回到2002当医生(校对)第375部分在线阅读

周从文一把拉住孙主任的胳膊，“孙主任，稍等。”
“嗯？”孙主任一怔。
“患者有鼻窦炎么？”周从文低声问道。
孙主任无可奈何的看着周从文，患者双肺都是肺癌病灶，有没有鼻窦炎还很重要么？
这个小周啊，怎么拎不清重点呢。
患者的片子上百十来个瘤子根本没法治，他关心的却是患者有没有鼻窦炎。
孙主任没回答周从文的话，想要继续往前走。
可是他的胳膊却像是被焊死了一样，牢牢抓在周从文的手里。
“小周，别胡闹！”孙主任低声斥道。
这是昨天晚上周从文用明确的诊断、奇异的伎俩征服了孙主任的心。
要是换旁的年轻医生，孙主任肯定张嘴就开始骂，都不带犹豫的。科室主任，这点威严总归有，哪怕孙主任被大波浪抓打的很狼狈。
“孙主任，你回答我问题。”周从文严肃的说道。
“……”孙主任一愣，他在周从文的身上感受到了严厉的上级医生的气势，随即一阵惭愧。
但孙主任马上反应过来，自己惭愧个毛线！
“小周，我去给患者送片子，你等我一下。”孙主任瞪了周从文一眼。
“孙主任，患者很可能不是癌症。”
“不是癌症？！”孙主任听周从文压低声音和自己说话，心神恍惚，随即摇了摇头，“你还要多学学看片子啊，这种满天星临床并不少见，是很典型的……”
“有可能不是满天星，如果患者有鼻窦炎，我认为应该是花开花落。”周从文肯定说道。
花开花落？
孙主任和李庆华都怔住。
满天星这种暗语似的形容在临床经常见，可周从文说的什么花开花落他们第一次听说。
那是个什么东东？
孙主任随即有一种被羞辱的感觉，他用力一甩周从文的手，“再胡闹我生气了。”
“不是胡闹，是不是你们没问相关病史？”周从文略严厉的问道。
孙主任无语，周从文说对了，他还真就不知道患者是不是有鼻窦炎的病史。
患者是从下级医院转诊上来的，来的时候咯血，肺部平片显示有问题，下级医院就直接让患者来江海市看病。
入院后做了一个肺部CT，孙主任看到片子后直接和患者家属交代病情，说明情况——现在不应该住院治疗，而是赶紧回家，该吃啥吃啥、该喝啥喝啥。
甚至孙主任都和患者家属说回去后找熟悉的医生，不行就塞点红包，等人不行拉去医院要个单间，安安静静、干干净净的让人走。
孙主任认为这是自己唯一能做的事情，也是患者家属唯一需要做的事情。
至于周从文说的什么鼻窦炎，在咯血面前都不重要，一点都不重要。
周从文一下子把孙主任问愣住了，他满心疑虑的看着面前的那张略有稚嫩、满是阳光的脸。
“你确定？”孙主任皱眉问道。
本来不应该相信一名下级医生的话，孙主任自认为自己吃过的盐比周从文吃过的饭还要多。
可是肺扭转的同学傻乎乎的坐在床上，还没搞清楚这面发生了什么。
有这么大的一个例子在，不由得孙主任多想一想。
见周从文严肃的点头，孙主任无奈的说道，“我去问问，你先松开我。”
“孙主任，要是有鼻窦炎的话，患者肺部影像很可能是花开花落，治疗后很快就能好，你相信我。”
孙主任叹了口气。
真是见了鬼，自己怎么会相信周从文的胡说八道呢。
什么花开花落，自己这辈子就没听人说过还有这个疾病的名字。
就算是暗语也没有！
满天星多形象，就是典型的多发肺癌。可花开花落是什么？孙主任真就不信患者满肺子的肿瘤可以像是花落一样都消失不见。
“稍等一下。”
孙主任招呼患者和患者家属，周从文松开手，他快步走过去。
“老爷子有鼻窦炎么？”孙主任问道。
如果患者说没有的话，周从文这小子给我等着。
“鼻什么炎？”患者抽了一下鼻子，疑惑问道。
“鼻窦炎。”
“鼻窦什么？”
“……”孙主任仔细听患者说话的声音，以及他经常抽鼻子的动作，心里隐约明白周从文应该“猜”对了。
可是鼻窦炎和什么见鬼的花开花落有关系么？
第429章
试试看？
“从文，你说的花开花落是什么？”李庆华在周从文耳边小声问道。
“鼻窦炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增高、弥漫性肺间质改变、大量散在的斑块影，主任你看像不像马赛克？”
马赛克……李庆华也扫了一眼片子，的确有那么一点像。
“斑块影边界较清晰，下肺稍重，并且有“紧实感”。看患者的影像，如果说是肿瘤的话总觉得哪里不对。但要是患者有鼻窦炎的病史，或许是韦格氏肉芽肿也说不定。”
周从文说的话李庆华开始还能跟得上思路，但越到后来就越听不懂。
至于韦格氏肉芽肿……这么陌生的诊断让李庆华微微迷茫。
李庆华当年为了学会看片子还特意蹲在CT学过一段时间，进修的时候本来想去CT室蹭一蹭，可人家不让他进去，算是很遗憾的事儿。
很多稀奇古怪的诊断李庆华都知道，至少比一般的胸外科医生知道的多，但是韦格氏肉芽肿这个诊断他却没有任何印象。
看孙主任的表情，李庆华知道周从文“猜”对了。
“从文，你这……”李庆华一时之间不知道该怎么形容。
周从文笑了笑，“我开始也以为是满天星的肺癌，听患者抽鼻涕还有哮喘，忽然想到韦格氏肉芽肿了。”
李庆华苦笑，他忽然想到和黄老吃饭的时候，周从文与黄老像是在做游戏一样讲述经历过的病历，相互交流，简单而随心，仿佛类似的事情做过很多次、很多年一般。
他们不浪费任何一点点时间，这种习惯已经渗入骨髓、血脉之中。
不远处的孙主任一脸迷茫，让患者、患者家属等一会，他转身回来。
“小周，患者没看过，但你一说我仔细琢磨了一下，的确像是鼻窦炎。你是……你是怎么考虑的？”
“韦格氏肉芽肿。”周从文很肯定的说道。
“需要做什么检查？”
“需要做免疫方面的检查，挺多的，咱们三院、江海市都不全。”
孙主任表情古怪。
“可以诊断性治疗。”周从文淡淡说道，“糖皮质激素和环磷酰胺，5天左右复查CT，花不了多少钱。”
这时候孙主任必须考虑的除了诊断、治疗外还有患者家属承担的费用。
如果说是癌症晚期，自己强行把患者留下花费天价医疗费用最后人还是走了，患者家属临走的时候肯定不会给自己鞠躬，到时候指着自己鼻子骂一顿都算是他有礼貌。
不过激素和环磷酰胺还真就不贵，5天时间似乎也能承受，孙主任开始琢磨周从文说的方案。
可以试一试！
虽然孙主任不信是韦格氏肉芽肿这种诊断，在他的印象里肉芽肿属于增生，鼻窦炎还可以考虑，肉芽肿怎么会长在肺子里呢。
不管有多少疑惑，都需要孙主任现在、立刻、马上拿出一个决断。