回到2002当医生(校对)第325部分在线阅读
她几乎要大喊出来，我们是来相亲的！相亲的！！
“要不就算了，我早都习惯了。”中年女人讪讪的说道。
“还有什么既往史么？”李然又专心看了一遍化验单，嘴里的问题不走心的问出来，竟然出现既往史的字样。
“啥？”
“呃，我是说从前还有哪里出血比较多的情况么？比如说月经期？”
“经期正常，但我从小就爱出鼻血。”
也不能够啊，李然茫然的想到。出鼻血一般和血小板降低有关系，但患者血液检查都正常。
“要不问问周从文？”李然表情严肃，带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一分鄙夷的和沈浪耳语。
中年女人越看越不对劲儿，她知道李然好像不会笑，可是这个表情也太怪异了吧。
而且他更多把目光放在自己身上，似乎对自己女儿完全不感兴趣。
变态！
中年女人心里忽然冒出来这么一个词。
“行，问问他，从文比较靠谱。”沈浪拿出手机，拨打给周从文。
“从文，送患者什么时候回来啊。”沈浪问道。
“今天晚上的车，明天上午到家，我直接去医院。有急诊？”周从文的声音传来，略微有些严肃。
“不算是急诊，情况是这样的。”
沈浪抢着把患者的情况介绍了一遍。
“哦，去查一个肺部CT。别做平片，一定要CT。”周从文毫不犹豫的说道。
“……”
沈浪和李然对视一眼，在对方的眼睛里都看到了鄙视。刚夸完周从文靠谱，这货就特么让患者去查肺部CT。
两人都有同样一个念头，大声告诉他——不是胸科的患者！是板油样便！！
这也就是周从文不在眼前，要是在的话沈浪肯定拎着他的耳朵仔仔细细的跟他说清楚。
“从文，患者是板油样便。”沈浪隔着电话无可奈何的说道。
“嗯，我知道，你说的很仔细，还有经常性的鼻出血，检查也没什么事儿。”周从文道，“是找李然相亲的吧。”
“咦？你怎么知道？”
“又不是胸科患者，来找李然借着看病的由头相亲也不是一两次了，很难猜么？”
李然羞愧的低下头。
“让李然带着去CT室看看，认不认识，你也去看一眼。蹭个CT做，也不花钱。”
沈浪和李然一脸疑惑，周从文不是挺明白的么，怎么还非要飞肺部CT呢。
“好了，那就这样，长途电话很贵的，我挂了。结果出来告诉我一声，我估计是多发动静脉畸形导致的。”
周从文说完，直接挂断电话。
沈浪和李然没了辙，多发动静脉畸形和板油样便、血色素正常有个毛线的关系。
但周从文说的很清楚，长途电话比较贵。
一分钟一块二，对于临床小医生来讲的确是无法承受之重。
那就做吧。
沈浪先用科室的座机给CT室打了一个电话，问清楚今天是谁值班，自己认识不认识。
要不然带着患者去，结果人家不认识自己不给面子那多丢脸。
不过李然毕竟在医务科工作过，人面要比沈浪广一些，加上有面具脸的加持，所以还是李然带着去检查。
沈浪没走，正好留下值班。
一想到周从文那货，沈浪就有些抓肝挠肺。
他趁着做检查的功夫拿起内外科书，凭借记忆寻找多发动静脉畸形的诊断。
可惜，这是一个非常冷门的诊断，相关的描述并不多，而且沈浪没想懂既然出了那么多的血，为什么患者的血常规还没事。
过了将近半个小时，李然严肃的脸上挂着寒霜的走回来。
“怎么回事？”沈浪八卦之火燃烧的愈演愈烈。
“肺部CT有问题，我打印了片子回来，你看一眼。”李然把片子插在阅片器上。
身后母女二人脸色都不好看，中年女人已经没了刚来时候的满面红光，她女儿更是害怕，抱着中年女人的胳膊。
谁都没想到，一场好好的相亲竟然会查出来大病。
当时在CT室里好像听医生说有大问题来着，具体什么问题……
两人越想越怕。
李然和沈浪仔细看着片子，中年女人左下肺有一团毛毛躁躁的阴影，但不是占位性病变，比较明确的血管团块。
只是类似的情况相当少见，两人没见过，只能凭着影像学来猜测。
沈浪看了半天不敢下诊断，只好拿出手机准备召唤周从文。
唉，他要是自己的神兽该多好，一张符纸就召唤出来一个，练到7级出门横晃。
“从文，片子回来了，左下肺有阴影，但我看像是血管团块。”
“看不懂找主任看一眼，正常来讲应该是血管影。”周从文很干脆的说道。
沈浪叹了口气，自己只是想把周从文当成神兽，但是他已经把主任变成了7级的神兽随便招呼。
第369章
周从文，你个臭流氓！
“从文，给主任打电话不太方便，你简单说说。”沈浪咽了一口口水，还是拒绝了周从文的要求。
“你要是觉得不方便，那我给主任打电话。”
“别，你先简单说说。别总想着一分钟一块二，你语速快点现在已经说完了。”沈浪道。
“没看到片子，我瞎说啊。”周从文很谨慎的说道，“我听你们说的病史怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症。最常见的是鼻出血和遗传，对了，相亲的姑娘在吧。”
沈浪看了一眼那姑娘。
“问问她有没有皮下散在的毛细血管扩张，这个很重要。”
“嗯，我一会问。”沈浪抓紧时间询问周从文，毕竟一分钟一块二的电话费，谁知道周从文什么时候会挂断电话。
“那个，还有什么检查么?”
“腹部b超，头部核磁或是CT都要查，这病各大脏器都有可能出现类似的情况。”
“那你为什么说先查肺部CT？”沈浪的注意点始终和其他人不一样。
“咱们是搞胸外科的啊，蹭个肺部CT还比较方便，核磁那面你们认识么？再说，现在核磁室已经关门了，要做也是明天。”周从文说的理所当然，沈浪哑口无言。
“从文，为什么血色素不降低？按说应该出了很多血才是。”
“hfe
蛋白你知道是什么么？”周从文问道。
“……”
“hfe
蛋白通过调节转铁蛋白与转铁蛋白受体的相互作用，而调节循环铁的吸收。
蛋白因基因突变而失活，导致患者在正常饮食下吸收铁的量增加。”周从文淡淡说道，“差不多就是这样，重点不在于这个，而在于肺部、脑部需不需要手术。”
“还要手术？”
“当然，有一部分患者血管畸形比较严重，需要手术治疗。头部……你先看吧，要是需要手术我找912或者天坛。”
沈浪无语，周从文说912和天坛的时候就像是说自家后院里种的苞米一样简单随意。
都是一样的小医生，周从文最近走的好快，沈浪愈发感觉到迷茫。
……