回到2002当医生(校对)第673部分在线阅读

肝动脉开口处置管，经导管脉冲式推注尿激酶50万u。
姜主任能看到周从文置管的位置相当精准，距离肝动脉吻合口只有不到1cm的距离。
溶栓导管几乎是顶在栓子上推溶栓药，这种骑脸操作姜主任可不敢。
稍有不慎，肝动脉吻合口就要被碰到，引发不可预知的后果。
这也是他不敢操作的原因。
一个不小心，手术就得呲，接下来急诊剖腹探查，患者都有可能死在手术台上。
但周从文艺高人胆大，竟然敢把溶栓导管摆在距离吻合口这么近的位置，骑脸操作，姜主任很是佩服。
“小周，你这介入手术做的，我看一次就惊叹一次。说实话，从前我不相信天赋，手术么，木匠活，做多了再笨的人也会做。”
趁着溶栓的间隙，姜主任感慨的和周从文说道。
“哦，这倒是。”周从文也不客气，淡淡说道，“你们这一代人没赶上好时候。”
“……”姜主任听周从文这么说，并没生气，而是长叹一声。
道理很简单，介入手术进入国内、医院能买得起dsa机器并且有相关耗材，是在加入世贸组织以后的事情。在那之前，医院穷嗖嗖的，哪里敢想dsa机器的事儿。
别说dsa机器，再往前推十几年，CT都还没普及。
姜主任等医院进了dsa机器才开始学习的介入手术，也算是赶鸭子上架。但他很清楚自己年纪大了，已经过了最佳学习期。
周从文说的是实话，而且他还有更难听的、更真实的话没说出来。
“不过没事，做多了总会好起来的。”周从文不咸不淡的安慰了一句。
“小周，你估计血栓能溶开么？”姜主任问道。
周从文摇了摇头，“很难。”
姜主任心头升起一股绝望的情绪。
要是溶不开，患者怎么办？
“姜主任，咱血管外科开展了什么术式？”
“……”姜主任汗颜。
要是别人问这个问题，姜主任肯定很骄傲的把自己掌握的术式说出来。
省里面姜主任的水平屈指可数。
但当着周从文的面，姜主任却不敢多说什么。万一周从文问自己，颈动脉内膜剥脱手术做的怎么样？大动脉扭转复位手术做的怎么样？
自己怎么回答？
有些手术术式还和心胸外科相互重叠，姜主任才不会没事找这个麻烦。
“小周，溶不开怎么办？”姜主任讪讪的笑了笑，小声问道。
“做着看吧。”
置管溶栓20分钟，再次造影，尿激酶的作用下肝动脉血栓的确被溶解了一点点，可于事无补。
姜主任长长的叹了口气。
“准备一起开台，姜主任，取桡动脉能做吧。”
周从文并没有失望，而是看着姜主任问道。
第762章
开台之前先道歉
“探查！”赵主任一怔，急匆匆的进了手术室，甚至连踩没踩线都没在意。
“周……周教授，不能探查啊！”赵主任慌乱说道。
“那怎么办？”
“溶栓啊！”
“溶不开的。”周从文摇了摇头，“再加大剂量，患者会出现大量出血等并发症，就算是血栓没了，人也活不过来。”
“可是……”
“赵主任，刷手上台。”韩处长冷声说道。
赵主任无奈的看着周从文。
因为韩处长说话了，所以他不敢多说什么，但目光中那种可怜巴巴的哀求的意味再明显不过。
赵主任对开刀没有一丝一毫的把握，他把一切希望都寄托在血管科的溶栓治疗上。
“放心。”周从文心里明镜一般，知道赵主任在想什么，他淡淡说道，“我主刀，手术失败的几率不大。”
赵主任听到周从文这么时候，鼻子一酸，差点没哭出来。
不是感动的，而是被周从文气的。
找周从文来做手术，是因为他的介入水平高，能做到姜主任做不到的事儿。
可周从文溶栓也失败了，赵主任知道患者凶多吉少，难逃一劫。
说起脏器移植，医大二院的水平是省里一流的，当年全国第一例心脏移植手术就是医大二院最开始吃的螃蟹。
虽然那之后做的极少，但全国第一次的名头肯定是挂在医大二院的头上，而且有了各种资质，可以说万事俱备，肝胆外科顺势做起肝移植手术。
周从文凭什么说他主刀？
不说做脏器移植，周从文估计看都没看过。哪怕他别的手术做的再怎么好，在脏器移植的领域他就是一个新丁。
肝胆的赵主任心中百味陈杂。
既不是心胸外科手术，又不是介入手术，而且破坏很容易，建设是极难的，二进宫最难的是修修补补。
取栓，然后呢？吻合……一想到已经吻合过一次的供体肝动脉，赵主任一个头变成两个大。
手术的难度远远要比做一台肝移植高。
肝胆的赵主任心里有数，所以他坚决拒绝开刀。
“姜主任，你取桡动脉。”周从文没有时间去理会赵主任的心理变化，他随即转身下台，脱掉铅衣，“赵主任，文教授，我们剖腹探查。和患者家属交代了吧，没交代的话现在就去。”
“交……交代了。”文渊文教授的无菌帽已经被汗水打湿，他结结巴巴的说道。
“刷手，重新铺单子。”韩处长站在角落里说道。
赵主任无可奈何的和文渊去刷手，毛刷子刷在手上，有些疼。
“文教授，你说这都是什么事儿。”赵主任低声牢骚道，“要是心胸、普胸的手术，我也就认了。要是介入手术，我也认。周从文手术做的好，不服高人有罪。可这是肝移植！”
文渊叹了口气，他也无言以对，根本不知道韩处长对周从文的信任从何而来。
主任说的是对的，肝移植全省赵主任做的例数最多，经验最丰富。哪怕是放在全国范围内，赵主任依旧可以说是中等偏上。
赵主任都没有丝毫把握，周从文却很坚定，到底是谁给周从文的信心。
“你和周从文接触的多，他在912学的肝移植？”赵主任一边刷手一边问道。
“也不能啊，前几天听张友啰嗦，说半年前周从文还在江海市。”
“再说，912的肝移植做的也不多。”
文渊用异样的目光看了一眼赵主任，“主任，你快把皮刷破了。”
赵主任手里的硬毛刷子在前臂留下一道道红色的痕迹，平时刷手根本不会这么用力，文渊知道赵主任不是通过自残逃避手术。而是太过于惊讶，用力过度，根本没感觉到疼。
“呀！”赵主任连忙把前臂伸到自来水龙头下冲洗消毒液。
刷完手，“咚咚”两声，赵主任和文渊用膝盖撞到刷手池下面的装置上，自来水龙头关闭，两人举着手回术间。
此时周从文和姜主任已经把造影铺置的无菌单撤掉，摆好题为，右臂平伸。
“姜主任，赵主任，手术很难。”周从文见赵主任走回来，便认真的说道，“术中我要是脾气不好，还请二位多多担待。文教授，您也多多担待。”
文渊心中一凉。
周从文什么时候这么客气过？
最近一次和他接触是自己建立气腹的时候导致的肠系膜动静脉血栓。