回到2002当医生(校对)第785部分在线阅读

“好恶心。”周从文不动声色的说道，“我上学的时候我们寝室有人也愿意用别人的牙刷。”
“心理变态么？”彭一鸣受不了了，皱眉问道。
“谁知道呢，是感染金葡菌了么？”周从文问道。
“啊？”肖凯一怔，“周教授你怎么知道。”
“很正常啊。”
“牙刷上有金葡菌？还是说两人、多人共用一个牙刷容易出现金葡菌？”沈浪的八卦之火瞬间被点燃。
最近一直很忙，忙到沈浪没时间八卦，听到这么劲爆的事儿，沈浪一下子精神起来。
“无论健康者还是病人使用的牙刷，如果使用超过3个月，牙刷绒毛都会充斥大量细菌，其中包括非致病菌和致病菌。”
“这我知道。”沈浪看着周从文，对他的回答很不满意。
笔和纸都拿出来了，你告诉我这种东西？沈浪特别不高兴的看着周从文。
“牙刷么，我就不讲怎么用了。共用牙刷会令刷毛沾染的病菌经由口腔感染，尤其当使用者牙龈或口腔有伤时，刷毛易沾染血液，加大了传染的危险性。”
“有很多小创口、尤其是溃疡，本人都未必在意。比如说你吃东西咬腮，可能就会有一个小口子，几个毫，几小时、最多一天就能愈合。”
“但恰好赶上刷牙，牙刷里残存的细菌会进入伤口。当然，这只是小概率事件，而且主要以金葡菌为主。两人共用一个牙刷，残存的细菌有33.2%的概率多一些菌群，从而导致更高几率的感染。”
周从文说完，哈哈一笑，“不过概率太低，太低，该用就用，无所谓的。”
“……”沈浪瞪了一眼周从文，“从文，你这太恶心了吧。”
“随便一说。”
“周教授，您猜到是金葡菌，那您再猜猜可能是什么病。”肖凯问道。
“一般来讲牙刷导致的口腔途径感染，经过危险三角，造成脑膜炎的概率比较高。”
肖凯伸出拇指。
虽然逻辑比较清晰，但自己当时听隔壁医院的院长说起这事儿的时候就没猜到。
事后诸葛亮和听和开头就能猜到结尾是两个概念，不可同日而语。
“一般危言耸听的各种标题不能信，他们共通的是省略了很多中间步骤，没有深入到这些病症发生的中间环节。”
“比如说肖院长说的共用一个牙刷就得了脑膜炎，比如说我刚刚讲的热水浴肺病，愿意泡热水澡就得肺病；比如说王经理，撸猫就休克，都是一样的道理。”
沈浪仔细琢磨。
“其实王经理的恙虫病只是一个感染概率的问题，类似于我们夏天在树下、湖边纳凉，都有概率得恙虫病的。”周从文道。
“那活着还有什么意思。”
“看看，话可不是你这么说的。”周从文笑道，“为了小概率事件而担心，这又是何必呢。”
周从文笑了笑，继续解释道，“我也听过类似的说法，你说它不对吧，其实是对的。但要说对，却总是觉得哪里怪怪的。”
“比如说炸鸡配啤酒，有人就喜欢这口。”
周从文谨慎的没有提到来自星星的你，那个剧是什么时候的他已经忘记了，反正不会是2003年。
当时炸鸡配啤酒风靡一时，有人跟着一路狂吃，结果得了胰腺炎。
“炸鸡架么？我奉天的同学特别喜欢。”李然说道。
“那是另外一个故事了。”周从文道，“炸鸡配啤酒，结果得了胰腺炎。说这话的人忽略了很多中间关键要素。”
“什么要素？”
“比如说患者有多年胆结石；患者身材肥胖，体重指数35已经很久了；患者无酒肉不欢，体检甘油三酯已经超过10mmolL了等等。”
第912章
各种中毒
这个世界还真是到处都充满了危险，沈浪觉得周从文说的有道理，要是想的太多，还真就没办法活。
“大家都喜欢听这些东西，而真正有用的却没人在意。”肖凯道，“所以我估计以后类似的事儿会更多，有可能报纸上都会有。”
周从文认真看了一眼肖凯。
这份预见能力的确很强，若干……都用不到几年，在网络媒体鼎盛之前，传统媒体就已经沦陷。
用茶叶代替尿液去做尿常规的那位事儿好像就发生在今年，种种看上去合乎常理，但其实却狗屁不通的事儿在不远后的将来纷沓而至。
“我有一个朋友，其实说不上是朋友，就是认识人。”肖凯叹了口气说道，“他有银屑病，这病也没法治不是，所以就相信了电视上的那些个广告。”
“银屑病、白癜风么，包治包好，很多小医院、小诊所的第一桶金都是这玩意。再么就是淋病、梅毒什么的。”周从文道。
“是呗。”肖凯道，“好话说尽也没用，我跟他说其他地儿都是骗人的，这病就是不治之症，能勉强缓解下症状就算很不错了。”
“结果呢？去用别的东西了？没用雷公藤吧。”周从文问道。
肖凯很佩服周从文，几乎所有事儿自己提个开头，他就能知道结尾。
这意味着周从文的临床经验已经丰富到了令人发指的程度。
“您猜对了，用了雷公藤，这个过程很复杂。”肖凯道，“他先去看一家老中医，说是祖传偏方治疗银屑病和白癜风，说是一贴见效。”
“中医都被这群人都糟蹋了。”周从文道，“没有望闻问切，出手就是祖传秘方，里面不知道有什么稀奇古怪的东西，这事儿没地儿说理。”
“有效果么，肖院长。”沈浪好奇的问道。
“当然有效果。”周从文道，“对于银屑病，白癜风之类的疾病，病因主要是自体免疫的异常，所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样：摧毁患者的免疫系统。”
“！！！”
“是，周教授说得对。”肖凯叹了口气，“类似的偏方里面含有的都是大量重金属元素，比如说铅和汞。我说的那个人他后来诊断汞中毒，最后找到我，入院治疗，好歹算是保住一条命。”
“这还是好的，能活着就行。”周从文道。
“周教授，没完事呢。”肖凯又深深的叹了口气，“汞中毒治好后他每年去兴城海边，晒一晒、泡泡温泉能好些。不过痒的难受，过了几年又被人说活动心思。”
“人家明确说纯天然绿色无污染的雷公藤制剂。”
“不对啊。”沈浪疑惑，“临床上好像有雷公藤多苷片这种药。”
“剂量要严格控制，之前有个患者有湿疹，去医院看病，皮肤科看完后给他开的雷公藤多苷片，但写方子的时候写错了，把2片写成20片。”周从文道。
“呃……”
“不知道是写错了还是太潦草，药房给拿错了药，最后雷公藤中毒。”周从文也很无奈，“雷公藤属于中毒事件最多的中草药之一，甚至可以把之一去掉。”
“有毒就不用啊。”
“以毒攻毒，没听说过么。本质上雷公藤是好用的，中药里有很多治疗风湿、类风湿、关节炎、慢性肾炎、肾病综合征的方剂里含有雷公藤，治疗效果也都不错。
但我说的是正经中医，不是那种江湖骗子。”
周从文说着，看了一眼肖凯，“肖院长，后来你那位认识人雷公藤中毒了？”
“是。”肖凯道，“进行性贫血伴肾衰竭，救都没法救。”
“从文，你说的那个开雷公藤多苷片的患者后来怎么样了？”
“口服三天就出现胸闷、气短、乏力、浮肿。幸好去医院早，医生一看吓懵了，直接收入icu。休克了5次，还好最后救回来了。”周从文道。
周从文说了雷公藤是近半个多世纪以来报道发生中毒事件最多的中草药之一，但他没说2015年版的《中国药典》中已经将其移除。
这种中草药的副作用太大，也不是说没什么用，只是下药的人必须是大牛级别的人才行。
中药么，讲究君臣佐辅，尽量降低药物毒性。
可那种级别的中医全国才几个？
往多了说也不超过100个，所以编纂《中国药典》的时候考虑到这点，直接把雷公藤剔除。
“对了，肖院长，你认为临床上最无稽的事儿是什么。”周从文问道。
这种问题的答案太多，肖凯摇了摇头。
“我觉得是各种安神的药物。”周从文道，“但凡是有效果的，里面都含有朱砂。”
“朱砂痣的朱砂么？”沈浪笑嘻嘻的问道。
“想什么呢，看多了？”周从文鄙夷道，“朱砂的成份是硫化汞，说句不负责任的话，服用朱砂导致轻微汞中毒造成精神萎靡是安神的主要表现。”
“别胡说，朱砂是好多中药方剂的成份呢。”沈浪道。