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第411章
宛如噩梦
沈浪也明显被科室座机的声音吓了一跳,他顾不上劝阻方面正在吵架的母女,一溜小跑的去接电话。
“从文,普外科急会诊!”沈浪很快回来,和周从文说了一声,转身就去戴无菌手套。
接力缝合,周从文摘掉沾血的手套走出处置室。
“准备一套胸腔闭式引流的东西。”周从文一边快步走去会诊,一边和护士交代道。
人呐,真特么就不能嘚瑟,周从文摇了摇头,加快脚步。
普外科门口冷冷清清的,不像是胸科那么热闹。
应该是外伤,不是刀刺伤就是车祸,路人拨打120急救电话送来医院的,患者家属还没得到信儿呢。
周从文从冷清的环境里做出判断。
大步走进处置室,一股子血腥味儿迎面而来,周从文微微皱眉。
急诊科的平车上躺着一名年轻女性,二十多岁,皮肤惨白惨白的,至少是一个失血性休克。
平车上满满都是血,血多的漾了出来,顺着平车的边缘滴滴答答的往下落。
普外责任主治医高医生正在主持抢救,他的声音不知不觉提到极限,几乎所有话都是吼出来的。
“肾上腺素!”
“多巴胺赶紧给上,催血,催血!”
“告诉手术室,急诊剖腹探查!”
“胸科呢,神经外科呢!”
“……”
周从文叹了口气,拿着听诊器去听诊,心里无奈。
急诊外伤最多见是晚上来,而晚上科室里一个医生、一个护士,了不起多个总值班,人手完全不够用。
人多好干活,还是有道理的。
不过再感慨都没有用,还是抓紧时间看患者的伤势,把人给捞回来。
周从文把患者衣服撕开,见她左侧胸壁有一个刀刺伤的伤口,长约3cm,还有几处划伤,伤口都很深。
这是下的死手,周从文判断到。一般有分寸的小痞子只会扎屁股,最多扎肚子,还不敢扎正中间,人家心里有数着呢。
听诊左侧呼吸音弱,进胸的伤口还往出冒着泡,哔哔啵啵的,想都不用想必然有创伤性血气胸。
而患者腹部有三处刀伤,高医生戴着无菌手套早做了探查,看情况应该是伤到了实质性脏器。
没什么好说的,上台抢救吧。
“高哥,上去再说。”周从文道。
“嗯。”高医生急匆匆敷衍了周从文一句,随后高声大喊,“护士!给输血科打电话,全血要1500……不,要2000!问有没有血小板!!再问问有没有纤维蛋白原!!!”
他一边吼着,一边把弯腰扎针却扎不上的护士挤到一边,开始接手留置静脉通道。
“手术室见,我回去取胸瓶,抓紧送过去。”周从文快速说完,一溜烟的跑回去。
胸科走廊里的争吵还在继续,每个病房门口都有几个脑袋伸出来看热闹。
肛肠科的患者是真闲,他们每天就是换药,现在还是2002年没有移动端,几乎所有人闲到了极点,放个屁都恨不得品头论足一番,就别说遇到了这种狗血事情。
周从文跑回去,直接吼道,“闭嘴!这是医院!!”
声如洪钟,在走廊里回荡着,女人和她儿子都愣了一下,旁边的几个年轻小伙子也都怔住。
周从文推开处置室的门,“沈浪,抓紧时间缝,普外有个刀伤患者已经不行了,我去手术室做手术,你缝完赶紧去。”
说着,周从文接过护士手里的胸瓶,但却没要刀片、切开包之类的东西,转身匆匆离开。
女人和她儿子争吵的声音不知不觉低了下去。
刀伤,已经要不行了……
这些关键词汇让人迅速冷静。
周从文顾不上下面还会闹出什么事儿,直接跑去手术室换衣服。
最快的速度换了隔离服,戴上无菌帽,系口罩带子的时候听到手术室的大门响。
患者送来了!
周从文拎着胸瓶快步走出去,“李姐,帮我准备个切开包,盐水。”
他帮着手术室护士把平车拉进来,护士看了一眼患者,“我去,被抢了?下手这么狠啊。”
“不知道,我去看了一眼,血压几乎测不到,高哥催血呢。准备东西,我下个胸瓶再往手术台上抬。”
巡回的老护士应了一声,“你帮我剪衣服。”
把人推到急诊间,周从文把患者的衣服剪掉,巡回护士脚不沾地的送来一堆东西,扔到无菌车上转身就去安心电监护之类的设备。
患者已经丧失意识,周从文翻起患者的眼皮看了下,双侧瞳孔对光反射还存在。
争取时间,争取时间,争取时间!
简单消毒,周从文连把刀片安装到刀柄的时间都省略了,直接一刀切下去。
患者的皮肤、皮下组织一片惨白,没有鲜血流出。只是在刀口的边缘隐约能看见有一点点的渗血痕迹。
血压最高60毫米汞柱,周从文把刀片放下,拎起止血钳子简单钝性分离后一钳子捅进去。
噗嗤一声,随着钳子进入的地方涌出大量黑色的血。
患者已经处于休克状态,肌肉比较松,胸管很顺利的插进去。
“胸瓶!”周从文喊道。
“稍等一分钟,忙着呢!”巡回护士没好气的回答道。
夜班急诊重症的抢救就这样,忙叨叨的,宛如噩梦一般。
周从文用止血钳钳夹胸管的一端,开始缝合、固定胸管。
连接胸瓶后打开止血钳,大量黑色血顺着胸管流到胸瓶里,还冒着泡,咕噜咕噜的。
“小周,你们开么?”巡回护士问道。
“姐,你看她这样我们能不开么?”周从文叹了口气看着心电监护说道,“至少干断了一根肋间动脉,肺子有多少洞还不知道呢。”
患者血压60/30mmhG。
和麻醉师、巡回护士把患者抬到手术台上,急诊科的平车上积满了血,一漾一漾的,仿若地狱。
“李姐,深静脉穿刺套件备了么。”周从文看了一眼科室留置的静脉通道有些不满意。
虽然医生护士留了两个道,但液体的速度也就一分钟150多滴,这得多长时间能把丢失的液体补进去。
“有,我去给你拿。”
“催血!”
第412章
一起开台
周从文也不客气,摘掉无菌手套后换了个手套留置深静脉通道,然后再次摘掉手套去刷手准备消毒。
今晚摘手套、戴手套的次数有点多,周从文的脑海里莫名其妙的出现这么一个念头。
胸腹联合开,手术姿势肯定不会像胸科单独做手术那么舒服,最多在患者左侧后背垫一个小棉垫。
这时候普外科的高医生一边系着口罩带子一边走进来。
“小周,你们也开胸?”
“不开不行,出血太多。”周从文和他擦肩而过,高医生叹了口气,转身和周从文一起去刷手。
患者情况相当危急,解决问题的方式在于止血。