回到2002当医生(校对)第530部分在线阅读

“……”周从文叹了口气，“颈动脉内膜撕脱？”
沈浪像是见了鬼一样看着周从文，眼睛瞪的圆滚滚的，“你怎么知道？”
“有23种大类疾病可能出现无症状猝死，和开车有关系的更少，按照你说的情况，颈动脉内膜撕脱综合症是最有可能的。但患者不应该猝死，首先是丧失意识、大小便失禁吧。”
沈浪有些犹豫。
“急诊科医生也没说清楚是怎么回事，家里哭的不行，我听他们主任说考虑是颈动脉内膜撕脱综合症，正一边抢救一边送去做核磁。”
周从文摇了摇头，“没用，这病慢性的还有机会，比如说头晕、头痛、恶心来医院就诊，查一下有可能提前发现。颈动脉下个带膜支架就行……”
说着，周从文一怔，带膜支架？2002年好像还没这种架子。
也不能，似乎雅培已经开始研究药物洗脱支架了，带膜支架肯定有。
不过即便是没有架子，做不了介入手术也能用血管外科的手段治疗，只是难度太大，即便是周从文自己都不愿意轻易尝试。
“急诊的呢？”沈浪没有注意到带膜支架这四个字，他对急诊的颈动脉内膜撕脱更感兴趣。
“看情况，量少点，脑梗不重，还有可能。要是量太大的话……对了，肖强的情况要不是脑出血的话，还有可能来自颈动脉。”
说到肖强，沈浪的眼睛更亮了！
他拉着周从文坐下，“从文，你知道肖院长怎么样了么？”
“……”周从文特别不喜欢沈浪这种自问自答的方式。
不过这是沈浪的习惯，估计一辈子都改不掉。
周从文恶作剧的心态冒出来，看了一眼沈浪，“被送到咱们医院，经过抢救人活下来了。”
“对！”沈浪一拍大腿，“可人是活了，但据说现在生不如死。”
“嗯？”周从文一怔，这是怎么回事？
第603章
始作俑者
“生不如死？”周从文惊讶问道。
“我就是这么形容。”沈浪挠头，“应该说是他手下的医生不知道该怎么办。”
周从文还是没听懂。
“我听别人说的，雷主任当时懵了，120急救车赶到的时候她连衣服都没穿。当时就近要送到咱们医院，但是听肖院长那么说，120的医生就询问‘患者家属’，后来犹豫了很久，还是送回了咱们医院。”
“这个我知道，做手术了么不是。”周从文道。
“我跟你说过？”
周从文点了点头。
“哦，手术后肖院长在神经外科的监护室里躺了好几天，现在的问题是呼吸机拔还是不拔。”
“嗯？”周从文疑惑，这有什么难的么？到指标就拔好了，自主呼吸什么的神经外科的医生不知道么？
古怪。
“据说咱们医院……”
“是江海市三院。”周从文纠正道。
沈浪一怔，看着周从文，“从文，你还真是无情啊……”
“你现在是院士工作站的团队成员，要转换思路。”周从文道，“不能总认为自己是江海市三院的医生。”
“好吧。”沈浪点了点头，身边李然抬起手，拉动出一个笑脸。
“老唐他们开了很多次病例讨论会，分两种意见，有的说可以拔呼吸机，有的说不行。”
“每个人都有自己的看法，还找出从前的病例，肖院长查房的指示作为依据。”
“……”周从文听的满嘴苦涩。
他想到肖院长颐指气使、朝令夕改的各种医嘱。
当时主动脉夹层患者的超声心动他都一改再改，就别说拔管这类类似的事情。
有时候拔管不拔管对医疗来说并没有严格的界限，患者状态允许，再稳定几个小时或者1天左右都是模糊界限之内的事儿。
而这种模糊，就成了肖院长的武器。
不管下面的医生怎么说，肖院长都会把医生一顿臭骂，最后执行相反的医嘱。
周从文的想法还是从好处想，在不影响患者治疗的前提下。
神经外科的医生就像是巴普洛夫的狗一样，被训练出来各种本能，本能的对自己产生怀疑。
主要的就是无论自己怎么下医嘱都是错的，所有大一点的处置只能听肖院长的。
现在肖院长倒下了，由一群脑子里都是浆糊的医生救治……
这个画面周从文真是不敢想。
肖院长也算是自作自受，但三院神经外科随着他的倒下，估计元气大伤，至少五年内无法恢复正常。
要说其他老主任敝帚自珍，不传授技术，导致技术传承断裂的话，肖院长的做法直接压制了下级医生的正常成长，连管理病人都左右为难。
这还是真是……始作俑者，其无后乎。
周从文的脑海里出现老夫子的这句话。
“后来呢？”周从文问道。
“大家争执不休，每个人手里都有类似的患者的病历，肖院长当时的医嘱五花八门，并不统一。”沈浪耸了耸肩膀，“就肖院长的状态，他从前就有好多种处置，所以大家都争执上了。”
“然后就争呗、吵呗，闲着也是闲着。现在肖院长还插着管子，把意识打掉，用呼吸机带着呼吸。”
“院里没请人来看看么？”周从文皱眉问道。
“请了，各种专家都请了。可是专家来会诊也是一时的，下完医嘱后倒是执行，可专家不能一直在咱们……在三院常驻不是。每一条医嘱他们科的医生都要争论，拿不定主意。”
“……”周从文彻底无语。
这就有些为难喽，除非能在人民医院请来一个专家，从头到尾的指导。
可谁家的主任、带组教授能一直坐镇三院？难不成要学李庆华那样把人事关系调过去。
估计肖院长也从来都没想过自己有这么一天，周从文苦笑。
下级医生在肖院长眼睛里只是可以被肆意辱骂的对象，他们的成长对肖强来讲并不重要。
但此时此刻，要是肖强还有意识的话，不知道会不会后悔。
难怪肖强还有意识的时候会说别把自己送回三院。
估计他心里还是有数的，临危之际拼尽全身最后的力气留下嘱托。
但人一昏迷，再发生什么事儿他就做不了主喽。
周从文摇了摇头，“就这样吧。”
“从文，你不想回去看看？”沈浪问道。
“我又不是神经外科的医生，回去有什么好看的。”周从文笑了笑，“院里自然会有统一的规划，不过神经外科的医生真的去病案室借病历，回来拿着肖院长当时的指示来做治疗依据么？”
“嗯。”沈浪认真的点头，“我开始觉得这只是一个玩笑，可是问了不同的人，得到了同样的答案。”
周从文耸了耸肩，无可奈何的摇了摇头。
这叫什么呢？始作俑者，其无后乎。这个词又出现在周从文的脑海里，挥之不去。
“医大二院有意思么？”周从文问道。
“不用值夜班，有点无聊。”沈浪道。
周从文看了一眼李然。
“还行，患者多，手术多，我在手术室一蹲一天。”李然严肃说道，“不过我看他们手术水平和你差很多。”
李然说的是实话，周从文微微一笑。
医大二院么，在省里算是个庞然大物，可是在周从文的认知中，只算是稍微好一点的基层医院。
“明天我去出门诊。”周从文道。