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两人的动作几乎同步,看起来像是一个人。
顺着监护仪、呼吸机的报警声,闻着那股子紧张焦虑的抢救气息,根本不用问,两人直接跑到急诊杂交手术室。
周从文有些怀念,912就是912,哪怕是2002年的912也和以后很贴近。
不像是江海市三院,要啥没啥。看看人家,现在急诊手术室都是杂交术间。
大步走进去,邓明第一时间跑过来和自家老板汇报情况。而周从文没有去套近乎,而是眯着眼睛看各种“先进”的设备。
一排的微量泵在架子上,周从文看到这玩意差点没哭出来。
除了微量泵之外,点滴架子上挂着很多液体,通过三通进入患者的血管。
冰帽已经戴上,一名医生手里拿着除颤器正紧张的盯着心电监护,随时准备电除颤。
床旁超声心动也早都上来了,有医生在收拾机器,周从文凑过去看了一眼。
912的水平就是高,床旁机器也要比三院的机器好无数倍,扫了一眼超声心动上的图像,周从文叹息。
患者右心扩大,急性右心衰,肺动脉压力高。
“抢救了20分钟,每次除颤加药物能纠正几分钟,但很快就又恢复室颤。”
“活化凝血时间:433s。”
“ph7.28,paco237mmhg,pao266mmhg,k+6.8mmol/l,be-8mmol/l,lac2.8mmol/l。”
黄老一边听邓明的汇报,一边快速翻看病历。
“还出血么?”黄老忽然问了这么一句话。
“出,量不小。”
“准备栓塞。”黄老把病历扔到麻醉师的工作车上。
“介入科徐医生出门开会,不在家。”邓明无奈的说道。
“你披上铅衣准备上ecmo,我做介入栓塞。早就跟你们说要自己多做,事到临到……”黄老像是心中有执念似的啰嗦了半句话,随即转身去刷手。
“老板,你身体……”
“我不做你会啊。”黄老心情很不好的说道,“胸外心脏按压的人换铅衣,邓明带人准备上ecmo,其他人先出去。产科准备,要是我15分钟介入手术没有进展,你们上来切子宫。”
听黄老说话,术间里安静下来,没人有争议。
其实现在直接切子宫止血最简单,黄老这是拼老命准备给患者留一个脏器。和下ecmo一起操作,也不耽误时间。
周从文叹了口气,也就老板有这个自信,换自己都要略差一点。
手术室里的医生护士该穿铅衣穿铅衣,该准备设备的去准备设备,每个人都像是一台机器上的各个零件似的,该换了频率后运转起来。
还是这面的急诊大抢救训练有素,周从文感觉很熟悉。
从前不觉得什么,但凡事怕对比,有江海市三院作为参照物,912的急诊抢救从软件到硬件都是第一流的。
甚至包括意识,都是国内一等一的水准。
尤其是有黄老主持抢救,令行禁止,没人提出异议。
“老板,我陪您上。”周从文快步走去刷手,和黄老说道。
黄老侧头看了一眼周从文,“做过?”
“略懂。”
第359章
小周,你来
跟随黄老去刷手的中年医生微微一怔,“黄老……”
“你歇着,我带他上。”黄老沉声说道。
那名中年医生疑惑的看了一眼周从文,虽然有些诧异与不解,但还是乖乖的听黄老的话去旁边拎起一件铅衣帮黄老穿上。
在黄老洗手的时候,他又拿了一个铅裙蹲在黄老身边系上。
当他要给黄老围铅领的时候,黄老刷完手,“不带那些劳什子,太沉。”
“黄老,您身体……”
“没事。”黄老大步走进手术室。
周从文也刷完手,抢先一步进去再次手消,随后铺置无菌单。
剖腹产的手术几乎已经结束,缝合已经到脂肪层,估计是缝到这里的时候心电监护提示患者出现问题。
周从文用最快的速度铺置无菌单,随后关闭铅门,站在助手的位置上。
……
……
暂时没事儿的人都去了操作间,隔着厚厚的铅化玻璃看见黄老站在手术台上,有人叹了口气。
“黄老都多大年纪了,还要穿铅衣上去抢救。”
“院里面最早开展介入手术的是黄老,下食管支架什么的。
介入还没成立科室,能做手术的只有老徐,手术做的也就那么回事。要我说,还不如直接切子宫。”
“瘢痕妊娠出血还不如直接切子宫,介入栓塞的时间太长了,患者还有羊水栓塞。估计黄老也是趁着上ecmo的时候想要试试,能保住是最好的。”
正说着,中年医生走进来。
“小刘,你……”有人看见他,像是见了鬼一样,“你没上手术?那谁和黄老做介入栓塞呢!”
“我也不知道。”中年医生无奈的说道,“一个年轻人,我不认识,看样子好像不是咱们医院的。”
“……”
操作间里众人无语。
怎么会有陌生人进入手术室,而且黄老竟然把放射科搞介入的医生给“撵”下来,换一个年轻人上。
2002年的时候介入手术刚开展,无论是血管、心脏还是内脏,都属于崭新的技术。
这时候手术归谁做还没有明确的定论,谁先学会就谁去做。
放射科的徐医生是从德国留学回来的医生,在德国他学了介入栓塞技术,在912率先开展。
但介入栓塞技术开展的并不顺利,有肝胆外科强力压制,手术量非常小,而且即便有手术也是一些急诊术式。
中年刘医生是徐医生的助手,按说做子宫动脉栓塞他去给黄老配台是最合适的,行不行先尝试一下。
可是黄老……老小孩的脾气上来了?非要带一个年轻人做手术?!
现在是急诊大抢救的时间,带新人并不适合。
“唉,我准备刷手,等邓主任做完ecmo,我把子宫切掉。总出血肯定不行,哪怕上了ecmo,用高级心肺心肺支持也抗不出……唉。”产科医生又叹了口气。
羊水栓塞并发子宫大量出血,现在最好的办法就是切除子宫,一了百了。
留给黄老的时间并不多,而他还像是小孩子一样拒绝院里面唯一的介入助手,用了一个年轻人配台。
大家心里都清楚现在的局面,但没人敢当面说黄老的不是,连腹诽都小心翼翼的。
在操作间里的众人各自做着准备,隔着铅化玻璃忽然看见给黄老配台的年轻人对护士说了一句什么,随后穿着铅衣的护士开始忙碌起来。
“他说什么了?把对讲器打开。”
“是不是要小刘进去?我就说吧,年轻人看见大抢救早就慌了神。”
“不是吧,手术好像已经开始了。”
技师按下对讲器的开关,所有人一瞬间都变成了哑巴,没人敢打扰黄老的手术。
黄老属于一朵奇葩,那么大岁数的人了,对新技术竟然一点都不排斥。
不光是胸科的胸腔镜,甚至对食管支架、介入栓塞都有研究,而且手术做的据说还不错。
只是他的年纪不允许,快八十的人披着一身铅衣,大家都担心几十斤的重量把老人家压成骨头渣。
“准备肾上腺素,一支1mg,一支2mg,间隔2分钟静脉推注。”
“去甲肾上腺素的速度再快一点,改成0.05~0.4μg·kg-1·min-1持续泵注。”

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