回到2002当医生(校对)第34部分在线阅读

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她身上的衣服很干净,没有血渍,应该不是车祸。
左侧小腿肿胀、畸形,实习生看一眼都知道应该是胫腓骨骨折。
找自己会诊干嘛?周从文看向骨科医生。
“从文,你来了。”骨科医生热情的打招呼,“收了一个骨折患者,走着走着路就骨折了。你看一眼片子?”
滕医生用患者听不懂的话描述了病情,但每个医生都很清楚患者的问题并不在骨折上,而是走着走着腿就断了!
病理性骨折!
周从文知道把自己叫来是因为什么,他看了一眼中年女患,患者还不知道厄运已经降临,只顾着腿部疼痛。
一般来讲出现病理性骨折的定义是骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松。
但是眼前这位是30多岁的中年女患,不涉及更年期等内分泌因素,大概率判断是肿瘤导致的。
而且已经到了癌症晚期,并发骨转移才会出现骨头支撑不住身体的重量出现骨折。
“有片子么?”周从文低声问道。
“有一张胸片,找你来看一眼。患者自述咳嗽咳痰半年余,自己在家吃药,没来医院看过。”
滕医生说话的声音越来越小,他生怕自己哪句话说得不对引起患者的怀疑。
走进办公室,内科总值班已经在看片子,他见滕医生进来,“小滕,给患者做个CT,和家属交代一下,可能是癌症晚期,别有太多的想法。”
“我们骨科的手术能做么?”滕医生问道。
“做不做的……做吧。”内科总值班叹了口气。
一个三十多岁的患者,这么年轻,就要面对死亡,没谁会用愉悦的语气陈述这件事情。
周从文站在一边皱眉看片子。
第37章
腿断了问感冒
片子是很古老的胸部正侧位片,也是2002年前后最长做的一种检查。
正常来讲急诊科应该不会给一名小腿骨折的患者查胸片,而应该直接送上来才对。可能是滕医生心细,已经考虑到病理性骨折的可能。
周从文在实习的时候听一名骨科医生说,只要不是开放性骨折,办理住院手续的时候先别慌,把所有外科都叫来,该谁收就谁收。都没事,才轮到骨科收患者。
估计藤医生是本着这个想法多做了一个检查,结果就发现患者出了大事。
具体细节周从文没问,他的目光一直在片子上。
片子看着有炎症,灰白色的炎症影像中似乎有实质影……
虽然边缘毛刺状的影像看着是恶性的,但周从文却凭借多年的经验判断不像是肺部肿瘤,淋巴结也没有增大。
周从文脑海里已经开始把简单的胸片细致化,用自己的经验来具象患者肺部的疾病。
但刚刚开始进行重建,周从文的脑子“忽悠”一下,身子打了个斜。
“从文,你怎么了?”滕医生连忙扶住周从文。
“值了两天班,今天手术做了6个半点还没吃饭,应该是有点低血糖。”周从文无奈的敷衍道。
滕医生倒也热心,他扶着周从文坐下,匆忙去拿葡萄糖。
看来没有系统加持,有些事情是做不了的,只一瞬间已经超出普通大脑计算量的极限。周从文有自己的评估,脑机接口、因果律系统对人类的增强幅度简直太明显。
上一世后期系统颁布任务越来越少,作用也越来越“小”,直到此时周从文才知道系统默默的在自己背后做了很多工作,比如说自己习以为常的看片。
感慨了一下,周从文的注意力回到患者的片子上。
虽然没办法用超神状态,但他依旧能看懂这张片子。藤医生和内科总值班都错了,周从文不考虑是癌症。
“我不觉得是肺癌。”周从文说道。
“肺部有明显阴影,不是肺癌还能是什么。”内科总值班有点不高兴的点着片子上的阴影,“周医生,你们做不了可以转去上级医院,但说没事……你不是胡闹呢么。毛刺状阴影,就算是胸片看不清楚,我觉得也应该查一个肺部CT吧。”
周从文摇了摇头,适应了一下,自己只要不试图重建图像身体就没什么问题。
他站起来走出办公室来到患者身边。
“你好,我是三院的医生。”周从文特意隐去自己是胸外科医生的身份,“我听滕医生说你咳嗽了很久,从什么时候开始的?”
“半年前感冒了一次。”女人有些迷茫的忍痛回答道。
“吃什么药了么?”
“大夫,你能不能问点有用的?”一个男人脾气很火爆的走到周从文身边,一把推在他的肩膀上,瓮声瓮气的搜到。
“我问的就是正经的事情。”周从文面不改色,这种程度的误会对他来讲只是小菜一碟。
“我爱人腿断了,你问半年前感冒的事儿,你是不是才毕业拿我爱人练手?你到底懂不懂!”男人指着周从文的鼻子训斥道。
“请你客气一点,我是医生,来给你爱人会诊。”周从文淡定的说道。
虽然他理解患者家属的心情,但不代表周从文就会老老实实的被人骂。
听到打骂、吵闹的声音,滕医生拿着葡萄糖匆忙出来拉开患者。
把葡萄糖递给周从文,“从文,先喝一口,这是怎么了?”
“我问问患者半年前感冒后吃的什么药,是不是一直在吃。”
滕医生哭笑不得。
这重要么?有意义么?
周从文……唉,要不是看在他差点低血糖还来会诊的份上……
“你先去歇一歇,感冒还能吃什么,感冒药呗,顶多加点消炎药。”
“患者的咳嗽一直不好。”周从文提醒道。
“肿瘤刺激的。”滕医生用只有他们两个人才能听到的声音说道。
“不一定。”
“行行行,我去问,我是主治医生,之后还要给患者做手术,他们对我的脾气应该能好一点。你呀,就是看着太年轻了,像实习医生。”滕医生劝说道,“你觉得她应该吃的什么药?”
“磷酸可待因。”
“行,我知道了。”滕医生把周从文推进办公室,迎面是内科总值班不屑的笑容。
“磷酸可待因?你真能想。周医生,你们胸科是不是特别擅长推患者?你们要是不能做就去人民医院,都什么玩意,王成发带出来的人就没一个像样的。”
说着,他似乎还觉得不解气,恶狠狠的瞪了周从文一眼,“上梁不正下梁歪,什么玩意。看病不会,推患者倒一个顶俩。”
“……”周从文一刹那就明白了这位老大哥为什么对自己鼻子不是鼻子、眼睛不是眼睛的说话。
王志泉非要给肾内科的周医生做YD超声,已经把院里所有知情的人都给得罪透了。虽然打骂上门有点夸张,但平时抬头不见低头见,会诊、治疗的时候讥讽几句也都正常。
但好事不出门,坏事传千里,自己胖揍王志泉可能被人忽略,大家的目光都死死的钉在王志泉、王成发的身上,顺便连整个胸外科都恨上。
真特么的,这算是无妄之灾么?周从文叹了口气,打开葡萄糖瓶子大口的喝了半瓶。
“还磷酸可待因,我看你长的像磷酸可待因。让王成发来看,能不能做下来。要是不行,我去和患者家属说,最起码要去人民医院。已经晚期了,别再在咱们这儿耽误时间。”
“不是肿瘤,我怀疑是……”
“还你怀疑,做过手术么你?你们到底是胸外科还是胸内科?”内科总值班鄙夷的问道。
问题尖锐,根本没打算给周从文留面子。
正说着,滕医生一脸疑惑的走进来。
“小滕,联系人民医院吧。”内科总值班不屑的说道,“咱们胸外科水平不行,太特么操蛋,连人都做不好还当医生?开什么玩笑。”
第38章
凶兆
“从文,你怎么知道她吃了半年的联邦止咳露?”滕医生没有理会内科总值班的问题,诧异的问道。
联邦止咳露是商品名,成分名叫做复方磷酸可待因口服液,在民间又叫止咳水。
磷酸可待因属于中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有镇咳和镇痛功能,其作用强度为吗啡的四分之一,能起到兴奋呼吸中枢神经的作用。

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