手术直播间(校对)第1029部分在线阅读

　　“不是。”郑仁道：“主任最后一句话说的对，我回去就上手术，还特么搞什么科研。估计没几天手就痒痒，又要来回折腾了。”
　　“哈哈，我一猜就是这样。”苏云得意的笑了两声，一脸我早就猜到是这样的表情。
　　“其实吧，医生、患者之间的矛盾是必然的，谁都没办法解决。”郑仁牵着二黑，在小区里遛弯，手里还拎着塑料袋和夹子，全副武装“从古到今，从中到外，没有任何不一样的地儿。”
　　“医生少了，地位就自然高了。等地位高了，学医的人多了，又开始下一个轮回。”苏云深以为然。
　　“治病救人这种事儿，还是从心吧。能做多少算多少，太多的事情，真心是做不过来。有人，有阶级就有区别。现在总不可能所有人都得到最好的医疗吧，要真是那样，我就想要一个帝都靠近912的别墅住。不过，这很不现实么。”
　　“说什么呢，你要是想要，我敢保证，明天林娇娇就把钥匙交给你。”苏云鄙夷的说到。
　　“不是这事儿。前几天药神的片子你看了吧，大家都想活着，可是越到后期，就要消耗越多的资源来维系生命。所以有没有钱，真的是很重要。”郑仁道。
　　“你还看电影？没见你什么时候看的啊。”
　　“看几句影评，就能脑补出来。”郑仁笑呵呵的说到：“真要是到了世界大同的那一天，才能做到这点。”
　　“到时候，我估计和骇客帝国一样，大家都住在一个蛋里，每个人的精神在一个世界，这就是所谓的平行宇宙了。每个人在每个人的世界里是唯一的王，这样才能满足所有人的需求。”苏云对此也有一定的想法。
　　“那样的话，没有生老病死，人生似乎也少了点什么。”
　　“低等生物，别用你的思维去考虑高维生物的生活好不好？现在说的是医患之间的矛盾问题，想转换话题，不可能的。”
　　“所以，就这样吧。”郑仁缓缓说道，“能做多少算多少，真到了大家不担心生老病死的那一天，又会有其他的新问题出现，只是我们现在还无法去揣测这一天到底是什么样。”
　　“你这想的不是挺明白么？干嘛情绪崩溃？”
　　“都有情绪崩溃的时候，你看你之前回海城住了两年，到最后不是什么都好了？对了，孙主任说有时间找我回去做手术。”郑仁道。
　　“没什么兴趣，回去之后我妈又该催着我结婚了。”苏云无奈的说到。
　　“你为啥……”
　　话没说完，就被苏云打断：“换个话题。”
　　“其实吧，在医院也挺有意思的。生死这种大话题在医院都变成了日常。不过见的多了，也就麻木了。”郑仁很自然的不去提苏云心里的事儿，悠然说到。
　　“差不多吧，对了明……今天梅哈尔博士就来了，你准备怎么接待？”苏云问到。
　　“还用我接待么？不是跟你说通知一下叶处长？他们有人愿意接待，正好省事儿了。”郑仁笑道：“要是吃饭的时候，有一两台急诊手术，能不用坐在那陪着吃饭，说无聊的话，该有多好。”
　　“老板，你狠狡诈啊。”苏云对郑仁的态度不以为然。
　　“正常的想法，说不上什么狡诈。”郑仁道：“只是单纯懒得应酬，觉得特别耽误时间。有那功夫，我还不如在家看会杂志呢。”
　　与此同时，赵文华坐在介入科里，愁苦的看着一张片子，两道眉毛拧成了一团。
第1185章
术后并发症
　　这是今天做的一个肝癌射频消融的患者。
　　肝癌晚期，肝内多发转移。这种诊断，在十年前，就可以宣布患者没有任何治疗价值，等三到六个月的存活期后死亡了。
　　可是随着介入手术在临床开展，这类疾病非但能拖延一段时间，连治愈率都从0开始，提升到了25％左右。
　　加上912开展了64排CT术者三维重建的研究，把肝癌的治愈率再次提升。
　　栓塞＋射频消融，的确是治疗肝癌的有效手段，这一点即便是赵文华再怎么腹诽郑仁，也不得不承认术者去自己做64排CT三维重建，的确有巨大的好处。
　　眼前的患者是一年前做的肝癌切除术，术后复发。因为左半肝切除，而且术后复发病灶属于外科手术禁忌，只有介入治疗一种手段。
　　赵文华在门诊把患者收入院，做了介入栓塞术后，于今天上午做了射频消融术。
　　病灶靠近膈肌，赵文华选取了经胸腔射频消融的方式。
　　这只是一种普通的操作手段，无论是赵文华还是孔主任，都做过不下千例了。
　　效果也很好，只要注意灼烧针道，就不会出现种植转移的并发症。
　　临床数据表明，出现种植转移真的是很少。
　　但眼前的患者，却出现了另外一种并发症——出血。
　　赵文华心里狂躁，真特么是日了狗了，自己在撤针的时候小心翼翼的灼烧血管、针道，竟然还并发了出血的问题。
　　真特么的。
　　现在唯一期盼的是出血自己止住。
　　用了三组止血药，甚至微量泵泵入脑垂体后叶素都用了，出血依旧无法止住。
　　胸外科会诊，方林来下的胸瓶。
　　只一瞬间，胸瓶几乎满罐，方林只好用止血钳子钳夹住胸管。他判断，这名患者大概率是要开胸手术了。可是和赵文华说明是胸科的判断后，赵文华却拒绝开胸手术的建议。
　　其实赵文华的思路也很简单，射频针能有多粗？不过普通针头那么粗细，对血管的损伤也不会大到哪去。而且进针的位置，根本没有大血管，出针的时候，还仔细灼烧。
　　自己能做的都做了，即便是出血，估计也该止住了。这时候要是开胸，至少是一个医疗事故。
　　要是能自行止住出血，最后皆大欢喜岂不是更好？
　　现在医患纠纷这么严重，正常的并发症都算成医疗事故，真心是很苦恼，赵文华愁啊，一绺一绺往下薅头发。
　　方林无奈，叹了口气回去了。他只是会诊的医生，做和自己有关的处置。至于患者要不要转到普胸手术治疗，要赵文华拿主意才是。
　　这是医疗的行规，方林总不能直接把患者拖上手术台就做了吧。
　　赵文华看着片子，心里愁苦。他仔细回忆手术过程，没有任何可以改进的地儿，自己也是战战兢兢，水平发挥到极限。
　　只要是手术，就会有并发症，水平再高，都无法避免。
　　赵文华尽量避免，等待郑仁先犯错。那家伙像是走钢丝一样，不管多难的手术，都要上去试试，不犯错才怪。
　　可是出乎他意料的事情还是发生了，郑仁没犯错，自己倒先犯错了。
　　患者术后出血不是自己犯错，只是运气不好，出现了并发症。（注1）
　　如果没有郑仁存在，这个患者赵文华也就认栽了。送到胸外科去胸腔镜下止血，很小的术式，很快就能解决问题。但方林提出建议后，赵文华却觉得这是一场阴谋。
　　方林和郑仁什么关系，全院没人不知道。
　　那场意外，那次抢救，赵文华是知道的。这特么就是郑仁一条狗，恶狠狠的看着自己，等自己犯错啊，赵文华心里想到，毫不犹豫的拒绝了方林的建议。
　　只是等方林离开，赵文华又开始犹豫、焦虑起来。
　　要是出血止不住，要怎么办？他几乎几分钟就去看一眼患者的血压，生怕血压止不住的下降。真到那种时候，说什么都要上台了。
　　希望别这样。
　　动脉血压监测每波动一两个数值，都会让赵文华的心不断的跳动。升上去，他就看到了希望。降下来，他就如坠地狱。
　　已经是半夜三点半了，他还在焦虑的观察、判断。
　　那把止血钳子，赵文华始终没有重新打开，他渐渐有了一个思路。出血，是因为患者胸腔里是负压，血管破裂位置出血根本止不住。
　　想要改变负压状态，方法只有一个——让血积满胸腔。
　　而那之后，血管闭塞，出血停止，在慢慢的解决肺不张的问题，似乎也是一个办法。
　　赵文华在犹豫了很久之后，决定采用这种方式。
　　虽然如此，他还是很小心的看护着患者。到后来干脆不走来走去的了，亲自床前看护。这时候，他不放心任何人，只有自己在患者病床前，那颗忐忑的心才会安稳一些。
　　情况没有变好，也没有变坏，只是没有变化而已。血压在不断输血的前提下，维持在80/40毫米汞柱，算是失血性休克，却又并不严重。
　　加上患者术前的基础血压就偏低，这个血压是能接受的。
　　只是，这样的夜晚，是那么的难熬。
　　几乎每个医生都有过这样的夜晚，或多，或少。
　　如果没有郑仁，魏主任现在怕是还在手术台上做着极为复杂的手术……不，要是没有郑仁，患者在上台的时候就死了，早都不用煎熬了。
　　赵文华再一次的看完片子，回到患者床头，坐在板凳上，呆呆的看着监护仪。
　　患者家属感恩戴德，术前交代有并发症，没想到就遇见了。
　　这是运气不好，患者家属通情达理，是认可的。
　　赵教授从出现状况就一直在床头看护，患者家属也表达了感激。只有赵文华自己心里清楚，要怎么做才是最佳选择。
　　只是他无法做出那样的选择。
　　虽然只是一个普通的并发症，谁都无法避免，赵文华还是想尽量不要二进宫，不能给郑仁攻击自己的把柄。