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第669章
最开始的一步（上）
宫本博士也不多说废话，登台开始讲述经典的Crush手术的相关要点。
同声传译还是很合格的，在间歇期把博士的话一句一句明明白白的翻译过来。
投影屏幕上出现手术案例，宫本博士简单的一笔带过基本原理和注意事项，把大把时间用来讲解自己做过的几例手术。
张友摇了摇头。
这位宫本博士和自己的习惯还真是很像。
张友也经常做这样做。
自己的技术凭什么要告诉这么多人？
而且很多小秘诀都是血与泪换来的，还需要不断体悟的悟性，种种缺一不可，却是锻造一位合格、优秀、强大的外科医生必须的条件。
没想到日本人也这样，张友心领神会。
宫本博士说的话照本宣科，与资料中讲述的没什么不同，完全没有干货。
张友听着听着有点困，打了一个哈气。
他知道，接下来的手术才是重点，宫本博士肯定把所有注意力都放在手术中，力求完美。
十几分钟后，宫本博士讲述完毕，光影闪烁，投屏上出现了手术室的影像。
宫本博士回到座位上，很轻松的和身边的同声传译以及自己的助手说着什么。
术者戴着口罩和帽子，但苗主任能清晰的看到他就是薛主任。
“你认识术者么？”苗主任问张友。
“不认识。”
“他以前在阜外，后来跳槽去了帝都心血管病医院当主任。去年在日本留学，发表了两篇SCI论文，引用数量不少，牛的不行。”苗主任压低声音，耳语道。
张友心里嘿嘿一笑。
周围都是敌队的粉丝，只要不想被打肯定不能大声说话。
“苗主任，他手术做的怎么样？”张友用一样的耳语声音问道。
“就那么回事。”苗主任很明显对张友的话不是很感兴趣，觉得有些扫兴。
但技术上的事儿光是贬低是没用的，那是客观存在的一种事实，单纯贬低别人只能降低自己的档次，留给其他人一个自己看不懂手术、不会看病的印象。
薛主任和苗主任做的虽然不是同一种手术，但最基本、最可观的评价还是要给的。
“我们医院没人能熟练完成经典的crush技术，我做过几台血管分叉的外科手术，但术后效果都不好。”张友小声说道。
“这种情况还是少做外科治疗。”苗主任说到外科技术的时候，表情稍微鲜活了一点，并且给了中肯的评价，“经典的crush技术是目前治疗冠脉血管分叉最好的方式，T型管什么的都太复杂，还得订制。”
“不过老薛这个人不行，有点本事就翘尾巴。前段时间我手头有一个患者要做手术，请他去我们医院他竟然跟我摆谱，要我把患者转到心血管医院去。”
张友这才明白苗主任为什么对薛主任有这么大的敌意。
说话中，手术已经开始。
右侧桡动脉穿刺，导丝很稳的寻找到病变血管，造影确认，随后支架下到闭塞的主干里。
“老薛做人虽然不行，可是手术做的的确是好。”苗主任看着投影上的影像，叹了口气。
薛主任的手术做的很稳，他挑不出来什么毛病。
下完主支血管的支架后，薛主任不疾不徐的把分支支架同时到位，将分支支架拉入主支3-5mm时先行释放，撤出分支支架球囊及导丝后释放主支支架。
“手术到这步，我也能做。”苗主任小声说道。
“哦？”张友一怔，“苗主任，您还会做介入手术呢？”
“比喻，比喻。这玩意吃线，做一台手术少活两天，除了循环内科那群穷逼疯子之外谁愿意去做。”苗主任道。
“之后的步骤很难么？我昨天看了一天的资料，刚才听宫本博士也讲了相关的手术步骤，接下来应该是导丝通过支架网孔进入分支后进行球囊对吻。”
“导丝是点一八的，我特么就不信他一下子能过去。”
所谓点一八的导丝是指导丝直径是0.18mm，临床上习惯称之为点一八。
导丝越细，能完成的操作也就越多；可与此同时，随着导丝越来越细，对术者的技术要求就越高。
最后点一八的导丝成为临床公认最好用的，也就成为了常规。
而血管支架网的网眼虽然比点一八的导丝宽很多，可导丝在血管里行走，要顺利转弯、克服血流障碍再从网眼里穿过去，其中的难度可想而知。
手术能不能成功，现在才真正的开始。
果然，就像是苗主任说的一样，一直很顺利的手术微微顿了将近一分钟，想来应该是术者在调整状态，准备用导丝穿过网眼进入分支血管。
1分钟后，影像重新动起来。
导丝不再像之前一般游走自如，透着一股子的自信，开始变得小心谨慎起来。
张友的心不知不觉的提起来。
虽然张友已经愿意用权术来解决问题，但他毕竟是一名医生，手术成功早已经形成一个深深的烙印，在内心最深处，无时无刻不对张友产生影响。
苗主任也是一般，他有些纠结的双手握拳，下意识的在给术者打气。
导丝轻轻巧巧的缓慢移动，术者一直在踩线，而不像是从前一样断断续续踩线，尽量避免“吃线量”。
影像很连续，导丝谨慎的微微一转。
可惜，恰好碰到网壁，导丝打折，没进去。
失败×1。
“真笨。”苗主任鄙夷的说道，“那么粗的网眼都进不去！”
张友吁了口气，术者的表现的确是顶级的，第一次虽然失败了，可术者应该找到了位置。
就像是打炮一样，上个世纪的重炮海军年代铁甲舰要先跨射，随后必然能命中。
术者完成的就是这一步。
失败了一次后，术者似乎在调整状态，而他明显有些紧张，忘记停止踩线。
张友注意到坐在最前排的宫本博士侧头和身边的助手说笑着，对屏幕指指点点，手腕微微弯成某个角度。
可惜宫本博士没想让人看懂，动作一闪即逝，张友完全没看懂。
32秒后，导丝再一次动了一下。
第670章
最开始的一步（下）
张友屏气凝神，仿佛是他自己做手术一样。
导丝在冠脉主干里开始移动，支架网眼显得是那么细密，哪怕是点一八的导丝……张友感觉都无法穿透。
虽然点一八的导丝很细，但它像是一根水草似的，根本不受力。更何况术者要做的不是走直线，而是让导丝拐一个弯，穿过支架网眼进入分支血管。
整个会场里鸦雀无声。
所有人都屏气凝神，仿佛在给术者打气似的。
虽然说经典的crush术式里这一步并不是最难的，可这是真正手术的开始，刚刚之前的过程都是前奏，大家想看的就是这一步以及之后的球囊挤压。
真难啊，只失败了一次，张友的手心里满满都是汗水。
他下意识的在腿上擦汗，与此同时，身边的苗主任眼睛直勾勾的盯着屏幕，手也在裤子上擦着汗水。
张友没注意到苗主任的动作，眼睛一秒钟都没有离开屏幕。
导丝前进，微微一侧，又一次撞到网壁上。
“啪”
张友似乎听到点一八的导丝在血管里和钛镍合金的金属网壁碰撞的声音。
又失败了。
“唉。”
大会堂里传来一片叹息声。