回到2002当医生(校对)第752部分在线阅读

名就
只在今朝！
来到手术室，宫本博士没有阅片，而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。
患者所有的资料都在心里，宫本博士不认为手术会出现任何问题！
躺在手术台上的患者年龄72岁，10年前行冠状动脉旁路移植术，三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管、大隐静脉-后降支桥血管和大隐静脉-钝缘支桥血管。
虽然是10年前做的手术，但术者做的相当标准，像是教科书一般，宫本博士也挑不出什么毛病。
患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗，从手术后未再出现胸痛症状。
2年前患者出现头晕、乏力，诊断为窦性心动过缓，植入双腔起搏器，术后症状明显改善。
近1年患者快步行走时再次出现胸痛，性质及部位与CABG术前相同，休息数分钟可缓解，活动耐受量逐渐降低。
复查冠状动脉CT血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄，LAD-LIMA桥血管和SVG-PDA桥血管闭塞，SVG-OM桥血管远段重度狭窄。
惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月，活动性胸痛症状未见明显好转。
冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞，能做的事情很少。
患者也算是运气好，可以由自己亲自主刀，用全世界最先进的技术完成手术。
宫本博士微笑。
这次手术术后患者恢复要是良好的话，那么按照原定计划将于后天为女王做手术。
一想到这里，宫本博士全身热血沸腾。
他没想手术失败的事情，准分子激光技术虽然还比较新，但宫本博士有把握完成。
在那之后，自己必然会被授勋！
而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视，尤其是给皇室成员会诊的时候，自己必将会拥有更多的话语权。
以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里，想都不用想。
而今天的手术，只是一个开始！
“博士。”宫本博士的助手完成准备工作，低头叫到。
宫本博士点点头，去刷手上手术。
桡动脉穿刺，宫本博士先做了造影。
左主干大致正常，左前降支近中段弥漫病变，最严重处90%狭窄，D1近段90%狭窄。
左回旋支近段80%狭窄，远段闭塞，右冠状动脉近中远段弥漫病变，最严重处90%狭窄;SVG-OM远段90%狭窄，LIMA-LAD和SVG-PDA闭塞。
患者情况很重，而且和女王的病情类似。
宫本博士也很佩服惠灵顿医院，他们能在短时间内找到类似的患者，很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。
深深吸了口气，宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的，不意味着自己也做不到。
最新的技术、最新的设备，自己必将是最强的术者。
不用担心，不用担心。
宫本博士一边安慰着自己，一边给患者做检查。
术中进行光学相干断层扫描，检查可见SVG-OM病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分，测得最小管腔直径为1.14mm，最小管腔面积为1.04平方毫米。
宫本博士按照患者的病情，选择了1.4mm准分子激光导管缓慢前进至SVG-OM病变处，能量设置为30mJ平方毫米。
一次消融后造影，可见患者堵塞的管腔有所好转，但还不够。
再次应用45mJ平方毫米的能量进行消融。
提升能量后效果极为明显，堵塞的冠脉管腔完全通畅，仅近端有少许血栓沉积。
……
会议室里，局域网信号传输过来变成影像，当二次准分子激光消融后，无数窃窃私语声响起。
“老板，这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松，这可要比搭桥简单多了，效果也不错。”邓明小声说道。
“问题还是有的。”黄老道，“你要注意宫本的一些细节。”
“比如说呢？”邓明问道。
在术前讨论中，宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。
“感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为15000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。
术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。
宫本的手术有可能损伤到一部分内膜，虽然不多。他的手法还是略粗糙，但也够用。”
黄老说着，停顿了少许，“宫本对这项技术的研究比较深入，他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”
原来是这样，邓明点头。
有老板在，不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节，点出来关键所在。
别人看的是热闹，包括很多顶级的医生。
但自家老板看的是门道。
邓明钦佩的看了一眼黄老，“老板，宫本博士的手术没大问题吧。”
“应该没问题，估计明年给患者做测评，后天就能做手术。”黄老肯定的说道。
第874章
搬走那座大山
最后一次造影，被堵塞的冠脉全部通畅，手术获得极大成功。
宫本博士得意的看着造影的影像，喃喃的说道，“完美，这简直就是一副完美的艺术品。”
“博士，您简直就是天照大神的宠儿，您做的手术不再枯燥，而是富有蓬勃的生机。像是樱花绽放，灿烂而美妙。”宫本博士的助手说道。
宫本博士得意的笑了笑。
他不觉得自己的助手说的是恭维话，助手所有的话只是客观描述一个事实。
是自己赋予了无聊黑白影像以生命力。
强大的生命力，澎湃的生命力。
冠脉搭桥手术术后并发症的问题困扰了学界很久，虽然准分子激光消融技术有比较狭窄的适应症，但这却迈出了极为艰难、意义重大的一步。
二次手术的风险有多高，宫本博士心里很清楚。
不说别的，只说眼前的患者。局麻，45分钟手术时间，冠脉基本恢复正常！
这简直就是神迹！
宫本博士志得意满，哈哈一笑，转身下台。
但很快宫本博士就收敛自己得意的情绪，尽量让自己看上去谦恭一些。
毕竟女王陛下的手术还没有做，要震惊全世界，还是等女王陛下的手术完成后。
手术成功是必然，等待自己的是鲜花、掌声以及荣耀！
无双的荣耀！
宫本博士收敛口罩下略显狰狞的笑容，他此时此刻真想看看坐在会议室里观看同步传输手术影像的那位……老人的表情。
一而再、再而三的败给那位老人，他就是宫本博士心中一座无法翻越的大山，是宫本的心魔。
当年世界外科手术大赛，宫本博士觉得自己做一辈子手术都无法超越黄医生，所以转行做介入手术，并且刻苦钻研经典的crush技术。
可当自己把经典的crush技术全部掌握，做的炉火纯青的时候，他又一次适时的出现。
黄医生不光出现在自己面前，还把学界已经形成定式的经典crush术式进一步改进，变成DK-crush术式！
而且不光是那位老人，连他的学生都让宫本博士觉得特别恐怖。
点一八的导丝穿透双层支架网眼，这种逆天级别的操作对宫本博士来讲是很艰难的，可无论对那位老人还是那位年轻人，似乎都轻而易举。
宫本博士的笑容变淡，那座无法翻越不仅永远横亘在自己面前，而且他竟然还带出来另外一个年轻人！