回到2002当医生(校对)第776部分在线阅读

黄老一时没有诊断，坐在座位上沉思着。
想来也是，要是那么轻而易举的能出具诊断，912早就诊断明确了，何必要找黄老。
912的呼吸内科力量很强，除了帝都医院之外，912的呼吸内科实力甚至可以说是第一。
这件事情有些棘手，周从文看了一眼老板。
“我去医院看一眼。”黄老道。
“麻烦您了，麻烦您了。”
“没事，在呼吸内科吧。”黄老道，“还有半个小时就到，别着急。”
说完，黄老挂断电话。
周从文问道，“老板，很古怪，您怎么考虑？”
“不知道。”黄老摇头，“呼吸内科的鹿主任一直没有给确定诊断，估计是遇到疑难病例了。很多病都难哦，我又不是神仙，还没看见患者能有什么考虑的。”
“老板，听起来患者应该跟您很熟。”
“患者比我小三岁，人脉广，生意做的很大。都七十多了，该退休就退休，还不肯走。”黄老淡淡说道，“现在可好，估计这回连董事会都开不了喽。”
“香江那面的上市公司？”
“嗯。”
周从文似乎猜到了什么，不过患者的身份地位和他没什么关系，转念之间又回到病情上。
“老板，我有几句话没听清楚。”周从文说了自己听到什么后，看着老板。
“患者现在的状态很差，走着去一趟卫生间，血氧饱和度都得掉到80%左右。氧气吸入流量3L分，勉强能维持血氧在90%左右。”
“这么重？我考虑应该是肺泡有问题。”周从文道。
“不知道，鹿主任应该做了很多检查。”黄老闭着眼睛说道，“周从文，你说说你的看法。”
“……”
周从文无语。
一件事自己和老板相互问，谁都没确定诊断。
“我也不是神仙啊老板。”周从文无奈说道，“去看看鹿主任做了什么检查，然后咱爷俩去查体看看。”
“我遇到过几个类似的患者，其中有一个特别有意思。”黄老闭着眼睛休养精神，和周从文随意聊着，“情况类似，不过患者很年轻，不考虑慢性疾病。查了很多都没有诊断，最后没办法检查血液中的过敏原，把血样送去帝都医院查的。”
第901章
最笨的办法
“过敏原？”周从文展颜一笑，“我猜应该是穿的羽绒服，里面的鸭毛、鹅毛过敏吧。”
“是。”黄老道，“你也遇到过？”
“在文献里看见过，一个加拿大患者生病，医生们查了很长时间最后都没有诊断。这病后来被叫做‘羽绒被肺病’来着，所以我记得。”
“患者血液中含有大量对鸟类过敏原的抗体，这是一种由免疫系统对羽毛的反应所引起的严重肺部炎症。”
“周从文，这种病怎么治疗？”黄老随口考校。
一问一答，黄老和周从文都熟悉到了骨子里，没有一点的生涩感，也没人觉得不正常。
仿佛，无数年来两人就是这么做的。
“服用类固醇药物，而且要把床上用品、随身衣服换成了低过敏性的合成材料。
不过好的比较慢，症状在一个月内才能有所好转，六个月后基本恢复，要一年左右才能完全康复。”
“病来如山倒，病去如抽丝。”黄老道，“尤其是这种涉及过敏原的疾病，想要完全治好，难哦。”
“老板，我感觉患者应该和羽绒被肺病很像。”周从文道，“应该也是过敏原诱发的，要不然没有解释。”
“患者应该很难接触过敏原。”黄老道，“这些有钱人对自己的命看的比什么都重，最近帝都的秋冬天总是有沙尘暴，尤其是去年秋天，漫天遍地的黄沙，那时候有很多肺病。”
说起这个，周从文想到未来要发生的一些事儿。
来到912，周从文看着熟悉的大楼，心中泛起一股子愉悦。
再有一年的时间自己就能来912，周从文对此相当期待。
不过这事儿要等明年带着张友参加一次世界大赛才行，周从文知道不能着急。
医大二院属于自己开疆拓土打下来的江山，可不能随随便便认为没事就走。
最起码胸痛中心要建好，拉着张友做杂交手术，把他们扶上马再送一程。
比周从文记忆中年轻很多的鹿主任一早就站在住院部门口等着，见黄老下车，鹿主任一溜小碎步跑上来。
“黄老，实在抱歉，您这时差都没倒过来我就找您会诊。”
“呵呵，下次直接给我打电话就行，不用叫患者家属找我。”黄老知道背后发生的事儿，以及鹿主任的那点小心思，笑呵呵的说道，“我来看看，什么病把小鹿你难为住了。”
“这回是真没什么好办法，黄老您帮着掌一眼。”鹿主任一脸为难的说道，“该做的检查都做了，所有我怀疑的疾病都是阴性。”
“哦？先看一眼化验检查。”
听患者家属叙述和听鹿主任叙述对黄老来讲完全是两个概念。
鹿主任一脸为难，很明显患者的病情很磨人，这让黄老的腰直了少许。
周从文陪在自家老板身边，看得直乐。
他很清楚老板并不是要表现的比鹿主任强，这对老板来讲没有丝毫意义。
拉板是看到了一个强大的对手，被点燃了战斗的欲望。
都一把年纪了，还有这么强的胜负心，周从文也是很服气的。
来到呼吸内科，黄老没去主任办公室，而是径直来到医生办公室，熟络的和小医生们打招呼，随便找了一把椅子坐下。
鹿主任开始汇报病史。
患者家属叙述的还算是靠谱，基本就是那么个病程。
此前患者并没有呼吸系统慢性疾病的任何征兆，近期也没有出游或着接触可疑的病人。
实验室检查显示，存在轻度的中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多，C反应蛋白并没有明显升高。
血培养没有异常。
鹿主任检查的很齐全，连一些罕见的检查全都做了。
呼吸道病毒聚合酶链反应、尿军团菌和肺炎链球菌抗原、支原体IgM、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体IgG都是阴性。
自身免疫性抗体筛查也为阴性。
像是鹦鹉热之类的检查别说是江海市三院，连省城都做不了，但在912却属于常规检查。
周从文又一次从地方小医院往上爬，对此感受的尤其明显。
还是912好，如果是自己在江海市遇到这个患者，有可能毫无办法的让患者去上级医院。毕竟很多检查不能用眼睛看，需要实验室机器。
鹿主任的检查排除了‘羽绒被肺病’等一系列罕见病，看完所有的报告后，无论是黄老还是周从文都面带谨慎、凝重。
黄老沉吟良久，淡淡说道，“我去看一眼患者。”
“黄老，这面。”鹿主任躬身，领着黄老去病房。
呼吸内科有4个单间，患者住在最里面的房间。
进门，先传来的是一阵咳嗽、哮喘的声音。
“小林啊，我回来了。”黄老像是没听到一样，笑呵呵的走进病房和患者打招呼。
“老黄大哥，你可算是回来了。”患者强忍住咳嗽说道。
“我看看你是怎么回事。”黄老拿着听诊器听诊。
周从文也从呼吸内科小医生的手里顺了一个听诊器站在老板的对面一起听。
患者两肺存在广泛湿罗音，但并没有其他的心衰体征。
随后继续查体，周从文既没有在患者身上看到病毒感染的症状，也没有其他系统性疾病会有的出疹、红斑、关节痛或者是血尿。
古怪，之前所有的猜测都被推翻，周从文皱眉看着患者，一项又一项的排除有可能的猜测。