅读

　　当然，也有研究认为是肠道本身病变导致该征的发生。”
　　郑仁一边欣赏着猫抓样结肠的镜下特征，一边解释道。
　　“绝大多数这种情况，都不会有什么事情。报道的病例，只有1例发生迟发性穿孔。因为数量太少，可以认为是其他并发症引起的穿孔，而不是结肠内充气过多导致的。”
　　“主任，下面……”正在做操作的医生犹犹豫豫的问到。
　　“继续做，抓紧时间。”罗主任到：“影像留下来，发到我邮箱里。”
　　说完，罗主任看了一眼郑仁，问到：“能避免么？”
　　“应该不能。”郑仁也在想这个问题，“结肠内充气，都是按照大概率、常规性的给气，有的患者结肠壁有问题，事先无法预判。总之，小心点就对了。”
　　“是啊，总是要小心点的。”罗主任喃喃的说到，“咱们干临床的，就是要小心一些，千万不能大意。”
第1498章
“失踪”的阑尾
　　“看上去简单的操作，可能做一千次没事。可要是大意了，也许一次两次没事，但终究会出事儿的。”郑仁也感慨了一句。
　　“就是这个道理。”罗主任用力的拍着郑仁的肩膀说到。
　　“我做胃肠镜十五年了，一直小心谨慎，如履薄冰。但还是遇到了很多问题，让我没办法解决。”罗主任看着那名医生的操作，嘴里说到。
　　“梨状隐窝严重损伤、食管穿孔、贲门黏膜撕裂。和患者说是并发症么？要是操作轻柔点会不会避免？”说着，罗主任摇了摇头。
　　“我教过很多人做胃肠镜，大多数都感觉很简单，说什么闭着眼睛都能做。这话，我并不认可。每一例检查，都要小心操作才行，全力以赴都觉得不够，就别说闭着眼睛了。”
　　郑仁点点头，他认为罗主任的话是对的。
　　“小儿科……他们知道小儿的疾病有多复杂？”罗主任鄙夷的说到。
　　“我以前在海城市一院，那面刚开始做无痛胃肠镜。也是刚开展这种术式，医生没有经验，有一例结肠脾曲肠道被捅漏的案例。”郑仁道。
　　“患者基础麻醉状态，那个弯曲处的力量手术医生不会技巧，只会用蛮力。”罗主任很肯定的说到。
　　郑仁点了点头。
　　技巧，谁不是一点点摸索、积累出来的？
　　天生就会？苏云那种人都得看一次才会。
　　郑仁心里想到。
　　“所以说，郑老板，你的手术直播间，真是功德无量。”罗主任很坦诚的说到：“很多经验性的积累，你早已经完成，又无私的传授给其他医生。”
　　“您过奖了。”郑仁谦和的笑了笑，道：“机缘巧合，正好有人找我做。”
　　“什么过奖，我说的还远远不够。”罗主任一瞪眼睛，随即发现自己的情绪略有激动，马上温和的笑了笑。
　　这几天研究ESD手术，研究的太过于沉迷，心中对郑老板的好感不知不觉大增。
　　“很多情况都是摸索着来的。”郑仁道：“就像是今天遇到的妊娠剧吐的患者，术后空肠营养管不知道什么时候会堵，所以还是很忐忑。”
　　“毕竟下空肠营养管的患者大多都是癌晚的患者，为了提升生存期的质量。而眼前这个患者不一样，人家分娩后就是好好的一个人。”
　　“嗯，所以要更小心。手术，我还要再琢磨一下。”郑仁盘算出了几种不同的术式，准备患者家属同意手术后，自己马上就去系统手术室里试一试。
　　“正好抓到你了。”罗主任见眼前的肠镜做完，便一把抓住郑仁的胳膊，笑着说道：“前几天你做的那例ESD手术，可得好好给我讲讲。”
　　郑仁也没想到事情竟然会转化成现在这个样子，自己只是来看看机器，然后好决定用什么术式来做的。
　　要是能和胃肠镜的医生沟通两句，那是最好的。
　　但看现在的情况，罗主任应该是准备亲自给自己配台做胃镜。
　　这……就有点受宠若惊了。
　　郑仁也没有办法，和罗主任去了示教室，开始讲解当天自己的那台ESD手术。
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　　与此同时，大外手术室里，胃肠外科的一名教授慌了神。
　　手术很简单，术前诊断是急性阑尾炎。
　　腔镜下单孔阑尾切除术，已经是很成熟的一种技术了。可是他进入腹腔后，手脚都麻了。
　　右下腹压痛点位置，肠道光滑，根本没有阑尾的影子。
　　用腔镜设备找了十分钟，依旧没有看到阑尾的踪影。
　　没办法了，腔镜手术转开刀吧，直视下捋肠子，也得把阑尾找到。
　　阑尾炎的手术，条件最恶劣的是赤脚医生上门在家里的炕头、床上做局麻下阑尾切除术。
　　就这，手术都能做下来。
　　而且一般情况下，实习生只要平时勤勉，活干的多，受到带教老师的认可。在临近毕业的时候，多少都会放他亲手做1、2例阑尾切除术。
　　这是实习期间最高的、无上的荣耀了。回到学校，能和其他同学吹到毕业。
　　但阑尾切除术，也难倒了多少大牛级的外科医生。
　　切开后，本来应该在打开腹膜后的一瞬间“蹦”出来的阑尾，却没有了踪影。捋2个小时的肠子，也根本没有发现。
　　什么异位阑尾都是小菜一碟，腹膜后阑尾之类的才是真正让人头疼的事情。
　　可是这些都不如“失踪”的阑尾。
　　捋了1个小时肠道，依旧没找到阑尾所在，那名带组教授没办法，只好打电话找人。
　　一根穿云箭，千军万马来相见。
　　自己做不下来，那就找水平更高的人上来看看。
　　但是不凑巧，魏主任那面有一台复杂的肠粘连、肠梗阻的手术，暂时还下不来。
　　冯建国上来帮忙。
　　两名带组教授又找了1个小时，依旧找不到阑尾。
　　这是丢了么？还是人间蒸发了？
　　不能够啊。
　　切口延了再延，七扭八歪的。
　　丢人不丢人，已经顾不上了。外行不理解，说手术做得差，那也是没办法的事情。
　　内行都明白，真要遇到这么一例阑尾丢了的事情……
　　谁都得麻爪。
　　两人汗出如浆。
　　无菌帽的外面，缠了两圈无菌纱布，以免汗水掉落到术区里。
　　就这样，两人还时不时的回头，让巡回护士或是麻醉师帮忙擦汗。
　　一台阑尾炎，真要是找不到位置，手术怎么开的最后怎么关上……那事情可就大条了。
　　患者怎么办？一直疼？直到不知道在哪的阑尾最后穿孔？
　　还是去其他医院？
　　以后被人笑话，都是其次的事情了。
　　自己找不到，在其他医院，就一定能找到？
　　冯建国可不信这个邪。
　　自己找不到，其他人也一样找不到。
　　要是真的找不到，只能用大剂量的抗生素，希望能把炎症消下去。
　　那之后，大概率患者最后会出现大面积腹腔感染，然后在1－2天内并发刺激性腹膜炎，最后导致感染性休克一直到患者死亡。
　　一想到这种可能，两名带组教授汗出的更多了。
　　墨绿色的无菌衣已经被打透，后背上的无菌衣颜色像是被泼了墨汁一样。
　　56′后，魏主任来了。