回到2002当医生(校对)第535部分在线阅读
为什么黄老坚持认为心外科做介入手术是最好的?
不是门户之见,而是心外科对解剖结构熟悉,更好上手。
可惜。
如今滕菲有这种好机会,她听的面红耳赤,仿佛青春着年少,有个小情郎贴在耳边说情话一般。
等周从文开始不停跳搭桥的时候,滕菲已经听蒙了。
她有一种茅塞顿开的感觉,手痒难耐,滕菲现在最想做的事情就是做一台手术。
听君一席话,胜读十年书。
读书根本没用,听周从文一番话,胜做二十台手术。
因为心脏介入手术在国内算是一个崭新的领域,根本没有前车之鉴,一切都在黑暗之中摸索。
滕菲从前的苦恼在于省城范围之内可以交流的机会不多,哪怕有机会,大家也不会把自己做错的地儿光明正大的说出来。
所以她的心脏介入手术成长很缓慢,密爱安只是一座小“山丘”,滕菲攀爬了好几年都没到顶。
周从文的做手术的一席话,仿佛是黑暗中的一道光,为滕菲指明方向。
凝固许久的境界似乎隐隐有松动,滕菲的心“咚咚咚”的跳着,宛如室上速。
手术还在继续,周从文戴着十倍镜做了前降、回旋支的吻合。
哪怕一直在说话,但他似乎根本不走心,这些经验、教训在他心里流淌出来,根本不走脑子,像其他人做手术开车一样轻松自如。
手术做的稳得一逼,“高难度”的心脏不停跳搭桥在不到2个小时的时间里完成。
冲洗,探查有没有活动性出血,周从文观察吻合口至少20分钟,这才关胸。
因为患者术前用抗凝药,所以凝血机制一直不是很好,这是手术最大的难点。
张友看着手术波澜不惊的结束,心里彻底服气。
周从文一路唠叨着张友自己不知道是什么的话,但手术做的是真快,尤其是心脏不停跳搭桥的时候,他戴着十倍镜一针一线的吻合,看起来毫无难度。
没有八爪鱼固定跳动的心脏的前提下,周从文一如既往的稳,就像是几个月前在江海市三院看他做手术一样。
而且张友有一个错觉——周从文的手术做的更好了!在几个月前让自己瞠目结舌的基础上,手术做的更上层楼!
这简直太不可思议,张友无奈的看着周从文检查吻合血管,哪怕没有出血,他依旧没有着急关胸,而是等待着。
因为患者凝血机制有问题,周从文才会如此小心谨慎。
张友觉得自己恨不起来。
倒不是周从文的所作所为不值得自己恨,而是张友不敢。
“我见过一位医生做手术,做到这步后开心的像什么似得。”周从文似乎也松了口气,开始聊起闲天,“检查完之后留引流条,关胸下台。但下去后引流条始终有鲜血引出来,张主任,要是你遇到这种情况准备怎么办?”
张友一怔。
周从文怎么像博士生导师一样,张嘴就开始“考”自己问题了呢?
“我……”张友心里纠结到了极点,回答也不是,不回答也不是。
面对生抢自己心外手术的周从文,张友泪流满面。
“一般来讲为了避免二进宫,在术中吻合后要仔细检查有没有再出血。吻合的针眼都有可能出现问题,极端情况下不能下台,需要在……”
张友听到周从文不厌其烦的“哔哔”声,脑子一大。
遇到这种情况只能听天由命,要不然还能怎么样?
患者的状态不允许在下面等太长时间,要不然随时随地一个急性心梗爆发,人就没了。可上台也有颇多禁忌症,就像是眼前的患者一样。
类似的手术,医生水平是一方面,但患者的命也是另外一方面。
张友还真就不信周从文有什么好办法。
第609章
气场
“一般情况我就不多说了,什么止血纱布之类的都是常规操作。”周从文似乎只是随口一问,并没想着要等张友回答,他直接继续说道,“遇到可能有问题的患者,需要杂交手术台。”
“呃……”张友的大板牙都要呲出来,无菌口罩完全挡不住。
杂交手术台?!
一般骨科常用,术中拍个片子,看看内固定或是其他东西放置的稳不稳。
冠脉搭桥手术用这玩意干什么!
再说!
拍个片子就能止血?
张友心生不屑。
这不就是我有一个朋友的梗么?周从文虽然做手术有天赋,但年纪在那,从前他在江海市能看见几个患者!
肯定是他杜撰出来吓唬自己的。
张友很是不屑的想到,看他能编出什么花!
“老板遇到过一个患者,凝血酶根本不行,但情况特殊,只能急诊上手术。反正不上手术也是死,上了还能搏一线希望。”周从文淡淡说道。
张友心里悲伤莫名。
自己光顾着看周从文的手术,竟然还把他当成是一名很有天赋、莫名厉害的外科医生。
周从文可以随时随地搬出自家老板的名号,让人无话可说。
什么有个朋友,人家周从文有老板!
“做完搭桥手术,吻合口的针眼里不断渗血,一块纱布不到5分钟就透。”
“张主任,类似的患者你见过么?”周从文问道。
张友茫然的看着周从文,摇了摇头。
“也就是我家老板艺高人胆大,当时我估计给他配台的人都懵了。患者做手术也是死,不做也是死,眼瞧着抓紧关胸,还能让患者家属看一眼。”
“但老板没着急,喊邓主任主刀,他去做循环介入手术。”
“……”张友哑然。
“……”藤菲哑然。
“……”众皆哑然。
没人想到周从文绕了一个圈,竟然又绕回到心脏介入手术上来。
“老板亲自操作,邓主任直视下观察刚吻合的动脉。老板下了几枚支架,用支架把新吻合的断端给挡住,然后就不出血了。”周从文似乎很愉悦,说到黄老的时候言语都轻快了很多。
“可是……”张友有些疑惑。
“可是什么张主任?”周从文问道。
“小周,我不是不相信黄老的办法,可我想不懂的是支架打开后刚吻合的地方缺血坏死应该很严重,缝针的地方直接就撑开了。”张友实话实说。
“邓主任肉眼看着呢,力度差不多就喊停,和循环科用机器看、估计支架打开程度的方式完全不一样。”周从文笑着说道,“这是咱心胸的优势。”
咱!
心胸外科的优势!
这句话说出来,无论是藤菲还是张友心里都百味陈杂。
真特么的!
有那么一个瞬间,两人都忘记了周从文的专业是心胸外科,人家不光是胸腔镜做的好,可以碾压梅奥诊所;心脏手术……还没关胸呢,想看随便看。
心脏不停跳搭桥,这位小爷做的那叫一个溜。似乎有没有固定心脏的八爪鱼都无所谓,在他面前都不是事儿。
“小周,支架打开的具体程度还真是……”藤菲琢磨了半天,犹犹豫豫的回答道。
但一句话只说了一半就无可奈何的顿住。
刚吻合完的血管直接下支架,力度大了缝合口“砰”的一下子裂开,就算是不裂开吻合因为支架挤压缺血、不长也是个问题。
如果力度小,根本没用,下不下支架都无所谓。