回到2002当医生(校对)第587部分在线阅读

“开始忘了就好，原理很简单，人体解剖千变万化，不能拘泥。”黄老淡淡说道。
“是。”周从文点头，用笔在黑板上画了冠脉解剖结构图，“老板您说完，我想到了几个细节问题，抛砖引玉，请张主任看看。”
黄老的腰弯下去，背手弓腰，缓缓走回座位坐下，把周从文留在台上。
“第一，从入路来讲，DK-Crush可以经桡动脉入路和6F指引导管下完成。
但在复杂分叉病变，比如严重钙化和扭曲，建议使用7F或8F指引导管和股动脉入路来加强支撑，更容易完成手术。”
“其实在实际情况下能遇到边支开口角度异常，无法送入导丝的情况。当然对于回旋支当作边支时，很少存在这样的问题，多见于对角支。”
“如果对角支很大、开口有病变，就要考虑初始双支架技术，但若导丝进不了边支就无法完成任何双支架技术。这时用的最多的是双腔微导管辅助下的反转导丝技术。”
周从文站在台上，手里拿着记号笔在黑板上说自己对DK-crush术式的细节理解。
他的表情专注认真，仿佛在做手术一般。
原来是这样！
类似的情绪在台下其他人的脑海里不断的冒出来，虽然黄老说的深入浅出，可是无数技术细节没办法在短时间内领悟。
可周从文的讲解注重细节，基本都是在座的医生们没有注意到的事情。
爷俩的话合在一起，完美的让人无言以对。
周从文讲解的时间很长，足足过了三个小时，黑板上已经没地儿再画解剖图、没地儿写字的时候，他才放下手里的记号笔。
“大约就是这样，您看呢，老板。”
“差不多。”黄老一脸欣慰。
他的欣慰在两点——自己的手术没什么问题，而周从文只听了一个大概，就能想到这么多的细节。
还真是个有天赋的孩子。
“老板，要不要做两台手术磨一下？”周从文站在黄老身边，微微弓着身子，低声问道。
黄老侧头看张春芳主任，用目光询问。
“黄老，我们有类似的患者，正订制T型支架。”
张春芳说着，有些惭愧。
经典的crush术式她也没掌握，遇到冠脉血管分叉的患者，张春芳只能选择最古老的T技术。
所谓T技术就是用一个特制的“T”支架，一举解决主干血管和分支血管的狭窄问题。
其实这么做的效果是要比经典crush和黄老的DK-crush术式都科学的。
但问题在于“T”支架需要订制，成本高昂，时间漫长，真能等到“T”支架做好、再做手术的人其实并不多。
因为很多患者都在订制“T”支架的时候去世，就算是活着，也有一部分患者病情出现了变化，订制的“T”支架没法用。
所以张主任有点惭愧。
“那就辛苦张主任了。”黄老淡淡说道，“和患者说明白，是一种改进的术式，第一次出现在临床上，想试一试的可以试下，我会尽量保证患者安全。”
“手术在杂交手术室做，一旦有问题，马上开胸。我带全班人马守着，放心。”邓明补充了一句。
藤菲羡慕的眼睛里喷出火来，看着和沈浪一样。
只不过一个是羡慕嫉妒的火焰，一个是八卦的火焰。
真好啊，不用求人，手术做呲了自己直接开胸……要不然自己也学心外科手术？
这个念头在藤菲的脑海里一出现，她怔了下，旋即泪流满面。
自己这是想什么呢。
张友对自己的刁难、阴阳怪气，这是难以弥合的矛盾。
所以藤菲才会羡慕912的氛围，羡慕黄老、邓明、张主任。
有这么强大的心外科保驾护航，心脏介入手术能开展不起来？开什么玩笑！
“黄老，那我亲自去和患者交代病情，您准备做几台？”张春芳张主任躬身问道。
藤菲哭的更加上心。
看看912，心脏冠脉血管分叉的患者随随便便就一大堆，要不然张主任也不会这么问。
想做几台就做几台，而且患者、患者家属高度配合，完全信任。
这是藤菲梦寐以求的工作环境。
可是……自己不配啊。
这里是912，省城的最高等级医院对912来讲就是个基层医院。
第663章
牛刀小试
帝都，912，介入导管室。
操作间里，挤满了人。
心胸、循环的主任都在，带组教授更是遍地走，跟狗一样，来晚的人只能挤在门口，探头探脑的张望，却什么都看不见。
“黄老身体行么？”张春芳主任有些担心的问道。
邓明捧着保温杯，轻轻抿着里面的水，眼睛直勾勾的透过铅化玻璃盯着手术室里正在桡动脉侧铺置无菌单的周从文、和他身边正在一样耗材一样耗材比对的自家老板看着。
真是太像了，虽然两人没有做一样的动作，甚至可以说两人的动作完全不一样、各自忙碌，可邓明偏偏在灵魂最深处感觉出两人出奇的一致。
认真、谨慎、如履薄冰。
这些特质邓明也有，但他清楚自己不行，自己只是模仿老板，而周从文是发自于骨子里的和老板一模一样。
“邓主任？”张春芳主任用手肘捅了捅邓明，“黄老披着铅衣上手术，能行么？”
“唉。”邓明微微摇头。
“怎么？”
“我也想，可是水平不够。”邓明叹了口气，“我的水平最多只能相当于你手底下的带组教授，跟不上老板的手术。”
张春芳身后的带组教授有人惊讶，有人愤怒。
邓明这句话听起来像是在自我检讨，说的很谦虚，甚至有些谦卑。
但都不用仔细琢磨，稍微想一想，第一个念头就是——邓明是心胸外科主任，平时最多做的是胸腔镜和开胸手术，很少见他上心脏介入手术。
就这，敢自己说自己的水平和带组教授差不多？！
这特么哪里是谦虚，这是自己不动声色的夸自己！
张春芳主任微微笑了笑，“你的小师弟呢？我听说前段时间新生儿病房有个1天的孩子做手术，黄老特意把他从江海市叫来的。”
“嗯。”邓明沉声道，“周从文的水平很高，无论是胸科手术还是介入手术，水平都很高，而且是深不见底的高。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
刚刚所有不满都变成了惊叹号，漫天飘舞。
“刚结束的心胸外科年会上，他的表现技惊四座。”
“我听说了，想不懂，想不懂。”张春芳主任不了解实际情况，但旁人添油加醋的描述她还是知道，饶有兴致的看着刚刚在黑板上给自己讲课的年轻人。
手术室里，已经铺置完无菌单，黄老站在术者的位置上开始手术。
手术进行的很顺利。
穿刺，一针见血，留置动脉鞘。
导丝进入，几乎没有犹豫，导丝就已经顺着桡动脉进入，逆行游走，眨眼的功夫便来到冠脉位置开始造影。
张春芳的表情凝重，她感喟的叹了口气。
“都说黄老天赋异禀，现在看还真是这样。八十岁的老人家，介入手术的水平竟然还能飞速提升。不说DK-crush手术能不能行，光是进导丝这一段……”
“张主任，您感觉是不是比上次您看老板手术提升了很多？”