回到2002当医生(校对)第951部分在线阅读

与此同时，急诊科的医生也觉得有些问题。
心梗，可是临床很急很常见的一种病，大家都宁可信其有不可信其无，以免出事。
现在患者都说了自己曾经有一次拉心电有事，周教授怎么直接给否定了呢？
“我判断是胆心综合症，简单说就是胆囊炎、胆囊结石，但腹部没有疼痛，表现为胸闷气短、甚至心电图有心梗的表现。放心，切掉胆囊就好。”
什么是胆心综合症，周从文并没有详细解释，而是把b超单子交给急诊科的医生，然后招呼也不打一个转身就走。
“从文！”沈浪见走出急诊科的走廊，马上拉住周从文，“你和那个小姑娘什么关系？”
周从文皱眉看沈浪，“知道太多会被灭口的，你不懂么？”
“哈哈哈，我感觉你们有故事。”
肖凯很羡慕沈浪。
这种话，他可不敢直接问周从文。
不过肖凯虽然也很好奇，但却不愿见周从文为难，连忙走上来解围。
“周教授，胆心综合症？我有点印象，但早都还给老师了，怎么回事？”
“胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。”
周从文笑了笑，解释道。
沈浪垂头丧气，他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。
“呃，我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现，所以我在中心医院下了规定，所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。”
“原理类似。”周从文道，“心脏受t2—8脊神经支配，而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配，二者在t4～5脊神经处存在交叉。”
“当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。
另外，血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。”
肖凯原本只是想解围，让沈浪别作死，让周从文别为难。
但周从文详细解释后，肖凯觉得这玩意可要比追问周从文的私生活有意思多了。
胆心综合症，肖凯从前压根不知道，刚刚只是顺口胡说。听周从文的解释，肖凯的眼睛都亮了起来，跟沈浪听到八卦似的。
“可患者的胆囊炎、结石的症状不重啊。”
“肖院长，你听患者自述，每次都是女团上台的表演的时候她才会犯病么？”
“听到了，是紧张有关系么？”
“嗯，我估计和紧张有关系。”周从文道，“心电图还没事，我第一时间想到胆囊炎。再说，就算是心电图有事，也要排除胆囊炎的。”
“患者说之前的心电有一次有问题，这是怎么回事？”
“大约1/3患者可出现非特异性的st段压低和t波低平或倒置。”周从文道，“心律失常发生率较高可能与胆道疾病通过植物神经、尤其是迷走神经反射引起心脏自主调节紊乱，易产生折返激动有关。”
再问就有点多了，肖凯虽然比较好奇周从文的诊断过程，但已经说了这么多，再多问的话周从文解释到明天一早都未必能解释完。
“沈浪，学着点。”肖凯拍了拍沈浪的肩膀，“以后在胸痛中心干活，遇到类似的患者做个b超。患者要是有意见，就这么说。”
沈浪当然知道这个诊断的重要，可仅仅是胆心综合症么，记住就行，更让沈浪感兴趣的是周从文和那个小姑娘之间的关系。
平时也没见周从文招蜂引蝶，怎么就天上掉下来一个美女砸在他身上了呢？
这个大八卦烧的沈浪心痒难耐，但他毕竟还有一丝理智，不想死在医大二院。
“胆心综合症，是不是可以叫担心啊。”沈浪说了一个谐音梗。
“是。”没想到周从文给了个肯定的回答，“担心，诱发神经功能反射，导致出现类似的情况。刚刚患者不是说了么，每次女团上台表演的时候，她都会犯病。”
“那我记住了。”沈浪笑道，“这病还挺好记的。”
“肖院长说得对，类似的情况都要扫个b超看看。”周从文道，“要是直接拉上去做冠脉造影却没事，笑话就大了。虽然患者和患者家属未必说你什么，但总归是不好。”
“知道。”沈浪挥了挥手，他还是想问周从文那个叫诗宁的小姑娘的事儿。
周从文看见沈浪的表情，叹了口气。
“粉色的锦旗，就是她送的。”
“！！！”沈浪脑袋上冒出无数的惊叹号，永无休止一般。
这回连肖凯都开始好奇了，粉丝的锦旗，这玩意临床上谁见过。
周从文周教授不愧是世界第一，连收锦旗都是粉色的！肖凯心里赞叹。
不过他谨守着不作死的原则，并没有继续问下去，却对沈浪投去了期待的目光。
沈浪猛的咽了一口口水，但他也知道这事儿已经属于雷池，自己又没有钢筋铁骨，还是别进雷池的好。
第1107章
游走的缝衣针
楚云天回到魔都想要陪几天父亲。
ERCP技术对楚云天来讲并不算难，虽然他没有亲手做过，但这种技术在梅奥早已经开展，算是一个常规检查、治疗的方式。
国内的医疗水平和梅奥没法比，这也是意料之中的。
虽然这项技术已经问世三十多年，但国内的科技水平类似于荒漠，这也是当年楚云天说什么都不留在国内的原因之一。
看着自家老爷子笨笨的操作，楚云天开始还觉得有些好笑，但越来越肃然。
一代人有一代人的追求与梦想，自己不能把梅奥的那一套随便套用在父亲身上。
“云天，你看我的水平比你上次回来是不是进步多了。”楚院士展示了一遍自己的操作后，略有得意的和楚云天说道。
“的确。”
上一次回来，父亲的操作简直手脚不分瓣。
内镜室的门是关闭的，除了自己，父亲连护士都不让进。
这种闭门修炼，并不是因为人多了吵杂，主要是父亲不愿意让别人看见自己最笨拙的一面。
毕竟是院士，平日里逼格极高，要是被人看见笨手笨脚的学习……除此之外，这也是老人好强的心在作祟。。
没想到父亲的进步这么快！
楚云天笑眯眯的看着老父亲，“爸，还真别说，当年你要是干外科的话可能成就并不低。”
“说什么呢，什么叫成就并不低。”楚院士笑眯眯的说道，“虽然比不上黄老，但周从文那小子一定比不过我。”
楚云天知道父亲是经常性的提起周从文，以免自己不敢提，坠入心魔之中。
“国内现在怎么样？”楚云天问道。
“还行，按部就班的走呗。”楚院士道，“我闭门研究ERCP技术，其他知道的不多。”
“我来给你当助手，你再试一试。”
楚云天很随意的闲聊着，没什么逻辑。只有和父亲在一起的时候，他才能觉得这个世界是安全的。
爷俩一起做，手术要比楚院士自己做顺利了无数倍。
有一个好助手是真心很重要，楚院士只能再一次感慨周从文是外科出身，还特么是胸外科的，只能眼睁睁看着那块璞玉被黄老“抢”走。
一上午做了三台胆道支架的手术，楚院士觉得自己的水平又一次暴涨。
“歇歇，吃饭。”楚院士志得意满。
在ERCP这一块，楚院士知道自己已经是国内领先水平，因为其他医院很少有设备。
现在自己盯着的并不是国内，而是要追赶世界顶级水准。
但一想到人家上个世纪六十年代末期就开展了ERCP技术，能不能做到真心不好说。
找机会还是要收一个眼疾手快的年轻人，自己做不动了，经验都传给他，让他接着去研究、去赶超。
之前楚院士或许有些敝帚自珍的想法，毕竟培养手术兽之类的事儿在国内是不成文的规矩。
你外科做得，我ERCP就做不得？哪有这样的道理。
但每次想到周从文，想到黄老，想到世界心胸外科手术大赛上黄老的三个学生联手镇压所有评委，楚院士都会心生激荡豪迈。
桃李无言，下自成蹊。