回到2002当医生(校对)第629部分在线阅读
他自己对衣食住行并不在意,上一世……不说这个,周从文虽然不在意,但毕竟吃过见过,袁清遥的领带不是什么名牌,但却要比所有名牌都昂贵。
周从文能看出来,袁清遥的一身衣服是伦敦的裁缝量身定制的,包括领带。
就这一身下来,十万英镑都打不住。
袁清遥的家室是一个秘密,周从文对此不是很感兴趣。
可是看着他扭动领带的动作,周从文忽然想到患者和患者家属肯定也是有一定背景的人。
虽然不至于像袁清遥家一样有钱,但用后世的土豪来形容肯定没错。
这种人生了怪病,不说去梅奥诊所,协和总是该去的吧。协和不去,高等级的公立医院总该去一家吧。
为什么迟疑了半年才来省城,之前都在当地诊疗呢?
“啪~”周从文甚至听到了脑海里思想相互碰撞的声音。
“清遥,稍等一下。”周从文淡淡说道。
“哦。”
“第一次生病、咳嗽的之前,有过什么特殊的事情么?”周从文问道。
患者和患者男朋友同时一怔。
尤其是患者,脸色有些不好看,但转瞬摇头。
这就是有隐瞒病史,周从文虽然不知道她故意隐瞒的什么,但是毕竟有了一个突破口。
周从文也没多问,患者下定决心不说,总不能上满清十大酷刑不是。
因为刚刚的问题,患者和患者的男朋友情绪都有些古怪,周从文带着他们来到放射科,让患者站到机器上,周从文把技师“请”到一边,自己操控透视机切换不同角度来看。
此时,袁清遥也看明白了周从文的意思。
胸部X光影像中右主支气管内隐约有一个古怪的条形影。
之所以说是隐约,主要还在于周从文和袁清遥的阅片水平高,稍微差一点的医生都看不出来。
切换不同角度,周从文足足点了五张片子,这才让患者下来。
拎着片子出放射科,袁清遥凑到周从文身边小声问道,“周哥,我觉得有异物。”
“嗯,现在看应该是塑料袋或者……”
“或者什么?”
“你有女朋友么?”周从文问道。
袁清遥摇了摇头。
“宁缺毋滥?”
“是啊,我妈就是这么跟我说的,她说年轻人不能放纵,我也没碰到真正喜欢的,所以一直没找。而且还要门当户对,想找个女朋友难哦。”
“倒追你的人不少吧。”
“有,也没很多,不超过五十个。”袁清遥道。
这孩子,周从文叹了口气。
“那跟你说你也不懂。”
“到底是什么?”袁清遥愈发好奇。
周从文找了一个僻静的角落,招手让患者和患者的男朋友过来,“半年前,就是第一次去医院之前,大约半个月到一个月的时间里,有没有过吞异物的经历?”
患者和患者男朋友都怔住。
周从文已经猜到了事实真相,这病……根本不是什么疑难杂症,但却是一个特别古怪的小病例,《新英格兰》应该很喜欢类似的个案报道。
“直白说吧,都是朋友,我就不诱导提问了。”周从文认真说道,“有没有过吞服避孕套的经历?”
“!!!”
“!!!”
“!!!”
袁清遥和患者、患者男朋友一头叹号。
吞服避孕套……袁清遥很难接受这个结果,但避孕套在某种意义上来讲不也是塑料袋么?
而患者和患者的男朋友一脸惊讶,尤其是患者,脸涨的通红,红里面带着白。
“没有进消化道,而是在气道里。”周从文淡淡说道。
“你……你……你怎么……知道的?”患者结结巴巴的问道。
“看见了一个带状物。”周从文扬了扬手里的片子,如释重负的说道,“避孕套在右主支气管里渐渐有痰液积存,后来越来越多,导致不完全肺不张,这才出现了以后的事情。”
“……”
第706章
临床~经验~
我去!
袁清遥傻了眼,他想破头也想不懂为什么避孕套会出现在气道里。
患者低下头,一言不发。而她男朋友涨红了脸,看着要反驳,但却哑口无言。
“没事,小问题,去做个支气管镜我看看情况。”周从文确定了这一点后特别舒心。
类似的病例自己也是第一次遇到,诡异绝伦之处比很多罕见病还要难以判断。
沈浪也是,该看的热闹他反而错过了,不知道明天跟他说的时候他会怎么顿足捶胸。
周从文一想到沈浪错过了这个大八卦,不知道为什么心里特别开心。
回到科里,周从文找值班住院总打开气管镜室,开始做诊断性治疗。
“会做支气管镜么?”周从文问袁清遥。
这个问题很简单,可是袁清遥想了想,觉得自己很难在周从文面前说自己会做,他只能挠头。
“基本操作会。”
“哦,那你看一眼,有些细节做的时候我跟你说。”周从文不知不觉像是上一世带着自己的学生做操作一样,事无巨细的都和袁清遥说清楚。
“应选择合适的鼻道,鼻甲肥大时可事先滴入麻黄素。
这里一定注意别擦破鼻粘膜。”
“接下来要……”
周从文开始絮叨起来。
最开始袁清遥的注意力集中在患者右主支气管里,他想看看到底是不是避孕套。
可周从文的操作太过于标准、精细,而且有一些只属于他的小细节,让袁清遥大开眼界。
直到支气管镜进入右主支气管,钳子夹住塑料的边缘一点点拽出来的时候,袁清遥才想起自己究竟要干什么。
随着周从文轻柔的动作,被吸走内容物的“塑料袋”拽了出来。
赫然是一枚避孕套。
患者支撑起身体,转换角度要看看,但被周从文制止。
“躺好,我给你把分泌物吸干净,你回家后用一周的抗生素就能好。注意要多咳痰,别不好意思。呼吸道的分泌物要排干净,要不然还得有肺炎。”周从文一边吸痰,一边叮嘱。
袁清遥眼睛直勾勾的看着刚取出来的避孕套发呆。
他从来没想过这玩意会出现在气道里。
做完操作,周从文又谨慎的重新扫了一遍,谨慎查看有没有出血点。看清楚没有后,他才拔出支气管镜。
“没事了。”周从文微微一笑,“清遥。”
“嗯?”
“这个你送去做个病理检查。”
“呃……需要么?”袁清遥看着取出来的满是沉淀物的套子,怔怔问道。