手术直播间(校对)第1301部分在线阅读

　　患者家属还是很客气的，略有点不好意思和郑仁道歉。郑仁笑着把他们送出去，和杜主任一起去腔镜室。
　　“郑老板久闻大名，没想到和您合作的机会就这么来了。”一边走，杜主任一边说道。
　　“我从前经常和产科合作。”郑仁笑道：“产后大出血什么的，都是介入来做。”
　　“嗯，请会诊，也请不到您头上去，的确有点遗憾。郑老板，这种手术的把握大不大？”
　　“手术没难度，但产后胃部的康复，时间就比较长了。对了，中间可能会出现空肠营养管堵塞的可能，有可能要换管。不过这个不麻烦，只是小手术。”
　　“也是一个办法。”杜主任到：“妊娠剧吐的患者很多，要是成功的话，可以长期合作。”
　　郑仁沉吟了一下，问到：“杜主任，您回去问问患者，能不能接受手术直播。”
　　“杏林园的手术直播？”
　　“嗯。”
　　“那面传播速度更快，术式简单，您就不怕……”杜主任说了一半的话，就顿住了。
　　“这只是一种思路，能解决很多患者的苦痛，留在手里有什么用？手术术式，本来就应该解决问题的。”郑仁笑了笑。
　　杜主任有些感慨，郑老板大气磅礴，难怪人家都成了梅奥的客座教授。
　　那天的办公会，杜主任可是亲眼看到孔主任硬抗着毛处长，最后绝地翻盘。
　　当时还不理解孔主任为什么会对一个“小”大夫投注这么大的心血。
　　现在一看，不说别的，光是人家这大气劲儿，自己就觉得舒服。
　　以后要和郑老板多合作才是。
　　“咱们医院的腔镜室，最开始不大，但是罗主任一手撑起来的。”杜主任不提空肠营养管的事儿，开始给郑仁介绍起来。
　　这是腔镜室的前世今生。
　　国内腔镜室，有一些专科医生，但还有些医院是消化内科掌控着腔镜室。
　　毕竟做胃肠镜的患者来源，绝大多数都在消化内科。妥妥的上游科室，绝对没有悬念。
　　要是消化内科不支持，腔镜室的工作很难开展。
　　原来912是这种模式，郑仁笑着点了点头。
　　罗主任，对自己也很支持呢。与他合作，应该是一件很开心的事情。
第1497章
猫抓样结肠
　　“你猜罗主任在做什么呢？”杜主任笑着问到。
　　“忙着做腔镜？还是在出门诊？”郑仁压根没走心，随口回答。
　　“在学你头几天的ESD手术。”杜主任道，“我们不做，也不知道做的哪里好，但我听人说，罗主任已经组织手下搞腔镜的医生学了3次。”
　　给范天水老班长做的那台手术？
　　郑仁笑了笑，那台手术做的的确很不错，最起码自己是满意的。
　　系统评价，完成度100％，毫无疑问是一台完美级别的手术。
　　罗主任的眼睛真亮，那台手术最后配合着显微技术完成切除癌前期肿瘤，是现在ESD手术还没有碰触到的领域。
　　要是一般情况下，范天水的老班长肯定要开腹切一段肠道，才能解决问题。
　　但自己用显微技术，微创切除，患者恢复的特别快，损伤也小，的确应该被重视。
　　尤其还是直播手术，不知道多少搞内窥镜的医生注意到了。
　　两人来到腔镜室，换衣服进去。
　　腔镜室的走廊里，静悄悄的坐着一些待诊的患者。杜主任领着郑仁，直接来到最后的示教室。
　　“这里，显微手术的难点所在。”罗主任带着眼镜，很认真的在投屏前。
　　门是开着的，郑仁看见罗主任的身影，听到他的声音，嘴角露出一丝笑容。
　　对于五十多岁的老主任来讲，安全退休是很多人首先要考虑的。
　　所以接触新技术，基本都是更年轻的带组教授的事儿。但看眼前的情况，罗主任还有心气儿，而且很高。
　　五十多岁接触显微手术，他能亲自操刀的可能性并不大。
　　眼睛花不花、手抖不抖，都是重要的问题。
　　极有可能是罗主任自己做不了，但也要把这项技术推广下去。
　　看样子以后胃肠外科的手术，又会少了一点。
　　郑仁刚要进去，一个护士跑了过来。
　　“罗主任，8手有个小状况，您去掌一眼。”护士在门口说到。
　　罗主任点了点头，正好看见郑仁。
　　“郑老板，你怎么来了？”罗主任有些诧异，但随即看到杜主任，马上知道了原因。
　　“是为了内镜下空肠营养管的事儿吧。”罗主任走出来，问到。
　　“嗯。”郑仁随着罗主任去8手，一边走一边说：“妊娠剧吐的患者不多，留置空肠营养管一直到分娩的病例也不多，只能试着来。”
　　“有必要么？”罗主任还是觉得几个月给患者肠内营养，怕出问题。
　　“患者说什么都不肯引产，呕吐剧烈，就算是挺到日子，我担心孩子也会有问题。”郑仁道。
　　“行。”罗主任很干脆的答应下来。
　　进了8手，患者在基础麻醉中，一名医生手里拿着肠镜，正在抬头看屏幕。
　　屏幕上，本来应该是红乎乎的一片，那是结肠内膜的颜色。
　　即便有时候因为患者灌肠不彻底，还有少量宿便残留，但也绝对不会很多。
　　可是眼前屏幕上呈现出来的结肠内膜却是红一道、白一道的，看着和西瓜皮的花纹特别像。
　　“主任，您掌一眼，这是什么情况？”正在做肠镜的医生说到。
　　罗主任也不是很确定，他沉吟了一下。
　　“是猫抓样结肠吧。”郑仁小声的说到。
　　“嗯？有名字了么？我见过几例，后来跟踪，术后也没什么特殊的。”罗主任很坦诚。
　　郑仁也只是有印象，因为影像上来看太典型了，就直接脱口而出。
　　说完，他也开始沉默，去系统图书馆翻阅各种资料。
　　“郑老板，什么是猫抓样结肠？”罗主任问到。
　　“出现的很晚，现在还只是一个说法，没有得到临床的最后确认。”郑仁笑了笑，道：“2007年由McDonnell最早进行了类似的描述。后来在9754例结肠镜中发现了32例类似的病例。”
　　“……”罗主任无语，看了郑仁一眼。
　　“这个数据是前年约翰·霍普金斯的腔镜室的医生发表的，整体猫抓样结肠出现的概率应该就是这么大。”郑仁道：“我看图像，应该问题不大。”
　　他的眼睛盯着屏幕，已经看入了神。
　　毕竟不是腔镜室的医生，没办法一天天的蹲在腔镜室做胃肠镜，所以只是看到了类似的数据，这是第一次观察到猫抓样结肠真实的样子。
　　眼前的这个患者结肠内的影像特别典型，结肠粘膜呈红色，周围有线性撕裂的白色。
　　看着和西瓜皮一样，郑仁倒是觉得叫西瓜皮样改变比较贴切，而不是猫抓样结肠。
　　不过这都无所谓了。
　　叫什么名字，都是一种病情。
　　当然，说病情还太武断，猫抓样结肠现在临床判定根本不是一种病。
　　“郑老板？”罗主任轻声叫到。
　　“呃……”郑仁正在观察结肠，被罗主任叫醒，有些不好意思，道：“没事儿的，猫抓样结肠好发于盲肠和升结肠，多见于胶原性结肠炎、转流性结肠炎患者。”
　　“是病？要怎么治疗？”罗主任追问道。
　　“应该不是疾病引起的，多数研究认为在肠镜操作过程中过多注气引起结肠粘膜气压伤是其主要发病机制。